基于络病理论探析出血性中风的辨治

本研究简述络病理论的发展历史,运用络病理论探讨出血性中风的微观病机。出血性中风的病变部位在于脑络,"络脉失养"是其发病的病理基础。"毒损脑络"作为其发病的病机关键,其外围存在着络脉绌急、络血不行、络气郁滞、痰瘀阻络等系列实证及络脉气虚、血虚、阴虚、阳虚等诸多虚证,实质是"络脉不通"。脑络是脑神的功能和结构载体,治疗以"解毒通络"为根本大法,使气血通,络脉复,神机自用。本研究旨在运用中医整体观念,重视络病理论指导,发挥中医药在出血性中风治疗中多途径、多靶点的整体调节作用优势。     

工作场所空气中双酚A的高效液相色谱测定法

目的 建立工作场所空气中双酚A(BPA)的高效液相色谱测定方法.方法 通过玻璃纤维滤纸采集空气中气溶胶态的双酚A,乙腈洗脱后,高效液相色谱-荧光检测器测定.结果 该方法在0.01～10.00μg/ml范围中呈线性关系,检出限为0.005 μg/ml,最低检出浓度为3.3×10-5 mg/m3(以采集300 L空气样品计),平均加标回收率为97.5％～107.0％,相对标准偏差为2.5％～5.5％,洗脱效率为95.0％～101.9％,采样效率为99.6％,样品在室温下至少可保存7d.结论 方法各项指标均符合GBZ/T 210.4-2008《工作场所空气中化学物质测定方法》的要求,适用于工作场所空气中双酚A的检测.     

百令胶囊联合肾康注射液在慢性肾衰竭治疗中的价值分析

目的分析在慢性肾衰竭患者治疗中联合应用百令胶囊与肾康注射液的临床效果。方法选取2015年10月至2018年6月94例慢性肾衰竭患者为研究对象,依据治疗方案分为对照组与观察组,每组47例。对照组患者给予肾康注射液治疗,观察组患者给予百令胶囊联合肾康注射液治疗。比较两组的临床疗效及药物不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为97. 87%(46/47),高于对照组的89. 36%(42/47),差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组血肌酐、尿素氮以及血清胱抑素C指标改善效果显著好于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者的药物不良反应发生率为4. 26%(2/47),低于对照组的6. 38%(3/47),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在慢性肾衰竭患者治疗中通过联合应用百令胶囊与肾康注射液可取得满意效果,有助于改善患者肾功能且安全性较高,值得临床应用和推广。     

2016年10月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的 评估2016年10月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险。方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省（直辖市、自治区）疾病预防控制中心专家参与评估。结果 根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析,预计10月全国总报告事件数和病例数将与9月相当。登革热仍将维持较高水平,部分南方重点省份将继续发生本地疫情。寨卡病毒病输入我国的风险加大,输入后引发本地传播的风险增加。黄热病输入风险较前期有所下降。同时,需继续关注中东地区中东呼吸综合征的疫情动态和输入风险。近期我国内地仍可能出现人感染H7N9禽流感散发病例,其他可感染人类的禽流感也可能有散发病例报告。病毒性腹泻等肠道传染病的发生风险仍较高。流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘等呼吸道传染病将出现季节性升高。结论 2016年10月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年相似,将与9月相当;需关注登革热、寨卡病毒病、黄热病等媒介伊蚊传染病、以及人感染禽流感、感染性腹泻、流行性感冒等传染病疫情引发的公共卫生风险。     

慢性肾功能衰竭患者抑郁状况调查

目的调查抑郁性心理失调在慢性肾功能衰竭病人中的分布特征。方法本调查起自2006年1月1日，终止于2007年11月30耳，调查200例慢性肾功能衰竭患者中抑郁性心理失调的发生特征，同对随机选择健康成年人75名用于分析比对。结果慢性肾功能衰竭患者抑郁性心理失调的发生率明显高于普通人群。在慢性肾功能衰竭患者中，非透析治疗较透析患者发生率低；腹膜透析患者发生较血液透析患者低；女性高于男性；年轻者高于年长者；文化程度低的发生率明显高于文化程度较高者。其中女性和较低文化程度者抑郁性心理失调发生率尤其高。结论抑郁性心理失调在慢性肾功能衰竭病人中有较高的分布比例。     

黄芪注射液配合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征临床研究

目的：研究黄芪注射液配合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法：对68例激素抵抗或激素依赖患者联合应用泼尼松片1mg(kg.d),环磷酰胺针0．2g,隔日静注,其中40例加用黄芪注射液40ml（相当于生药12g),1次／d,静点,比较治疗前后血生化指标及尿24小时蛋白量,结果：治疗12周时,两组血浆白蛋白均明显上升（P＜0．01）,黄芪组较对照组升高更显著（P＜0．05）,而黄芪组TG、TC明显下降（P＜0．01）,复发率相对低（P＜0．05）,感染发生率较低（P＜0．05）,完全缓解15例,部分缓解18例,无效7例,有铲率比对照组高,但无显著差异,结论：黄芪注射液配合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征安全有效,且复发率低,尚可调节血脂代谢。黄芪在肾病综合征治疗中地位有待进一步探讨。     

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合血液净化治疗感染性休克观察

目的：分析小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠早期干预联合连续血液净化治疗感染性休克患者的疗效。方法：回顾性选取2018年11月~2020年10月收治的88例感染性休克患者,依照治疗方案不同分为对照组42例和观察组46例。对照组接受连续血液净化治疗,观察组接受小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠早期干预联合连续血液净化治疗,比较两组治疗效果。结果：治疗1 d、2 d后,观察组乳酸清除率均较对照组高（P＜0.05）;治疗2 d后,两组肺血管通透性指数、血管外肺水指数均低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）;治疗2 d后,两组肾功能指标尿素氮、血肌酐、尿量均得到改善,且观察组尿素氮、血肌酐较对照组低,尿量较对照组多（P＜0.05）;治疗2 d后,观察组血清降钙素原、C反应蛋白均低于对照组,前白蛋白较对照组高（P＜0.05）。结论：小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠早期干预联合连续血液净化治疗感染性休克,能有效提高乳酸清除率,调节血清感染标志物水平,减少肺水,改善肾功能。     

扁桃体摘除对部分IgA肾病患者影响的临床观察

目的：观察反复上呼吸道感染的IgA肾病患者扁桃体摘除后血尿、蛋白尿及肾功能的变化。方法：反复上呼吸道感染的IgA肾病患者共28例，观察摘除扁桃体前及手术后1、3、6个月患者的血尿、尿蛋白定量、肾功能（包括血Ccr、Cr、BUN）的变化。结果：术后1个月患者的血尿明显减少，和术前比较，差异有统计学意义。蛋白尿、肾功能尽管有改善，但无显著性差异。和治疗前比较，3个月时蛋白尿的减少具有统计学意义，6个月时肾功能的改善具有统计学意义。结论：伴有反复上呼吸道感染的IgA肾病患者扁桃体摘除后，血尿、蛋白尿和肾功能均会发生明显的改善。     

2017年1-2月我国南方重点省份媒介伊蚊监测研究

目的 分析2017年1-2月我国南方重点省份媒介伊蚊监测资料,为以登革热为代表的媒介伊蚊传播疾病防控提供参考依据。方法 依据我国登革热中转支付项目媒介伊蚊监测系统上报的媒介伊蚊监测数据,分析研究期内南方重点省份媒介伊蚊的幼蚊密度（布雷图指数,BI）,筛选不同省份登革热传播不同风险等级的市或县（区）,并计算出不同省份媒介伊蚊控制水平达标率。结果 截至2017年2月,我国海南省平均BI达到登革热传播中风险;云南省景洪市、勐腊县城区、澜沧县口岸、耿马县清水河口岸、景洪告庄口岸BI超过5,存在由输入登革热病例引起暴发的风险。2017年云南省平均BI高于2016年同期水平,而海南省平均BI低于2016年同期水平。我国云南省BI控制达标率超过90%,而海南BI控制水平达标率不超过20%。结论 2017年1-2月,我国海南省平均BI达到登革热传播中风险,云南省重点地区城区和部分口岸BI达到低度风险。建议以海南、云南为代表的南方重点省份应继续加强媒介伊蚊监测、风险评估和控制工作,为我国媒介伊蚊传播疾病的科学防控提供依据。