永久起搏器植入术后压迫方法的改进

目的 探讨降低永久起搏器植入术后并发症、提高患者舒适度的伤口护理方法.方法 将200例永久起搏器植入术后患者随机分为对照组和观察组各100例.对照组采用传统沙袋压迫法进行伤口处理,观察组采用X型加压包扎方法进行伤口处理.结果 两组均未发生电极脱位,观察组伤口出血、伤口疼痛及肩背疼痛发生率显著低于对照组（均P＜0.01）.结论 永久起搏器植入术后采用X型加压包扎不影响电极位置,可降低伤口出血发生率,提高患者术后舒适度.     

俯身呼吸困难评估心力衰竭患者心功能的研究进展

回顾了俯身呼吸困难的定义、发生机制、与心力衰竭之间的关系及其他影响因素,介绍了俯身呼吸困难的敏感度和预后,可为医护人员预见性评估患者病情状况、早期发现病情变化提供依据。     

护理路径在急诊冠状动脉介入治疗绿色通道中的效能初探

[目的]设计急性心肌梗死病人急诊冠状动脉介入治疗（PCI）绿色通道中的护理路径，并探讨其在绿色通道中的有效性、可行性。[方法]选取在我院行急诊PCI的急性心肌梗死病人245例，分为对照组、实验1组、实验2组，对照组采取资料回顾，以常规护理为标准；实验1组实施常规护理的同时，对急诊室－导管室－CCU护士进行规范化培训、五常法管理、优化护理流程、设置绿色通道专用章；实验2组在实验1组的基础上设计、修订和完善护理路径，制订以时间为横轴、项目为纵轴的临床护理路径，按路径给予病人护理，配合救治。[结果]3组间入急诊球囊扩张时间、术后并发症发生率、病人介入治疗术后尿潴留发生率、失眠发生率、院内心肌梗死复发率、院内再手术率比较，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。[结论]实施规范化急救护理路径，进一步促进急救绿色通道的畅通无阻，缩短了抢救时间和平均住院日，降低了病人院内病死率。     

中医药治疗肺心病心力衰竭的临床研究进展

肺心病心力衰竭是肺心病发展到严重阶段，发病率高，是临床常见危重症，严重影响日常生活。中医药防治肺心病心力衰竭有一定优势，通过查阅中国知网近5年中医药治疗肺心病心力衰竭期刊，从肺心病心力衰竭的病因病机、中医辨证分型和中医药治疗入手进行整理、总结、分析，以期对肺心病心力衰竭临床治疗及临床研究提供更多思路，为今后的中医药治疗及研究提供可靠临床经验。     

胃苓汤加减治疗脾虚湿滞型抗生素相关性腹泻临床研究

目的:观察胃苓汤加减治疗脾虚湿滞型抗生素相关性腹泻(AAD)的临床疗效。方法:将56例ICU收治的脾虚湿滞型AAD患者随机分为治疗组和对照组各28例。对照组采用双歧三联活菌胶囊及甲硝唑片治疗,治疗组采用胃苓汤加减治疗,2组均治疗7天。治疗后对比2组临床疗效,观察2组治疗前后血清白蛋白(Alb)、IgG及IgA水平的变化。结果:治疗组总有效率89.3%,对照组总有效率64.3%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组血清Alb及IgG、IgA水平比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组血清Alb及IgG、IgA水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗组3项指标水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:胃苓汤加减治疗脾虚湿滞型AAD,能有效改善症状,提高患者的免疫力及Alb水平,值得临床借鉴。     

责任制护理小组管理模式在心脏内科的应用

目的探讨责任制护理小组管理模式应用于心脏内科护理对护理质量、护理时间及满意度的影响。方法根据护理人员不同的技术职称、资历、能力水平将病区护士分为3组,各组采取分层级管理的模式,进行回顾性对比分析,比较实施前后护理质量合格率、健康教育效果、直接护理时间及医生、护士、患者的满意度。结果实施责任制护理小组后,护理质量合格率为100．00％高于实施前的91．89％,差异有统计学意义（X2=3．952,P〈0．05）;实施后患者对所患疾病、用药、可能突发情况了解人数比分别为97．50％,97．50％,92．50％,均高于实施前的85．00％,85．00％,75．00％,差异均有统计学意义（X2分别为3．914,3．914,4．501;P〈0．05）;实施后护士直接护理时间为（367．96±12．54）min高于实施前的（329．12±20．93）min,差异有统计学意义（t=6．494,P〈0．05）;实施后患者、医生、护士满意度分别为100．00％,100．00％,96．67％,分别高于实施前的91．11％,80．95％,80．00％,差异均有统计学意义（X2分别为4．186,4．421,4．043;P〈0．05）。结论责任制护理模式结合了分层级管理、责任制小组护理以及原有功能制护理的优点,为患者从入院到出院提供系统的、连续的、整体的护理,提高了护理质量的同时,增进护患问的相互理解与信任,最终提高患者满意度。     

预防呼吸机相关肺炎发生的护理

预防呼吸机相关肺炎发生的护理@母国华$南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科!江苏南京210008 @丁金玲$南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科!江苏南京210008呼吸机;;肺炎;;护理     

永久起搏器植入术后压迫方法的改进

目的探讨降低永久起搏器植入术后并发症、提高患者舒适度的伤口护理方法。方法将200例永久起搏器植入术后患者随机分为对照组和观察组各100例。对照组采用传统沙袋压迫法进行伤口处理,观察组采用X型加压包扎方法进行伤口处理。结果两组均未发生电极脱位,观察组伤口出血、伤口疼痛及肩背疼痛发生率显著低于对照组(均P0.01)。结论永久起搏器植入术后采用X型加压包扎不影响电极位置,可降低伤口出血发生率,提高患者术后舒适度。     

皮质下肢体缺失症1例

皮质下损害引起一侧肢体积缺失感罕见,现报告1例由壳核附近出血引起者。吴某某,女,48岁,住院号20,以头痛、呕吐、右侧偏瘫一天余于1984年7月11日入院。一天前正争吵时突感头痛,渐重至剧烈难忍,左侧显著。频繁呕吐胃内容物。约20min后愈起床时发现右侧瘫,无意识障碍及抽搐。有高血压、冠心病史十年,平时血压波动在210～160/120～100mmHg。入院时检查:T 37.2℃,