沈敏鹤主任中医师适四时调五脏治疗肿瘤学术思想简介

<正>沈敏鹤系浙江省中医院主任中医师、国家重点专科和浙江省医学重点学科中西医结合肿瘤学科国家级名老中医吴良村教授的学术继承人。沈敏鹤主任中医师从事肿瘤临床治疗、教学20余载。其以中西医结合疗法,运用适四时调五脏学术思想指导治疗各种肿瘤,独具特色。     

杜仲对小鼠胰岛素抵抗干预作用的研究

目的 研究杜仲对小鼠胰岛素抵抗的干预作用.方法 选择雄性小鼠48只,随机分为6组:杜仲低、中、高剂量组、阳性对照组(罗格列酮组)、模型对照组和正常对照组,前5组小鼠在建立胰岛素抵抗模型的同时分别给予相应药物灌胃,1次/天.2周后,禁食12h,测定各组小鼠空腹血糖(FPG),随后尾静脉注射胰岛素,测定5min、15min、30min时各组小鼠的血糖浓度.结果 杜仲高剂量组与模型对照组、空白对照组相比,小鼠血糖下降水平具有显著性差异(P＜0.05),且与阳性对照组比较,小鼠血糖下降速度及水平更快更低(P＜0.05);杜仲中剂量对小鼠胰岛素敏感性亦有一定改善效应(P＜0.05),数据表明15min时血糖下降达较低点,此后几乎能与正常小鼠保持同等水平;杜仲低剂量对胰岛素抵抗小鼠的胰岛素增敏效应不明显,无统计学意义(P＞0.05).结论 杜仲高和中剂量组能显著提高小鼠对胰岛素的敏感性,较好地于预胰岛素抵抗,且高剂量杜仲煎液的胰岛素增敏效应有町能优于罗格列酮.     

沈敏鹤治疗胰腺癌经验

沈敏鹤主任中医师在治疗胰腺癌方面有独到的见解,认为正虚邪积是胰腺癌发病的主要病机,辨证首先责之肝脾,按照人体正气之盛衰、病情之发展辨证论治,确立了以疏肝健脾为主要治法治疗胰腺癌,意在调畅中焦气机,气顺则癥积自消。     

中医补益法优化干预结肠癌辅助治疗阶段的实验研究

目的：观察不同时机运用中医补益法协同化疗抗结肠癌的有效性以及可能的作用机制,探索、评估和验证结肠癌辅助治疗阶段中医补益法干预的中西医优化治疗模式。方法：1）建立人结肠癌LoVo细胞裸鼠移植性肿瘤模型。2）将60只造模成功裸鼠用随机数字表随机分为6组,提前干预组、同步干预组、延后干预组、化疗组、中药组和模型组,每组10只。3）细胞移植后第8天开始按治疗方案干预不同的实验分组,中医补益法采用灌胃的方法分组给药,5-Fu化疗采用腹腔注射给药。每天观察瘤块生长、摄食、摄水和活动状态等情况。4）用药结束,摘眼球法处死各组一半裸鼠,剥取瘤块,测量体积,称取瘤重,免疫组化分析凋亡相关蛋白Bel-2、Bax的表达,其余观察生存期。结果：1）平均肿瘤体积：除中药组外,其余不同药物干预组均与模型组比较有统计学意义（P〈0．05）,且延后干预组与化疗组比较也有统计学意义（P〈0．05）。2）平均瘤重：除中药组、化疗组外,其余不同药物干预组的瘤重均与模型组比较有统计学意义（P〈0．05）,且延后干预组与化疗组比较也有统计学意义（P〈0．05）。3）抑瘤率：中药组1．89％,化疗组7．55％,同步干预组13．21％,提前干预组13．21％,延后干预组18．87％。4）平均生存期：除中药组与化疗组外,其余不同药物干预组的生存期均与模型组比较有统计学意义（P〈0．05）,且提前干预组、延后干预组与化疗组比较也有统计学意义（P〈0．05）。5）Bcl-2的平均光密度：提前干预组、延后干预组均与模型组比较有统计学意义（P〈0．05）,延后干预组与化疗组比较也有统计学意义（P〈0．05）。6）Bax的平均光密度：除中药组和化疗组外,其余不同药物干预组均与模型组比较有统计学意义（P〈0．05）,延后干预组与化疗组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：中医补益法协同化疗治疗LoVo人结肠癌移植性裸鼠的生存期比化疗组有所延长,延后干预组和提前干预组较之同步干预组有更大的生存获益趋势,延后干预组较之提前干预组有更大的生存获益趋势;中医补益法协同化疗的作用机制可能与凋亡蛋白Bcl-2和Bax的表达有关。     

中西医结合治疗晚期大肠癌21例疗效观察

目的:观察中西医结合疗法治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法:将42例患者随机分为2组各21例,对照组接受单纯XELOX化疗方案治疗,治疗组在对照组化疗基础上加用健脾益气,解毒散结中药治疗。观察临床疗效和毒副反应情况。结果:中医症状疗效总有效率治疗组为90.48%,对照组为57.14%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);肿瘤近期疗效总有效率治疗组为38.09%,对照组为14.28%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗组恶心呕吐、贫血、食欲不振及白细胞减少发生率明显低于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05);2组外周神经毒性发生率相仿,差异无显著性意义(P0.05)。治疗后治疗组卡氏评分以及生活质量评分改善显著优于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗组治疗后骨髓抑制情况轻于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);2级肝损伤情况相仿,差异无显著性意义(P0.05)。治疗组治疗后CEA显著下降,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);2组治疗后体重差异无显著性意义(P0.05)。结论:中西医结合疗法治疗晚期大肠癌疗效显著,可提高有效率、降低不良反应。