邓铁涛沐足方治疗难治性高血压的临床疗效

目的:评价邓铁涛沐足方治疗难治性高血压的疗效,明确其对平稳控制血压、改善血管硬化程度及对肾功能的保护作用。方法:纳入2014年12月—2016年12月本院住院部及心脏中心门诊的难治性高血压患者142例,随机分为治疗组及对照组。分别记录两组治疗前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中医证候、AASI、生化指标进行分析。结果:血压控制方面,经治疗后,治疗组SBP、DBP在2周下降的幅度较大,后一直持续下降;而对照组在治疗4周后血压出现平稳状态。在治疗后第12周,治疗组与对照组SBP、DBP具有明显统计学差异,P0.05;中医证候方面,治疗组71例中显效49例(69.0%),有效19例(26.8%),总有效率95.8%;对照组71例中显效38例(53.5%),有效22例(31.0%),总有效率84.5%,差异有显著性,P0.05;生化指标方面,治疗组生化指标(Cr、CyS-C、UA)下降明显,差异具有统计学意义,P0.05;经12周的治疗后,治疗组与对照组相比,治疗组AASI显著下降,差异具有统计学意义,P0.05。结论:邓铁涛沐足方对于持续降低难治性高血压患者血压、改善患者临床症状、减少血液中尿毒素及降低AASI有显著作用,对改善血管硬化程度及保护靶器官具有一定的临床意义,值得推广应用。     

邓铁涛调脾养心法治疗冠心病

冠心病心绞痛多以西医抗凝、扩冠等为主要治疗方案,邓老治疗本病颇有心得,现将其心脾相关理论及其经验进行总结,并应用于临床。本例患者在经纯中医辨证治疗后临床症状明显改善并未复发,得到满意疗效,为提高冠心病的临床治疗效果提供了有效途径。     

温胆汤加减对难治性高血压患者尿微量白蛋白/肌酐的影响

目的:评价温胆汤加减治疗难治性高血压患者尿微量白蛋白/肌酐的疗效,明确其对肾功能的保护作用。方法:纳入2012年9月—2014年9月广东省中医院慢病门诊就诊及住院难治性高血压患者90例,随机分为治疗组及对照组。分别记录两组患者治疗前后的血压、中医证候、生化指标,同时检测治疗前和治疗后患者尿微量白蛋白/肌酐水平,并进行分析。结果:血压控制方面,治疗组收缩压、舒张压低于对照组(P0.05);中医证候方面,治疗组总有效率优于对照组(P0.05);生化指标方面,治疗组生化指标和尿微量白蛋白/肌酐较对照组明显下降(P0.05)。经治疗后,治疗组出现肾功能异常低于对照组(P0.05)。结论:温胆汤加减对于降低难治性高血压患者血压、改善患者临床症状、减少血液中尿毒素及尿微量白蛋白/肌酐有显著作用,对肾功能具有保护作用,值得临床推广应用。     

石决牡蛎汤对清晨高血压及尿微量白蛋白/肌酐的影响

目的:观察石决牡蛎汤治疗清晨高血压的疗效及对患者尿微量白蛋白/肌酐的影响。方法:选取86例清晨高血压患者,随机分为治疗组及对照组,每组43例。分别观察两组患者治疗前后的血压、中医证候积分及疗效、生化指标,尿微量白蛋白/肌酐(UACR)、安全性指标。结果:治疗后,两组患者清晨收缩压、舒张压均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组中医证候疗效总有效率为88.4%,对照组总有效率为69.8%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者Cr、UA、CyS-C水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者UACR水平均低于治疗前,且治疗组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗前后两组患者肝功能、三大常规、心电图均无明显变化,未见不良反应。结论:石决牡蛎汤能够降低清晨高血压患者血压及UACR,改善患者临床症状、肾功能。     

细辛挥发油成分与CYP1A2酶的分子对接分析

目的:研究细辛中黄樟醚、肉豆蔻醚、甲基丁香酚、细辛脑四种挥发油成分以及黄樟醚活性中间体和肉豆蔻醚活性中间体同CYP1A2酶的作用方式。方法:通过"Cocktail"探针底物法筛选细辛挥发油成分对CYP1A2,CYP2D6,CYP2E1,CYP3A4和CYP2C19 5种人肝微粒体酶的抑制作用。采用半柔性分子对接的方式研究挥发油成分及中间体与CYP1A2酶的结合能力。结果:结果表明挥发油成分对CYP1A2具有较强的抑制作用。分子对接评分结果分别为3. 048 7 kcal·mol~(-1)(黄樟醚),6. 016 4 kcal·mol~(-1)(肉豆蔻醚),16. 969 2 kcal·mol~(-1)(甲基丁香酚),16. 013 8 kcal·mol~(-1)(细辛脑),23. 923 3 kcal·mol~(-1)(黄樟醚活性中间体)和25. 594 3 kcal·mol~(-1)(肉豆蔻醚活性中间体)。结论:分子对接结果表明黄樟醚中间体和肉豆蔻醚中间体与CYP1A2酶的结合能力最强。进一步确定了黄樟醚和肉豆蔻醚是CYP1A2酶的基于机制性抑制剂,与本课题组前期的IC_(50)-shift及谷胱甘肽捕获实验的结果一致。     

清晨体位性低血压晕厥与Horner’s综合征1例报告

患者，男，59岁，2009年7月23日初诊。主诉：反复晕厥24年，再发1次。患者在25年前因患鼻咽癌经放疗后治愈。1年后，渐出现晨起平卧时血压升高变为坐位后血压降低（见表1），多次在公共汽车站侯车时，先觉头晕，黑朦，短暂性意识丧失，跌倒在地，颜面头部多次受伤，3～5min后可自行缓解，偶有耳鸣，眠差。舌暗红，舌底脉络迂曲，苔少，脉沉细。     

《丹溪心法》治疗痰证的组方用药规律

目的：剖析《丹溪心法》治疗痰证处方中各种药物的运用规律及其内在联系。方法：筛选《丹溪心法》中治疗痰证的方剂,构建其治疗痰证的方剂数据库。选用中医传承辅助平台（V2.5）软件作为分析软件,运用其关联规则算法及复杂系统熵聚法等方法进行数据挖掘研究,分析《丹溪心法》中治疗痰证的方剂组方规律。结果：从《丹溪心法》中共筛选出161首治疗痰证方剂,对方剂组合进行分析,得出新处方7个,包括“青黛、海蛤、甘草、瓜蒌”“胆南星、半夏、桃仁、茯苓”等。结论：《丹溪心法》治疗痰证的药物中归于脾、胃经的占全部药物的76%,表明朱震亨治疗痰证重视脾胃,处方以益气化痰,兼以活血化瘀为主要原则。在此基础上形成治疗痰证的新处方,为痰证的新药研发提供了方向。     

自拟石决牡蛎汤治疗难治性高血压的临床疗效探究

目的:观察石决牡蛎汤治疗难治性高血压的临床疗效。方法:难治性高血压患者98例,随机分为治疗组和对照组。对照组给予氯沙坦钾片,苯磺酸氨氯地平片治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予石决牡蛎汤治疗。疗程为12周。记录2组治疗前后的血压、中医证候,同时检测治疗前后患者的生化指标[总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、肌酐(SCr),血尿酸(UA)]水平。结果:治疗后治疗组血压控制疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组中医症状控制疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前TC、TG、SCr、UA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组TC、TG、SCr、UA水平均较治疗前降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组TC、TG、SCr、UA均低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:石决牡蛎汤治疗难治性高血压与单纯西药降压比较,其降压过程平稳,安全性高。     

EGCG对人食管癌CaEs-17细胞增殖、凋亡及其线粒体膜电位的影响

目的观察表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对人食管癌CaEs-17细胞增殖凋亡及线粒体腹电位（MMP）的影响。方法取对数生长期人食管癌CaEs-17细胞,随机分为观察组和对照组。观察组分别予30、60、240 mg/L EGCG处理48 h及120 mg/L EGCG分别处理12、24、48、72 h;对照组常规培养。采用MTT法检测细胞增殖率、流式细胞仪检测细胞凋亡率,JC-1染色检测MMP。结果观察组细胞增殖率均显著低于对照组,细胞凋亡率均显著高于对照组,MMP均显著低于对照组（P均〈0.05）,且呈浓度时间依赖性。结论 EGCG可在体外抑制人食管癌CaEs-17细胞增殖,促进凋亡,并降低其MMP。     

远志活性成分优呫吨酮铜（Ⅱ）配合物的抗肿瘤活性研究

[目的] 研究优呫吨酮铜（Ⅱ）配合物的细胞毒性以及与DNA的相互作用。[方法] 利用噻唑蓝（MTT）法研究优呫吨酮铜（Ⅱ）配合物对食管鳞癌细胞（ECA109）、胃癌细胞（SGC7901）和宫颈癌细胞（Hela）的体外抑制活性;利用荧光光谱法、紫外光谱法和圆二色谱法研究铜（Ⅱ）配合物与小牛胸腺DNA的相互作用。[结果] 优呫吨酮铜（Ⅱ）配合物对ECA109、SGC-7901和Hela细胞的抑制活性明显高于优呫吨酮,并且与DNA发生插入作用。[结论] 优呫吨酮铜（Ⅱ）配合物以插入方式与DNA结合,可能引起肿瘤细胞的DNA损伤,进而抑制细胞生长。