中医经方验方治疗卒中相关性肺炎随机对照试验系统评价

目的:系统评价中医经方验方治疗卒中相关性肺炎(Stroke Associated Pneumonia,SAP)的临床疗效。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普全文期刊数据库(VIP)、万方医学网数据库(WF)、中国知网数据库(CNKI)以及美国医学文献数据库(PubMed),查找关于SAP应用中医经方或验方治疗的随机对照实验(RCT),时限检索均从建库至2018年2月。严格按文献纳入与排除标准筛选,提取所需资料并使用RevMan5.3软件对总有效率及炎症指标变化:血白细胞计数(Whiteblood cell,WBC)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)进行Meta分析。结果:共纳入16个RCT,共计1 472例患者,经Meta分析发现,中医经方或验方的总有效率优于西医常规治疗[RR=1.20,95%CI (1.12,1.30),P 0.000 01],治疗后炎症指标均明显下降(WBC [MD=-1.45,95%CI (-2.10,-0.79),P 0.000 1],PCT [MD=-0.75, 95%CI(-1.12,-0.37),P=0.000 1],CRP [MD=-3.76,95%CI (-6.51,-1.00),P=0.008])。结论:与单纯西药治疗相比,同时应用中医经方或验方可提高SAP患者的临床疗效、降低SAP患者的炎症指标。由于纳入的部分研究数量和质量的限制,以上结论需要大样本、高质量的RCT支持及更多研究的验证。     

健身气功治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机对照试验系统评价

目的:系统评价健身气功对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、Central(Cochrane library)、Embase、CNKI、VIP、WanFang Data、CBM等数据库,检索有关中医气功治疗COPD稳定期的随机对照研究(RCT),检索时限均为自建库至2018年1月,由两位研究者独立按照纳入与排除标准文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。纳入20个随机对照研究,共1824例患者。结果:与基础治疗比较,中医健身气功疗法联合基础治疗能有效改善患者肺功能,FEV1%[MD=5.34,95%CI(2.70,7.98),P0.0001]、[MD=5.35,95%CI(2.58,8.12),P=0.0001];FEV1/FVC(%):[MD=4.49,95%CI(1.66,7.31),P=0.002]、[MD=2.53,95%CI(0.38,4.68),P=0.02])。改善患者生活质量,CAT评分[MD=-4.18,95%CI(-5.52,-2.84),P0.00001],提高患者运动耐力,6MWD[MD=22.10,95%CI(12.43,31.78),P0.00001]、[MD=44.46,95%CI(20.59,68.34),P=0.0003])。结论:研究结果显示,与基础治疗相比,中医传统健身气功联合基础治疗可提高COPD稳定期患者运动耐力、改善肺功能和生活质量。由于纳入的部分研究的质量不佳,以上结论还有待于更多研究予加以验证。     

岭南甲型H3N2流感病毒感染病例中医证候研究

目的:旨在探讨岭南地区甲型H3N2流感病毒感染病例中医证候分型,为中医诊治提供依据。方法:收集病源学诊断的甲型H3N2流感病毒感染病例患者的中医证候要素资料,并将所有中医四诊信息进行聚类分析,提炼出其基本证候,参照中医辨证分型标准赋予适当证型名称,分析其中医证候分布情况。结果:共纳入岭南地区221例甲型H3N2流感病毒感染的患者,经聚类分析,其中医证型分别是:外感风寒化热挟湿证42例,外感风热挟湿证92例,外感风热证87例。结论:岭南地区H3N2流感病毒感染病例多兼挟湿邪为患,与岭南多湿的特点一致。