醒脑开窍针刺法联合阿替普酶对急性脑梗死患者神经功能、脑血流动力及S-100β蛋白的影响

目的:观察醒脑开窍针刺法联合阿替普酶对急性脑梗死患者神经功能、脑血流动力及S-100β蛋白的影响。方法:选取108例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各54例。对照组在常规治疗基础上使用注射用阿替普酶溶栓治疗,治疗组在对照组基础上采用醒脑开窍针刺法治疗,观察治疗前后神经功能缺损、脑血流动力指标及血清S-100β蛋白含量的变化,并评价临床效果。结果:治疗后,2组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前降低(P0.05);治疗组NIHSS评分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组大脑中动脉峰值流速(Vp)、大脑中动脉平均流速(Vm)均较治疗前升高(P0.05),峰流速对称性差值(DVp)及平均流速对称性差值(DVm)均较治疗前下降(P0.05);治疗组Vp、Vm高于对照组(P0.05),DVp、DVm低于对照组(P0.05)。治疗后,2组脉动指数(PI)均较治疗前降低(P0.05),脑血管储备能力(CVR)均较治疗前升高(P0.05);治疗组PI低于对照组(P0.05),CVR高于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清S-100β水平均较治疗前下降,治疗组血清S-100β水平比对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率90.74%,高于对照组的75.93%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:醒脑开窍针刺法联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死,可以改善患者的神经功能缺损症状、脑血流动力学等指标,有助于改善预后。     

俞募穴针刺对脑瘫伴反复呼吸道感染患儿血清免疫指标及肺功能的影响

目的:探讨针刺背俞穴、腹募穴对脑瘫患儿反复呼吸道感染疗效分析,观察其对患儿肺功能、血清免疫指标的影响,探讨其可能的作用机制。方法:按照随机数字表将脑瘫合并反复呼吸道感染的112例住院患儿随机分为观察组和对照组,每组各56例。所有患儿治疗前均根据实际情况进行相应的对症治疗,对照组给予玉屏风颗粒,每次1/3袋,每天3次,口服。观察组在此基础上进行背俞穴、腹募穴针刺治疗。观察两组患儿肺功能、血清免疫指标变化,并评价疗效。结果:观察组有效率为92.86%,对照组有效率为76.79%,观察组治疗效果优于对照组(P0.05);治疗前两组血清免疫球蛋白含量、T淋巴细胞亚群和肺功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组血清免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、IgG、IgM含量均有显著提高(P0.05),表明两种疗法均能提高患儿血清免疫球蛋白含量;且观察组显著高于对照组(P0.05);治疗后两组CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+升高,CD_8~+下降,差异有统计学意义(P0.05),且观察组CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+高于对照组,CD_8~+低于对照组(P0.05),说明两种疗法均能显著提高T淋巴细胞亚群,且观察组优于对照组(P 0.05);治疗后两组用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)水平显著升高(P0.05),说明两组均能有效提高患儿肺功能;治疗后观察组显著高于对照组(P 0.05),说明针刺俞募穴+玉屏风颗粒治疗对肺功能的影响优于单独玉屏风颗粒治疗。结论:针刺俞募穴辅助治疗脑瘫患儿反复呼吸道感染疗效显著,能显著提高患儿免疫功能和肺功能。     

养阴清热消瘿方联合甲巯咪唑片治疗甲亢临床观察

目的:观察养阴清热消瘿方联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进的临床效果。方法:62例随机分为两组各31例。两组均予以甲巯咪唑片治疗,研究组加用养阴清热消瘿方治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。两组T3、T4、FT3、FT4、TSH水平均有改善(P<0.05),研究组较对照组改善更显著(P<0.05)。结论:养阴清热消瘿方联合甲巯咪唑片治疗甲亢疗效较好,可有效改善甲状腺相关激素水平,且不增加不良反应。     

三调汤对冠心病合并失眠患者睡眠质量、冠心病症状及炎性因子水平的影响

目的研究三调汤对冠心病合并失眠患者睡眠质量、冠心病症状及炎性因子水平的影响。方法选取冠心病合并失眠患者96例,按照随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组予以口服右佐匹克隆治疗,观察组在对照组的基础上加用三调汤治疗。对比2组患者冠心病临床症状、睡眠质量、炎性因子和不良反应发生情况。结果治疗后2组胸闷气短、心悸胆怯、睡眠紊乱、睡眠持续性、睡眠效率、主观睡眠质量评分、IL-2、IL-6均低于治疗前(P<0.05),且观察组降低程度优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论三调汤应用于冠心病合并失眠患者通过平衡阴阳、补气血、调肝扶脾、改善患者冠心病症状及睡眠质量,减轻炎症反应。     

中西医结合治疗COPD急性加重期合并肺动脉高压42例临床观察

目的:观察中西医结合疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者疗效及肺动脉高压(PAH)的影响。方法:选取84例COPD急性加重期合并PAH患者,按数字表法随机分为对照组和观察组各42例,对照组给予抗感染、吸氧、改善肺通气等西医治疗,观察组给予中西医结合治疗,即在对照组基础上加用通络理肺汤治疗,1个疗程后对比两组肺功能、血气分析、肺动脉压及实验室指标。结果:治疗后,观察组第一秒用力呼气容积占预计值百分数及其占用力肺活量百分数、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度等疗效相关指标均明显高于对照组,观察组肺动脉舒张压、肺动脉收缩压、平均肺动脉压等肺动脉压评价指标及N端脑钠肽原血清水平均低于对照组,上述差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:中西医结合治疗可明显改善COPD急性加重期合并PAH患者的肺通气及缺氧状态,值得临床推广应用。     

补阳还五汤加减联合烙灸对脑卒中气虚血瘀证患者神经功能的影响

正脑卒中是临床常见疾病,多是由脑部血液循环障碍引起,其中动脉最为常见,临床中多表现为局部神经功能缺失,对患者的生活质量及生命健康均造成严重影响。有研究指出,中医在治疗脑卒中方面有着独特的优势[1]。本研究旨在探讨补阳还五汤加减联合烙灸对脑卒中气虚血瘀证患者神经功能的影响,现报道如下。1临床资料选取鹤壁市人民医院2014年1月至2017年2月收治的113例脑卒中气虚血瘀证患者为观察对象,经颅     

颈源性失眠采取针灸脊柱调理的机制与效果研究

目的研究颈源性失眠患者应用针灸法进行脊柱综合调理对失眠以及颈椎状态的影响。方法以2017年1月—2019年1月确诊的80例颈源性失眠患者为研究对象,随机分为治疗组与对照组各40例。治疗方案:对照组推拿按摩法,治疗组推拿按摩法+针灸法。对比两组患者在治疗4周后在睡眠质量、疼痛状态、颈部残障指数方面的差异以及心理与生活质量各指标差异。结果治疗后两组颈源性失眠患者匹兹堡睡眠质量指数评分(PSIQ)与失眠严重指数量表(ISI)评分与治疗前比较均下降(P<0.05),且治疗组评分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组颈源性失眠患者疼痛、僵硬与残障评分与治疗前比较均下降(P<0.05),且治疗组评分低于对照组(P<0.05)。干预后两组的焦虑与抑郁评分均降低,幸福感得分均提高(P<0.05),且治疗组结果优于对照组(P<0.05)。治疗组颈源性失眠患者的临床治疗效果总体优于对照组(P<0.05)。结论针灸脊柱调理能够获得更好地治疗颈源性失眠,提高患者睡眠质量,改善颈部功能状态及生活质量。形神统调是治疗颈源性失眠的重要原则。     

通络增智膏方联合灸百会治疗脑卒中后认知功能障碍临床研究

目的:观察通络增智膏方联合灸百会对脑卒中后认知功能障碍患者的临床疗效,以及对脑血流灌注的影响。方法:选取2017年8月—2019年8月我院收治的脑卒中后伴认知功能障碍患者86例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组采用常规康复联合盐酸多奈哌齐片治疗,观察组在对照组的基础上加用通络增智膏方联合长时灸百会治疗。比较两组患者临床疗效、脑血流灌注指标[脑部血流容积(CBV)、脑部血流量(CBF)、脑部血流通过的平均时间(MTT)]及白细胞介素-18(IL-18)、超敏反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果:观察组临床总有效率为90.7%(39/43),显著高于对照组的67.4%(29/43),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经治后两组脑血流灌注指标比较,观察组CBV、CBF显著高于对照组(P<0.05),MTT显著低于对照组(P<0.05);观察组IL-18、hs-CRP、Hcy均低于对照组(P<0.05)。结论:通络增智膏方联合长时灸百会治疗脑卒中后认知功能障碍,可通过减轻炎症、改善脑血流灌注而提高临床疗效。