累及右侧心腔的静脉内平滑肌瘤病(附2例报告)

目的探讨累及右侧心腔的静脉内平滑肌瘤病的诊断和治疗方法。方法对2例累及右侧心腔的静脉内平滑肌瘤病患者采用腹部B超和心脏超声、增强CT等检查。手术治疗官分期进行,一期行心脏及下腔静脉肿瘤切除术,二期于术后1个月行子宫切除并盆腔清扫术。结果2例患者手术均获成功,1例随访3年,另1例随访4．5年,均存活。结论累及右侧心腔的静脉内平滑肌瘤病罕见,详尽的术前检查、分期手术切除以及相关学科的协作是根治本病的关键。     

骨科医生术中经皮椎体强化术辐射防护及风险认知的研究

目的 探讨骨科医生术中经皮椎体强化术辐射防护及风险认知的影响因素。方法 采用方便抽样的方法,利用手机电子问卷APP对开展经皮椎体强化术的典型医院包括6家三级甲等医院、2家二级甲等医院109名骨科医生进行调查。结果 骨科医生术中使用放射防护设备最多方式是移动铅防护屏（89.0%）;铅围裙/背心（78.0%）;铅防护颈套（61.5%）。术中曝光时采取防护措施最多方式是移动铅防护屏（69.7%）;尽量缩短曝光时间（45.0%）;撤到手术室外（39.5%）。在接受放射职业人员检查及培训中,50.5%接受个人剂量监测,49.5%没有监测;43.1%接受放射健康查体,56.9%没有接受;42.2%接受放射培训,57.8%没有接受。在辐射风险认知中,对CT、透视、拍片检查致患者剂量排序中,81.7%回答正确,18.3%回答错误。辐射对身体健康效应认知中危害最大的甲状腺疾病（83.5%）;癌症（76.2%）;血液系统（73.4%）。对辐射健康宣教最佳途径为专业培训（79.8%）;现场讲座（47.7%）;微信、微博（45.9%）。结论 加强骨科放射人员职业照射防护及职业健康管理工作,提高骨科医生医疗照射知识及职业防护,加大专业培训及现场讲座管理力度,增强其参与主动性,从而更好的提高骨科医生自我防护及辐射风险认知的水平。     

准分子激光原位角膜磨镶术后3天无标记小游离瓣转瓣处理一例

患者女性,18岁。因双眼屈光不正（双眼球镜度数约-6.00 D）,于2011年6月26日于外院在表面麻醉下行双眼LASIK手术,术后第1天裸眼视力右眼为1.2,左眼为0.25。因LASIK术后左眼视力异常,于术后3 d就诊于吉林大学第一医院眼科。眼部检查：右眼角膜透明,可见角膜切削的3/4圆环痕,角膜瓣完整,直径约8.0 mm,边缘整齐规则,位于角膜正光学中心处,覆盖瞳孔区,角膜瓣蒂宽度适宜。左眼角膜绷带片在位,角膜透明,可见角膜切削的360°切削痕,角膜瓣直径约6 mm,边缘不规则,无蒂,位于角膜正光学中心处,覆盖瞳孔区。右眼矫正视力为1.2（0.75 DS）,左眼取下绷带片30 min后视力为0.25（-1.50 DS（）2.25 DC ×5°）。眼压：右眼9 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,左眼位10 mmHg。左眼角膜地形图检查结果见图1中A。诊断：双眼LASIK术后;左眼角膜游离瓣;屈光不正。治疗方法：于2011年6月30日行左眼角膜瓣转瓣复位术。术前准备同常规LASIK手术,手术过程：表面麻醉下用针头在角膜瓣边缘12和9点钟方位轻轻各做一长标记,用冲洗针头将角膜瓣周边掀起,边冲洗便将角膜瓣整体与基质床分离,用冲洗针头慢慢将角膜瓣12点钟方位标记转至9点钟方位,冲洗角膜瓣下,用吸血海棉压平贴傅,戴绷带片,妥布霉毒素地塞米松滴眼液点左眼。术后常规滴用0.1％透明质酸钠及妥布霉毒素地塞米松眼液4次/d。术后情况见表1,术后1 d及12个月角膜地形图检查结果见图1中B、C。     

106例缺血性结肠炎患者内镜诊断及临床的回顾性分析

<正>缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)是20世纪60年代所提出的一组具有一定的临床病理特点的独立性疾病[1],IC被认为是肠血管的功能或形态变化所导致的疾病,可以累及整个消化系统,通常主要累及结肠。IC是由于闭塞性或非闭塞性的动脉供血不足或静脉回流受阻所导致的结肠缺血性损伤,是缺血性肠病中最常见的类型[2]。缺血性结肠炎症状有腹痛、便血、腹泻三主征,发病急剧,其典型症状     

主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助常温体外循环下成功修补急性心梗后室间隔穿孔1例(附文献复习)

我院近期在常温体外循环下成功地为1例急性心梗后室间隔穿孔的病人施行了室间隔修补术,现将病例报告如下。临床资料 患者男性,71岁,体重80kg,于1995年12月30日突发心前区疼痛,伴胸闷憋气,ECG示前壁,高侧壁心梗,入院后予硝酸甘油静滴无心绞痛发作,1996年1月2日查体心前区Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音,彩超示左室前壁,侧壁,室间隔心梗,空间隔中部穿孔,面积较小,冠状动脉造影示左冠状动脉起始部及第一对角支远端病变,1996年1月6日患者大便后突发心悸,气     

丹红注射液治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果观察

目的:观察丹红注射液治疗冠心病稳定型心绞痛患者的临床效果。方法:选取我院2016年4月-2017年10月收治的冠心病稳定型心绞痛患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用丹红注射液治疗,2周后观察两组患者的临床症状及心电图改善情况,比较治疗效果。结果:观察组在心绞痛症状和心电图的改善方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:丹红注射液可以改善冠心病稳定型心绞痛患者的心绞痛症状,具有良好的临床安全性。     

热毒宁注射液对病毒性肺炎患儿血浆细胞因子及免疫功能的影响

目的观察热毒宁注射液治疗病毒性肺炎患儿疗效及对血浆中炎性细胞因子和T淋巴细胞亚型的影响。方法将140例病毒性肺炎患儿随机分成观察组70例和对照组70例。对照组给予基础治疗,观察组在对照组治疗基础上给予热毒宁注射液,观察2组治疗前及治疗7 d后症状体征评分及血浆细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8水平和外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+)变化情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗7 d后肺炎症状体征评分和血浆细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后外周血中CD3~+、CD8~+含量均较治疗前升高(P均0.05),CD4~+、CD4~+/CD8~+含量均明显下降(P均0.05),观察组各指标改善情况明显优于对照组(P均0.05)。结论热毒宁注射液能够提高病毒性肺炎患儿的治疗效果,可能与其降低炎症反应及调节免疫功能有关,值得临床推广使用。     

经皮冠状动脉腔内成形术失败后急诊冠状动脉旁路移植术二例

经皮冠状动脉腔内成形术失败后急诊冠状动脉旁路移植术二例中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院＊胸心外科于洪泉任华苗齐张志庸孙成孚李泽坚经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）已成为对一些冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的首选治疗方法。但这项有创治...