可调节钛金属部分听骨赝复物在II型鼓室成形术中的应用

目的探讨可调节部分钛听骨在II型鼓室成形术听力重建中的疗效。方法回顾分析95例慢性化脓性中耳炎患者（均为单耳发病），随机分为两组，实验组（47耳）：应用可调节钛金属部分听骨赝复物（PORP）行开放式乳突根治术+II型鼓室成形术；对照组（48耳）：应用固定型钛听骨PORP重建听骨链。术后所有患者均随访1年以上，术后3个月、1年时分别对比两组的手术前后听力变化（0.5、1、2、4 kHz）及有效率。结果①实验组中1耳钛听骨移位；1耳筋膜裂缝，纳入听力研究45耳。一期手术成功率为95.7%（45/47），对照组中2耳钛听骨移位、2耳筋膜裂缝，纳入听力研究44耳。一期手术成功率为91.7%（44/48）；②实验组与对照组比较，术后3个月气骨导差比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；术后1年气骨导差比较，差异无统计学意义（P>0.05）；③实验组与对照组有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论可调节钛听骨应用于听骨链重建有独特优越性，术后3个月听力恢复优于固定型钛听骨，为中耳传音材料提供新的选择。     

中药生物效价研究现状及开发思路探讨

中药质量控制一直是中药现代化的重点和难点,如何证明产品的质量一致性和临床疗效一致性,是中药创新与发展探索的重要方向。由于中药天然存在的异质性,有必要在现有检测方法的基础上结合生物效价方法,以更全面地保证药品质量。拟从中药生物效价研究现状出发,系统总结和分析现行国内外法规对植物药/中药生物效价建立过程的要求与建议、现阶段研发的难点及探索,并对基于中药药动学-药效动力学(pharmacokinetic-pharmacodynamic,PK-PD)特点的适宜效价方法的开发思路进行探讨,为中药质量评价体系的构建提供思路,促进国际药政管理部门对中药质量标准的认可。     

脑电图对病毒性脑膜炎的诊断意义及价值

目的:探讨脑电图在病毒性脑膜炎患者中的应用价值及意义,为早期诊断、及早治疗积累经验。方法:收集2015年7月～2017年3月门诊及住院部收治并确诊为病毒性脑膜炎患者100例,所有患者均接受CT检查、脑脊液和脑电图的检查,比较三种检查方式诊断准确率,同时根据脑电图诊断结果,以脑电图异常程度为分组标准,将患者分为轻度、中度、重度三组,治疗结束后,比较三组患者治疗效果和预后情况。结果:脑电图与脑脊液的阳性率比较,前者明显高于后者,差异有统计学意义(x~2=17.740,P0.05);脑电图与CT的阳性率比较,前者明显高于后者,差异有统计学意义(x~2=9.519,P0.05)。脑电图异常者,轻、中、重度治疗总有效率分别为100%、95.45%、71.43%,两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对病毒性脑炎患者实施脑电图监测,能在发病早期发现异常状况,能为早期诊断提供更具客观性的参考依据。     

氨溴索防治术后肺部并发症的疗效及安全性的直接和间接比较

目的系统评价围手术期静脉用氨溴索防治术后肺部并发症的疗效及安全性。方法计算机检索Pubmed、Elsevier、Springer Link、Cochrane library及中国知网(CNKI)、维普资讯(VIP)和万方数据库,检索时限均为从建库至2014年4月,收集围手术期静脉用氨溴索防治术后肺部并发症的随机对照研究。由两位研究者按照纳入与排除标准,独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量。采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果纳入15项研究的合并分析显示,氨溴索组与安慰剂组的术后肺部并发症、肺部感染及肺不张的发生率差异显著,RR(95%CI)分别为0.44(0.35,0.55),0.45(0.33,0.62),0.37(0.26,0.52)。氨溴索还能缩短术后抗生素使用时间[MD=-1.70,(-1.92,-1.47)]及住院时间[MD=-2.5,(-3.15,-1.85)]。间接比较显示,高剂量氨溴索组(一日>900 mg)的肺部并发症、肺不张的发生率并不低于中、低剂量组,差异无统计学意义。氨溴索的药物不良反应较轻。结论围手术期应用氨溴索的疗效及安全性较好,然而氨溴索的最佳用法用量仍有待确定。     

质子泵抑制剂对华法林抗凝效果影响的研究进展

临床联用华法林与质子泵抑制剂的情况很多,鉴于华法林的治疗窗较窄,联用是否会影响华法林抗凝作用和增加出血风险,目前尚无定论。本文通过整合和分析国内外相关临床研究的证据,探讨各种质子泵抑制剂与华法林相互作用的机制和细胞色素P450（cytochrome P450）的CYP2C19基因多态性对两者相互作用的影响,发现华法林与泮托拉唑、雷贝拉唑联用相对较安全,但各研究对兰索拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑与华法林的相互作用是否具有临床意义仍存在争议,亟须进行前瞻性的多中心、随机、双盲、对照研究。     

中西医结合治疗复发性口腔溃疡60例临床观察

目的:观察中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法:120例复发性口腔溃疡随机分为2组各60例,对照组采用甲硝唑、左旋咪唑等西药治疗;中西医结合组在对照组治疗基础上加用中药方治疗。比较2组患者近期疗效、远期疗效及口腔健康影响程度量表调查(OHIP-14)评分。结果:近期痊愈率中西医结合组66.67%,对照组40.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);总有效率2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。远期总有效率中西医结合组90.00%,对照组75.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后1年对2组随访调查,结果中西医结合组OHIP-14量表的功能限制、生理性疼痛、生理障碍及总分均低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床疗效显著,同时改善患者的生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的病原菌分布与抗菌药物的应用分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的病原菌分布及抗菌药物的应用合理性,为某院临床合理用药提供参考。方法收集2013年1—12月该院呼吸科病房收治的179例AECOPD患者的临床资料,分析AECOPD患者的病原菌分布情况和抗菌药物的使用情况。结果共检出158菌株,革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别为6．33％、20．25％和79．75％;抗菌药物的临床应用的合理率较高（86．7％）,但仍存在单次剂量过大（9．25％）、用药频次不当（4．05％）等不合理现象。结论该院AECOPD住院患者的病原菌分布以真菌和革兰阴性菌为主,抗菌药物的使用基本合理,单次给药剂量、给药频次应规范化,以提高细菌清除率,减少细菌耐药的产生。     

内皮素-NADPH氧化酶途径和心肌钙调控蛋白：心律失常和心衰治疗药物的新靶点

心肌雷诺定受体2是一种心肌细胞钙释放通道,对心肌Ca2＋循环起着至关重要的作用。该受体的功能受心肌钙调控蛋白FKBP12.6、SERCA2a和CASQ2等的影响,而此类蛋白的表达又与内皮素-NADPH氧化酶（ET-NOX）途径有关。ET-NOX途径和心肌钙调控蛋白的异常均会导致心律失常和心衰。因此,ET-NOX途径中各成员以及心肌钙调控蛋白有可能成为治疗心律失常和心衰的新靶标。综述了心肌钙调控蛋白和ET-NOX途径在正常心肌兴奋收缩耦联过程及病理过程中的作用,并介绍了相关的在研抗心律失常药物。     

188例急性心肌梗塞病人的早期治疗与合并症及死亡率的相关性分析

冠心病(CHD)是目前临床上的多发病，急性心肌梗塞(AMI)的发生率亦日趋升高，其首诊医院的早期处理是否得当，直接关系到病情的发展及预后。本研究就近年来我院所接诊的188例AMI病人进行回顾性分析，以探讨AMI病人的早期治疗与合并症及死亡率之间的相互关系。     

哌拉西林钠-他唑巴坦钠优选给药方案的评估及应用的研究现状

目的为哌拉西林钠-他唑巴坦钠的临床合理用药提供参考。方法对哌拉西林钠-他唑巴坦钠的优选给药方案的药动/药效学研究、临床试验及具体实施情况进行综述。结果哌拉西林钠-他唑巴坦钠的优选给药方案（延长输注或持续输注）可最大化地达到药效学目标,改善临床有效性。结论需积极完善优化方案用于临床实践的策略。