急性脑血管病应激状态的观察分析

急性脑血管病发病48小时左右,患者可出现某些应激性反应,称之为应激状态。为了探讨急性脑血管病患者应激状态的临床特点,我们对2004年1月至2005年10月收治的146例急性脑血管病患者进行了连续观察,现将结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料146例急性脑血管病患者均系我科住院患     

某院医务人员手和工作服清洁度调查

目的了解某院工作中医务人员手和工作服的清洁度。方法对该院各病房工作中的医务人员手和工作服进行采样检测。结果共采集342份标本,其中手标本173份,工作服标本169份,总合格率为78.65%,其中手、工作服合格率分别为76.30%、81.07%。不同医务人员手、工作服合格率分别比较,差异均具有统计学意义(均P0.05);均以护士最高(分别为87.93%、92.86%),医生次之(分别为75.86%、87.72%),医辅人员最低(分别为64.91%、62.50%)。普通病房医务人员手和工作服合格率进行相关性分析,两者的相关系数为0.930(P0.01)。结论该院工作中医务人员手和工作服的清洁度需要进一步提高,尤其是医辅人员;医务人员工作服的清洗频次和使用中的清洁标准还需要更深入的研究。     

女性亚健康状态及中医药防治探讨

处于健康与疾病之间的边缘状态可成为亚健康状态，随着亚健康状态对人类健康的威胁不断增大，现已经成为广大临床医师所面对的热点问题。现代中医认为，亚健康状态是由于体内阴阳失调引起，并提出了有针对性的防治对策及方法。大量临床实验研究证实，中医药在防治亚健康方面具有重要的意义，本次即从中医药的角度对女性亚健康的发病原因及防治对策进行总结与分析，旨在提升亚健康人群的生活质量。     

加强糖尿病统一管理提高整体服务质量

被称为“富贵病”的糖尿病 (ＤＭ )过去在发达国家发病率较高。但随着我国人民生活水平的提高 ,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势 ,我国ＤＭ患病率已达 3 2 1% [1] 。ＤＭ为慢性、终身性疾病 ,需要在复杂的社会生活中进行治疗 ,患者及家属对ＤＭ知识的掌握程度及对治疗经过的认识 ,对ＤＭ的控制及预后有很大影响。全面有效地控制ＤＭ ,单靠药物难以达到 ,加强以ＤＭ教育为基础的统一管理 ,提高整体服务质量 ,使ＤＭ患者接受ＤＭ知识教育 ,学会自我护理及管理 ,良好的血糖控制对减少ＤＭ急慢性并发症的发生、发展提高社会适应能力 ,有重要意义[…     

腹膜透析发生肺部感染危险因素的病例对照研究

目的 分析腹膜透析（PD）患者发生肺部感染的危险因素。方法 以2011年3月至2017年6月在安徽医科大学第一附属医院住院治疗的184例PD患者为研究对象,将发生肺部感染的36例患者设为病例组,其余148例设为对照组,行logistics回归分析,探讨PD发生肺部感染的危险因素。结果 病例组患者的收缩压、舒张压、C-反应蛋白（CRP）升高及合并心功能不全患者的比例高于对照组,血红蛋白浓度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,心功能不全（OR=10.860,95% CI：3.290～35.843,P=0.000）、贫血（OR=1.041,95% CI：1.018～1.064,P=0.000）、CRP （OR=2.563,95% CI：1.074～6.116,P=0.034）是PD患者发生肺部感染的独立危险因素。结论 PD患者在贫血、心功能不全及CRP升高的情况下容易出现肺部感染,临床应予以积极干预。     

替格瑞洛对接受PCI手术NSTEMI患者的心肌保护作用的临床研究

目的分析替格瑞洛应用于急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗中对患者心肌的保护及对主要心血管不良事件(MACE)发生情况的影响。方法选取在我院行PCI手术的NSTEMI患者78例,采用随机数字法分为氯吡格雷组和替格瑞洛组。分析两组患者手术前后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、内皮素(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化及6个月内MACE发生情况。结果术前,两组患者CK-MB、ET-1、SOD水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。术后3d,替格瑞洛组患者SOD水平高于氯吡格雷组,CK-MB、ET-1水平低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P 0. 05)。术后随访6个月,替格瑞洛组患者MACE发生率为7. 69%,氯吡格雷组为25. 64%,替格瑞洛组患者MACE发生率低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论替格瑞洛可以减少NSTEMI患者PCI术后MACE发生率,减轻氧化应激反应程度,保护心肌细胞。     

某三甲医院住院患者鼻前庭带菌情况调查

目的了解医院住院患者鼻前庭定植细菌的种类及其耐药情况。方法采用棉拭涂抹采样和细菌检测分离鉴定方法,对某三甲医院住院患者的鼻前庭定植菌进行了检测。结果在2010年5月的某日共采集433例住院患者鼻前庭标本,检出阳性标本385份,总带菌率为88.9%。共分离出456株菌,其中革兰阳性球菌412株,革兰阴性杆菌39株,真菌5株。主要致病菌种类有凝固酶阴性葡萄球菌369株,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌16株;肠杆菌科细菌22株,铜绿单胞杆菌10株,鲍曼不动杆菌7株,白色念珠菌5株。结论该医院住院患者鼻前庭细菌携带率较高,以革兰阳性球菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌所占比重最高。     

龟玄麻钩汤联合西药对阴虚阳亢型高血压病患者血压、血管内皮功能及血清炎性因子水平的影响

目的:观察龟玄麻钩汤联合西药对阴虚阳亢型高血压病患者血压、血管内皮功能及血清炎性因子水平的影响。方法:选择孟州市中医院收治的阴虚阳亢型高血压患者120例,按1∶1的比例分为两组。对照组给予苯地平缓释片,1 d 2次,1次10 mg,口服;酒石酸美托洛尔片,1 d 2次,1次12.5 mg,口服,持续用药1个月。治疗组在对照组治疗基础上给予龟玄麻钩汤加减(玄参、石决明、夜交藤、生白芍、炙甘草、天麻、钩藤、川牛膝、益母草、生龟板、山栀子、天冬等)采用煎服形式,1 d 1剂,共煎汁300 mL,分早晚2次服用。两组均持续用药1个月后判定疗效。结果:治疗组显著改善23例,好转25例,尚可10例,无效2例,有效率96.67%(58/60)。对照组显著改善17例,好转22例,尚可9例,无效12例,有效率80.00%(48/60)。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。在血压、血管内皮功能、血清炎性因子水平、血脂水平和中医症状总积分方面,治疗组治疗后优于对照组(P<0.01)。结论:龟玄麻钩汤联合西药治疗阴虚阳亢型高血压病疗效确切。     

腹腔镜下胆囊切除术81例报告

我院2004年10月至2006年2月共收治胆囊结石、胆囊息肉患者81例,均于腹腔镜下行胆囊切除术.现报告如下.     

脑梗死患者同型半胱氨酸水平及颈动脉硬化的关系探讨

目的 探讨脑梗死患者颈动脉病变与同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系.方法 对146例急性脑梗死患者进行颈动脉多普勒超声检测,血浆Hcy水平测定,根据血管动脉硬化程度分组,比较不同程度颈动脉粥样硬化患者Hcy水平,对部分高Hcy水平患者给予维生素B12、叶酸治疗1个月后,观察Hcy水平的变化.结果 随着动脉硬化程度的加重,Hcy水平明显增高,补充维生素B12、叶酸可明显降低Hcy水平.结论 Hcy水平升高与脑梗死的发生及颈动脉硬化程度有一定关系,补充维生素B12、叶酸可明显降低Hcy水平,维生素B12、叶酸的缺乏可能是导致Hcy水平升高的主要原因.