功能锻炼在膝关节骨性关节炎治疗中的应用

对于膝关节骨性关节炎,功能锻炼主要是以肌力训练和关节活动训练为主.功能训练的疗效机制是:通过功能训练改善膝关节滑膜、软骨代谢,减轻膝关节的炎症、肿胀、疼痛,并且能促进其再生和修复,增强肌肉力量,增加关节稳定性,保护和恢复关节的形态和功能,提高患者的生活质量.     

神牛散对急性痛风关节炎周围组织的影响

为证实神牛散(由水牛角、银花、连翘、板蓝根等组成)对急性痛风关节炎的作用，将40只Wistar维性大鼠随机分成正常组、模型组、中药组、西药组各10只，正常组注射生理盐水，其余各组均向右侧胫骨跗骨关节腔内注射尿酸钠盐溶液造成实验性尿酸盐性踝关节炎动物模型，造模后4h中药组胃饲神牛散，西药组胃饲秋水仙碱，正常组和模型组胃饲等量温开水。造模后72h处死并取材，分别作光镜和电镜检测。结果：光镜下中药组多数大鼠受试关节肿胀明显消退，接近正常，并能减少组织中异物多核巨细胞的产生。电镜下，软骨细胞核形接近正常，关节软骨及滑膜细胞结构与正常组基本接近，含溶酶体的滑膜细胞与正常无异；未见明显的骨胶原纤维大量地增生。中西药组之间无明显差异。     

神犀丹为主治疗痛风102例

采用神犀丹(浓缩水牛角粉、生地、金银花、板蓝根、玄参、连翘等)为主化裁,配合祛风通络、滋肝益肾等法,分初、中、晚三期治疗痛风102例,总有效率88.2％。提示本法有清热解毒、凉血通络,降低尿酸作用。     

中药神牛散合鸡金散治疗急性痛风性关节炎临床观察

为观察中药神牛散合鸡金散对急性痛风性关节炎的疗效 ,采用顺序均衡随机法将 6 0例患者分为中药治疗组和西药治疗组各 30例 ,比较治疗前后症状、体征情况 ,血尿酸、血沉、体液免疫等各项指标变化 ,疗程 3个月。结果 :两组疗效总有效率无差异性 (P >0 .0 5 ) ,治愈率中药治疗组优于西药治疗组 (P <0 0 1) ;症状缓解间隔时间中药治疗组平均 ( 9 4± 5 2 )天 ,西药对照组平均 ( 7 1± 3 6 )天 ,两组无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;两组治疗前后血尿酸测定值有非常显著性改善 ,中药组优于西药组(P <0 0 1) ;血沉测定值两组治疗前后均有显著性改善 ,而两组间无明显差异性 (P >0 0 5 )。提示使用中药控制痛风急性发作 ,近期疗效与西药治疗相近 ,远期疗效较西药治疗更佳 ,对降低血尿酸的作用较明显 ,且毒副作用小。     

祛痰化瘀利湿方对人滑膜细胞Wnt/β-catenin信号通路β-catenin、Cyclin D1、MMP-7的调控作用

目的观察祛痰化瘀利湿方对人滑膜细胞Wnt/β-catenin信号通路的调控作用。方法将GSK-3β选择性小分子抑制剂作用于正常人滑膜细胞,以激活Wnt/β-catenin信号通路。提取并检测胞核蛋白β-catenin的表达,从而确定最佳激活时间点。将对数生长期的滑膜细胞分为正常组、SB-216763激活组、祛痰化瘀利湿方组,分别采取相应的干预措施。Western blot方法检测滑膜细胞胞核蛋白β-catenin及其下游基因Cyclin D1和MMP-7的表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测滑膜细胞培养上清液中Cyclin D1和MMP-7的表达。结果成功激活正常人滑膜细胞Wnt/β-catenin信号通路,SB-216763干预后激活组胞核蛋白β-catenin及其下游基因Cyclin D1和MMP-7表达较正常组显著升高(P0.05);经中药含药血清干预后,祛痰化瘀利湿方组胞核蛋白β-catenin及其下游基因Cyclin D1和MMP-7表达与激活组相比显著下调(P0.01)。结论印证了GSK-3β作为选择性小分子抑制剂能够激活人滑膜细胞Wnt/β-catenin信号通路;通路激活后,其下游基因Cyclin D1和MMP-7的表达显著升高;祛痰化瘀利湿方能够明显下调β-catenin、Cyclin D1、MMP-7的表达;提示从单一信号通路方面可阐释祛痰化瘀利湿方治疗骨性关节炎的分子作用机制。     

补肾活血法对骨关节炎相关因子调控作用研究进展

补肾活血法是中国传统医学治疗骨关节炎的经典传统治法之一,临床疗效确切。为了探讨补肾活血法治疗骨关节炎的机制,对近年来补肾活血法治疗骨关节炎的基础文献进行整理、分析、总结,发现白细胞介素（interleukin,IL）、肿瘤坏死因子（tumornecrosisfactor,TNF）、一氧化氮（nitricoxide,NO）等细胞因子在骨关节炎中扮演重要的角色,补肾活血法可以有效降低这些因子水平,从而改善慢性滑膜炎症,控制和减轻软骨破坏,减轻疼痛,增强肌肉耐力及关节活动能力等。其对骨关节炎的治疗可能是基于对多因子水平调控及滑膜、软骨等多靶点、环节的干预实现的,但是补肾活血法治疗骨关节炎的主要效应途径及靶点还需要进一步深入的研究。     

补肾活血方对大鼠膝骨关节炎滑膜细胞β-catenin、MMP-7的影响

目的:观察Wnt经典信号通路中β-catenin在大鼠膝骨关节炎滑膜细胞胞核中的表达,并观察补肾活血方对大鼠膝骨关节炎(OA)膝关节滑膜细胞胞核中β-catenin和滑膜细胞MMP-7的调控作用。方法:采用Hulth法建立大鼠膝关节骨性关节炎模型,胶原酶消化法原代培养正常滑膜细胞与OA滑膜细胞。将所培养滑膜细胞分为正常组、OA模型组和补肾活血方组,用补肾活血方含药血清作用OA滑膜细胞48h后,采用Western Blot法检测滑膜细胞中MMP-7、胞核β-catenin的蛋白表达变化;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测滑膜细胞上清液中MMP-7表达变化。结果:OA滑膜细胞培养成功,WesternBlot结果显示OA滑膜细胞中MMP-7、胞核β-catenin表达均明显高于正常滑膜细胞,补肾活血方对OA滑膜细胞中MMP-7、胞核β-catenin表达有明显下调作用;ELISA结果显示OA滑膜细胞上清液中MMP-7表达明显高于正常滑膜细胞上清液,补肾活血方对其有明显下调作用。结论:①β-catenin在OA滑膜细胞胞核中表达升高,表明Wnt经典信号通路在大鼠膝骨关节炎滑膜中是激活的。②MMP-7在OA滑膜细胞和上清液中表达升高,印证了MMP-7是Wnt/β-catenin信号通路下游基因。③滑膜细胞Wnt/β-catenin信号通路的活化、MMP-7的表达升高可能是导致关节软骨降解,促进骨性关节炎形成的机制之一。④补肾活血方对Wnt/β-catenin信号通路的调控作用是其抑制软骨降解,促进软骨修复,治疗骨性关节炎的可能机制之一。     

顾伯君老中医治疗热痹经验

<正> 热痹属中医痹证范畴是痹证的Ⅱ级病名。它是因感受风热湿邪引起的肢体关节红肿热痛以及活动障碍为主要症状的病证。究其病因可为风寒湿邪郁而化热,或由于素体阴虚,热蕴于内,复感外邪,亦可由口鼻而入致痹。笔者观察的热痹患者,男性多于女性,年龄17岁至70岁以上均可罹及。     

许氏伤科外洗方配合奇正消痛贴膏治疗跟痛症临床观察

目的:观察许氏伤科外洗方配合奇正消痛贴膏治疗跟痛症的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组各40例,治疗组采用许氏伤科外洗方配合奇正消痛贴膏治疗,对照组外用扶他林乳胶剂治疗。观察10天后评价2组临床疗效。结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为77.5%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组患者在疼痛、压痛方面均有所改善,治疗后2组比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:许氏伤科外洗方配合奇正消痛贴膏治疗跟痛症具有良好的疗效,值得推广。     

小腿骨筋膜间室综合征治疗探讨

小腿骨筋膜间室综合征是严重创伤的并发症之一 ,当损伤后间室内体积增加 ,压力随之增高 ,其内的神经、血管、肌肉组织 ,由于受压引起进行性缺血 ,如处理不及时 ,常引起肢体坏死 ,造成残废。自1983— 1998年 ,笔者共收治了 6 0例进行综合治疗 ,现报道如下。1　临床资料本组 6 0例中 ,男 4 5例 ,女 15例 ;年龄最小 9岁 ,最大 6 2岁 ;职业 :工人 33例 ,农民 2 7例 ;受伤时间 :最短 0 5h ,最长 2天 ;损伤原因 :最常见交通事故 4 2例 ,占 70 % ,其次为机器碾轧伤 7例 ,占11 6 % ,高处坠落伤 11例 ,占 18 4 %。胫腓骨双骨折 4 0例 ,胫腓骨多处骨…