溃愈散对溃疡性结肠炎患者TNF—α和IL-8的影响及疗效分析

摘要为探讨溃愈散对溃疡性结肠炎（UC）患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-8（IL-8）的影响及临床疗效,本研究以采用中药溃愈散保留灌肠治疗的UC患者（治疗组）、采用西药柳氮磺吡啶口服治疗的UC患者（对照组）及正常健康体检者（空白组）为研究对象,采用双抗体夹心ABC—ELISA法检测UC患者治疗前后及正常健康体检者血清TNF-α、IL-8的含量,采用二步免疫组化法检测UC患者治疗前后结肠组织中TNF-α、IL-8的表达水平,并将各组治疗前后血清和结肠组织中TNF-α、IL-8的变化进行对比分析。结果显示,（1）综合疗效：治疗组总有效率（92．6％,25／27）明显高于对照组（71．4％,20／28）,P〈0．05;（2）TNF-α、IL-8水平：治疗组和对照组UC患者治疗后血清及结肠组织中TNF-α、IL-8水平均显著降低,尤以治疗组降低更明显。结果表明,中药溃愈散保留灌肠对UC有良好的治疗作用,其作用机制可能是通过抑制促炎细胞因子的分泌,调节免疫反应,减少炎症递质的释放,来有效阻断免疫反应对机体造成的损伤,从而达到治疗UC的目的。     

痔上黏膜螺旋套扎吻合术治疗Ⅲ、Ⅳ期痔疗效分析

目的探讨痔上黏膜螺旋套扎吻合术(改良RPH)治疗Ⅲ~Ⅳ期痔的疗效及并发症。方法将116例中重度痔患者按治疗方式不同随机分为两组:改良RPH组治疗56例,传统外剥内扎术组治疗60例。观察两组患者术后治疗效果、并发症。结果术后随访半年,改良RPH术后回缩不全1例(1.7%),传统外剥内扎术组术后回缩不全5例(8.3%)。改良RPH组患者术后无肛门狭窄,传统外剥内扎术组肛门狭窄6例。两者比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论改良RPH治疗中重度痔,疗效满意,而且操作简单,创伤小,患者痛苦小,恢复快,值得临床推广。     

甘露聚糖肽注射液干预治疗溃疡性结肠炎的前瞻性、随机、开放性对照临床研究

目的:评价甘露聚糖肽注射液治疗溃疡性结肠炎治疗中的有效性及安全性。方法:采用前瞻性,开放,随机平行对照试验方法,纳入符合诊断标准的溃疡性结肠炎患者240例,其中治疗组(n=120)采用柳氮磺吡啶片(4g/d)和甘露聚糖肽注射液(10mg/d);对照组(n=120)则给予柳氮磺吡啶片(4g/d)及生理盐水滴注,疗程4周,治疗前后评价症状体征评分变化及肠黏膜病变情况,并评价疗效。结果:①治疗组总有效率(82.2%vs 56.9%)及显效率(42.37%vs 25%)均优于对照组,具有显著差异(P<0.05);②治疗组在脓血便,腹痛,肠黏膜充血水肿、糜烂、溃疡改善方面优于对照组,具有显著差异(P<0.05);③甘露聚糖肽治疗过程中有发热病例14例,均为轻微,可自行缓解。结论:甘露聚糖肽治疗溃疡性结肠炎,可显著提高临床疗效,缓解腹痛,便血等临床症状及减少肠黏膜病变,无明显不良反应。     

“附子-白术”药对对破骨细胞及成骨细胞增殖、分化及活力的影响

目的:观察"附子-白术"药对对破骨细胞和成骨细胞增殖、分化与功能的影响。方法:采用体外诱导新生SD大鼠骨髓细胞法获得破骨细胞,以形态学观察、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色来鉴定破骨细胞,用TRAP+细胞计数、TRAP活力测定检测"附子-白术"药对对破骨细胞增殖、分化及活力的影响。取新生SD大鼠颅骨,多次酶消化法获得成骨细胞,分别用低、高浓度的附子-白术药对进行药物干预,MTT法检测成骨细胞的增殖,ELISA法检测成骨细胞ALP活性。结果:附子-白术药对低、高剂量(1mg/L和10mg/L)能显著性地抑制TRAP染色阳性细胞的数量及TRAP活力,"附子-白术"药对低、中浓度组成骨细胞的增殖及ALP的活力均明显高于对照组。结论:"附子-白术"药对具有抑制骨髓细胞向破骨细胞分化,并抑制破骨细胞的增殖和活性的作用及骨吸收功能的作用,同时也能促进成骨细胞的增殖和分化。     

华蟾素肝动脉栓塞治疗对中晚期原发性肝癌患者生存质量的影响

目的评估肝动脉华蟾素注射液栓塞治疗对中晚期肝癌患者生存质量的影响。方法将80例中晚期原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组患者均采用肝动脉栓塞术治疗,治疗组和对照组患者分别给予华蟾素注射液和表阿霉素注射液灌注。治疗前及TAE术后6周,分别采用美国东部肿瘤协作组ZPS评分标准(Eastern Cooperative Oncology Group,Zubrod-ECOG-WHO,ZPS)、中文版FACT-Hep量表(Functional Assessment of Cancer Therapy-Hepatobiliary,FACT-Hep)评价患者的生存质量。结果两组治疗前ZPS评分、FACT-Hep量表各维度评分及总分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。TAE术后6d,治疗组ZPS评分显著改善(P0.01);治疗后6周,治疗组FACT-Hep量表各维度评分及总分均显著高于对照组(P0.05,或P0.01)。结论华蟾素注射液肝动脉给药联合碘油栓塞治疗方案可改善中晚期肝癌患者生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热证模型大鼠血浆内皮素、降钙素基因相关肽的变化及通塞颗粒的作用

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热证模型大鼠血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)的变化及通塞颗粒的作用。方法:通过烟熏、滴菌结合风热刺激的方法建立AECOPD痰热证大鼠模型。采用非平衡法测定血浆ET、CGRP含量。结果:模型组较正常组ET升高(P<0.01),CGRP下降(P<0.05);通塞颗粒组ET较模型组降低(P<0.05),CGRP升高(P<0.05)。结论:ET、CGRP参与了AECOPD的病理生理过程,调节血浆中ET、CGRP的水平可能是通塞颗粒治疗COPD的作用机制之一。     

高压氧治疗对肛肠病术后创面愈合的疗效观察

目的 观察高压氧对肛肠病术后创面修复及组织水肿的影响,并探讨其作用机制.方法 将120例肛肠病术后患者根据知情同意原则分为常规治疗组、中药熏治组、高压氧治疗组、常压氧治疗组,每组30人.术后所有患者常规口服抗生素,每天局部换药.术后第1天起常规治疗组不再给予其他干预方式;中药熏治组:给予肛肠Ⅰ号洗液(川椒、艾叶、双花等煎汤取液)坐浴,1次/d,每次15 min,连续15 d;常压氧治疗组:每天常压下吸氧1次,每次60 min,连续15 d;高压氧组:每天给予高压氧治疗1次,0.2 MPa(2.0 ATA)下稳压吸氧60 min,连续15 d.分别记录创面的红活率、愈合速度、愈合时间和组织的消肿情况.结果 高压氧组肛肠病术后创面水肿情况[(0.13±0.51)分],与其他组[(0.81±0.67)～(1.52±0.84)分]比较明显改善(P<0.01),创面愈合时间[(14.30±3.22) d]缩短,与对照组[(17.28±4.34)d]比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 高压氧可以加快肛肠病术后组织消肿,促进创面溃疡愈合.

Abstract：

Objective To observe the effect of HBO on anorectal wound healing following surgery and tissue edema, and also to explore the mechanism involved.Methods One hundred and twenty anorectal patients were randomly divided into 4 groups: the conventional therapy group, the Chinese medicinal herbal fumigation treatment group, the HBO treatment group, the normobaric oxygen therapy group, each consisting of 30 patients. After surgery, all the patients had oral antibiotics and changed dressings every day. One day after surgery, the conventional therapy group was not intervened any longer. For the Chinese medicinal herbal fumigation treatment group, the patients had sitting baths with No. 1 anorectal fluid (a fluid preparation with Chinese medicinal herbs), once a day, once for 15 min and for a succession of 15 days. Patients in the normobaric oxygen therapy group had normobaric oxygen breathing at normal pressure, once a day, once for 60 min and also for a succession of 15 days. Patients in the HBO therapy group exposed to 0.2 MPa HBO once a day, once for 60 min and also for a succession of 15 days. Then, survival rate of the red wound surface, healing rate and the repercussion of tissues were observed and recorded.Results For patients in the HBO therapy group, swelling in the wound surface (0.13±0.51)after anorectal surgery improved significantly(P<0.01), time of wound healing was shortened(14.30±3.22)d, and significant differences could be seen, when a comparison was made with the conventional therapy group (17.28±4.34)d (P<0.01).Conclusions HBO could hasten the repercussion of tissues following anorectal surgery and improve the healing of would surface.     

高压氧促进肛门病术后创面愈合和组织消肿的实验及临床研究

为观察高压氧对肛门病术后创面修复及组织水肿的影响,选取80只Wistar大鼠,采用角叉菜胶致大鼠肛周水肿、醋酸致肛周溃疡的方法建立实验性肛门病术后模型．给予造模后的实验动物及临床肛门病术后患者高压氧治疗,观察创面的红活率、愈合速度、愈合时间和组织消肿情况,并与对照组进行比较。结果显示,动物实验研究中,高压氧对角叉菜胶所致的大鼠肛周肿胀及醋酸所致的肛周溃疡有显著治疗作用（P〈0．05）,明显优于其他各组（P〈0．05）。临床研究中,高压氧对肛门病术后创面水肿有明显的抑制作用（P〈0．01）,可促进创面愈合,缩短创面愈合时间,与对照组相比较,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结果表明,高压氧可提高创面愈合质量。促进组织消肿。     

自动痔疮套扎术治疗直肠内脱垂型便秘32例临床观察

目的：观察自动痔疮套扎器治疗直肠内脱垂型便秘的临床疗效。方法：采用自动痔疮套扎术治疗直肠内脱垂型便秘32例,观察其有效例数、住院时间、恢复工作时间、术后并发症等指标。结果：32例患者中痊愈17例,有效11例,无效4例;平均住院时间（4.12±0.77）d;平均恢复工作时间（5.72±0.99）d;术后并发症（肛门坠胀、出血、尿潴留）7例。治愈有效病例随访3~6个月,均无复发。结论：自动痔疮套扎术治疗直肠内脱垂型便秘具有安全、有效、术中出血少、创面小、手术时间短、恢复快、并发症少等优点。     

华蟾素注射液经肝动脉血管给药治疗原发性肝癌10例临床分析

目前,肝动脉栓塞化疗（TACE）对不能手术切除的原发性肝癌（HCC）是首选的治疗方法,本研究回顾性分析20例HCC患者分别采用华蟾素注射液或西药进行TACE,评估华蟾素经血管介入治疗HCC的安全性和有效性,从而为以后大规模的前瞻性随机对照临床试验提供依据。