益气化瘀补肾方联合颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的疗效观察

目的探讨益气化瘀补肾方联合颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法将92例脊髓型颈椎病病人根据入院先后顺序,随机分为治疗组（42例）和对照组50例）,两组均接受颈前路手术,治疗组术后在基础治疗上加服益气化瘀补肾方。两组均定期随访（术后1、3、6、12个月）,根据颈椎病脊髓功能评分（JOA评分：17分制）,评估两组神经功能恢复程度;复查术后颈椎正侧位及过伸过屈侧位片,评价两组椎间植骨融合率。结果两组病人术后1、3、6个月的JOA评分均较术前明显提高,差异有显著性意义（P〈0．01）,且治疗组术后6个月的JOA评分较对照组有显著提高（P〈0．05）。根据JOA分值改善率评比,对照组术后优良率为90．4％;治疗组术后优良率为76．0％;两组术后6个月比较,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）;两组病人术后植骨融合率均为100％。结论益气化瘀补肾方联合颈前路手术治疗脊髓型颈椎病更有利于病人术后脊髓功能的恢复,且远期疗效较为理想。     

急性颈椎颈髓损伤的救治体会——"三早"原则

目的 探讨急性颈椎颈髓损伤的治疗方法及时机的选择.方法 回顾性分析2009年6月～2011年6月河南省洛阳正骨医院收治的168例颈椎颈髓损伤患者的救治经过及转归.结果 168例均成功行前路、后路或前后路联合手术;49例行气管切开术,其中36例顺利拔管后出院,4例出院后拔管,9例拔管困难;36例发生过肺部感染.结论 对于急性颈椎颈髓损伤患者,早期激素冲击、早期手术、早期气管切开可提高治疗效果,值得临床推广.     

益气活血汤治疗急性脊髓损伤及对SOD、MDA的影响

目的 探讨益气活血汤治疗急性脊髓损伤的疗效及对SOD、MDA的影响.方法 将256例急性脊髓损伤患者随机分为对照组(128例)和实验组(128例),对照组采用常规治疗方法,实验组在常规治疗基础上,加用益气活血中药汤剂口服,比较两组患者临床疗效及SOD、MDA的变化.结果 实验组有效率(71.09％)显著高于对照组(63.28％),两者差异显著(P＜0.01);与对照组同一时间点比较,试验组于治疗后第7天SOD含量升高(P＜0.05),治疗后第14天SOD含量明显升高(P＜0.01),MDA于治疗后第14天明显降低(P＜0.05).结论 益气活血汤可减少急性脊髓损伤后自由基的产生,保护脊髓组织,促进脊髓神经功能的恢复,是一种值得临床推广应用的治疗方法.     

中西医结合治疗严重骨创伤后脓毒症临床观察

目的:观察西医疗法联合清源生化汤对严重骨创伤后脓毒症患者循环指标及病情严重程度的影响。方法:将48例严重骨创伤后脓毒症患者随机分为对照组22例及治疗组26例。2组均参照指南进行西医常规治疗,治疗组在常规西医综合治疗的基础上加用清源生化汤口服或鼻饲。观察2组不同时期平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、动脉血乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)、中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_2)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)等指标的变化情况。结果:与同时段对照组比较,治疗7天后治疗组的MAP、ScvO_2、Pcv-aCO_2及PaO_2/FiO_2均明显升高,HR、Lac、APACHEⅡ评分及SOFA评分均明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:西医疗法联合清源生化汤可有效改善严重骨创伤后脓毒症患者的血流动力学异常、改善微循环、提高组织对氧的有效利用、保护多脏器功能、减轻疾病的严重程度。     

益气活血方对急性颈髓损伤患者血液流变学及凝血功能的影响

目的:观察益气活血方对急性颈髓损伤患者血液流变学及凝血功能的影响。方法:将符合纳入标准的76例急性颈髓损伤患者按照随机数字表法分为两组:对照组(37例)采用西医常规治疗;观察组(39例)在常规治疗基础上联合中药益气活血方治疗,每日1剂,分两次服用,疗程2周。比较两组患者治疗前后血液流变学及凝血功能指标的变化并统计分析两组VTE的发生率。结果:观察组在治疗7、14d后的全血黏度和血浆黏度均低于治疗前(P0.05),对照组在治疗14 d后低切全血黏度、血浆黏度均低于治疗前(P0.05);同时期观察组治疗14 d后的全血黏度和血浆黏度均低于对照组(P0.05)。观察组治疗7、14 d后FIB含量低于治疗前(P0.05),治疗7 d后D-Dimer及14 d后的FIB、D-Dimer均低于对照组(P0.05),两组治疗7、14 d后的D-Dimer均明显低于治疗前(P0.01),两组在治疗前后的HCT比较无统计学意义(P0.05)。两组治疗14 d后,观察组VTE的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:益气活血方可改善急性颈髓损伤患者的血液流变学,降低血黏度,减少VTE的发生。     

益气活血汤联合康复治疗对颈髓损伤术后免疫及炎症的影响

目的：观察益气活血汤联合康复治疗对颈髓损伤术后患者免疫及炎症因子的影响。方法：将60例颈髓损伤术后患者按数字表法随机分为对照组28例与观察组32例。对照组采用西医常规疗法,观察组在对照组治疗方案的基础上联合中药益气活血汤剂及早期康复治疗措施。观察2组治疗前后T淋巴细胞CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺,自然杀伤细胞(NK细胞)、免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白M (IgM)、补体C3、补体C4,以及炎症因子白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、血清淀粉样蛋白A (SAA)和C-反应蛋白(CRP)的变化。结果：与同组治疗前比较,治疗3 d后,观察组CD3⁺、CD4⁺、NK细胞、IgG、IgA、IgM、C4有所升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,观察组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、NK细胞、IgG、IgA、IgM、C3、C4,以及对照组CD3...     

肠道净化对重症肺炎患者IL-8及内毒素的影响

目的:观察肠道净化中药对重症肺炎患者白细胞介素-8(IL-8)及内毒素的影响.方法:将60 例重症肺炎患者随机分为对照组(30 例)、治疗组(30 例).对照组采用常规疗法,治疗组在常规疗法的基础上加用肠道净化中药,比较治疗后24h 、3d 、7d 时2 组患者体内IL-8 及内毒素含量的变化.结果:与本组治疗前比较,对照组治疗后3d、7d 及治疗组治疗后24h 、3d 、7d 患者IL-8 水平及内毒素水平明显下降;与对照组同一时间点比较,治疗组治疗后7d 时IL-8 水平下降明显,治疗组治疗后3d 及7d 内毒素水平明显降低,差异有统计学意义.结论:肠道净化中药能减轻重症肺炎患者肠源性内毒素的产生及移位,抑制IL-8 的生成,显著减轻肠源性内毒素血症所造成的肺损伤,是治疗重症肺炎的一种可行性方法.     

气道廓清对颈髓损伤有创机械通气患者肺功能及感染的影响

目的 观察气道廓清对颈髓损伤有创机械通气患者肺功能、感染指标的影响。方法 52例颈髓损伤气管切开术后机械通气患者应用数字表法随机分为对照组26例和气道廓清组26例,对照组采用常规护理及药物治疗,气道廓清组在对照组基础上联合应用气道廓清技术。观察治疗前、治疗后第5天及治疗后第10天C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、降钙素原（procalcitonin, PCT）、临床肺部感染评分（clinical pulmonary infection score, CPIS）、氧合指数（oxygenation index, PaO₂/FiO₂）、动态肺顺应性（dynamic pulmonary compliance, Cdyn）、最大肺通气量（maximum pulmonary ventilation, MVV）、呼气流量峰值（peak expiratory flow, PEF）、急性生理与慢性健康评分（acute physiology and chronic health...