悠游小镇 山水慢行

夏日里,炎热的天气和烦躁的情绪相互配合,将我的心情降到最低点,也许该到有山有水的小镇走走,让心情冰镇一下. 是小时候8分钱邮票上蓝底白墙的徽式建筑的吸引,亦或是对中学美术课本上那幅水粉画中黑瓦白墙的记忆,去西递悠游成为我告别坏心情的理想之地. 从屯溪坐车,在重山间穿行,一路上郁郁葱葱的青山排两侧,碧绿的横江水蜿蜒前进,满眼是青翠和鲜绿.我深吸一口满含水汽和负氧离子的新鲜空气,整个肺像是被清洗了一遍.     

被忽视的宝贝

小测试 Q1：你去菜场买肉的时候,是不是从不要肉皮？ Q2：清洗鱼的时候,你是不是将鱼鳞和鱼的内脏一起扔掉？ Q3：吃鱼的时候,你是不是也很随意地丢掉了鱼眼睛？ Q4：你是不是只吃过辣椒,而从没尝试过辣椒叶的味道？     

找回童心

何为童心?<辞海>解释:"儿童的心情,孩子气."引申为真心,真情实感.明代思想家李贽曾云:"童子者,人之初也;童心者,心之初也.夫心之初曷可失也."意为:童心是人们真实情感的流露,是天性,是真心实意.保持童心,就是要你返朴归真,回归自然而非矫揉造作,虚情假意.     

CD146在聚乙二醇诱导的小鼠脉络膜新生血管模型中的表达及意义

目的：探讨在聚乙二醇（polyethylene glycol,PEG）诱导的小鼠脉络膜新生血管（choroidal neovascularization,CNV）模型中CD146的表达及意义。方法：将60只8周龄雄性C57BL/6J小鼠采用随机数字表法,将小鼠随机分为第5、10和15天组,每组各20只。设定每组小鼠左眼为正常对照眼,右眼为实验眼,采用在视网膜下注射PEG诱导形成脉络膜新生血管模型。造模后摘取各组小鼠眼球,制作视网膜组织切片及HE染色,鉴定CNV模型。通过比较各组视网膜HE染色切片外核层（outer nuclear layer,ONL）厚度,观察PEG的视网膜毒性作用。采用实时荧光定量PCR法检测小鼠神经视网膜和RPE/脉络膜复合体中CD146、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、血管内皮生长因子受体2（vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR2）的mRNA水平变化。免疫组化染色法检测小鼠眼内CD146、VEGF和VEGFR2的表达。结果：HE染色和ONL层厚度比较均证实,视网膜下注射PEG造模成功且模型可靠,视网膜下注射后第5和10天均有CNV形成。实验组小鼠神经视网膜和脉络膜中CD146、VEGF、VEGFR2的mRNA表达水平与对照组相比明显升高,差异有统计学意义（F=30.412,P=0.000;F=84.974,P=0.000;F=117.423,P=0.000;F=918.786,P=0.000;F=319.110,P=0.000;F=113.896,P=0.000）。Person相关性分析提示在视网膜下注射PEG后,小鼠RPE/脉络膜复合体中CD146与VEGF和VEGFR2的表达量呈正相关（r=0.940,P=0.000;r=0.940,P=0.000;r=0.769,P=0.045;r=0.910,P=0.003;r=0.910,P=0.003;r=0.777,P=0.042）。免疫组化染色的结果显示,在造模第10天后,造模组与正常对照组相比较CD146、VEGFR2在神经节细胞层、内核层、外从状层、外核层的阳性表达均有不同程度增强（P=0.000,P=0.000,P=0.000）。结论：CD146伴随着CNV的形成表达上调,且与VEGF的表达量和VEGFR2的表达量呈正相关性,由此推断CD146可能在CNV形成的病理过程中起到至关重要的作用。     

白内障超声乳化术后急性眼内炎分析

目的探讨白内障行晶状体超声乳化吸出术后眼内炎的发生、预防和治疗方法。方法回顾性分析8例（8眼）经临床和／或微生物检查证实为白内障术后眼内炎的临床资料。所有病例经临床诊断和房水、玻璃体涂片,并做细菌及真菌培养和药敏试验。结果8例中有6例房水及玻璃体微生物检查阳性（球菌5例,杆菌1例）。1例玻璃体腔注药病情控制;5例行玻璃体切除等手术联合注药,术中同时行人工晶状体摘出术者3例;1例行眼内容摘除术;1例保守治疗无效放弃治疗。治疗后视力2眼0．5,1眼0．2,3眼手动。术后随访6～24个月,随访到6例患者治疗前与治疗后视力呈正相关。结论白内障术后眼内炎及时有效的治疗可控制炎症,保留部分有用视力。     

456例住院精神分裂症患者代谢综合征的调查

目的调查住院精神分裂症患者代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）的患病率并分析其相关影响因素,为临床提供参考依据。方法对北京民康医院所有住院的精神分裂症患者进行调查,调查性别、年龄等人文情况,并测定其代谢指标,采用2004年中华医学会糖尿病分会代谢综合征诊断标准。结果共调查精神分裂症患者456人,严格依从诊断标准,结果精神分裂症代谢综合征的检出率为36．84％（168／456）,其中男性MS检出率为31．25％,女性MS检出率为44．00％,男女性之间有显著差异。经Logistic回归分析显示,性别、年龄、体重指数（bodymassindex,BMI）对精神分裂症是否合并代谢综合征有显著性影响。结论女性精神分裂症患者代谢综合征患病率较男性高,尤其肥胖女性患者代谢综合征的患病率更高。     

护理学基础实验教学模式的改革与实践

护理学基础是一门综合应用性学科,为了达到培养学生具有扎实的基础理论知识、较强的专业实践能力和良好的职业道德修养的目标,激发学生刻苦练习专业技术的主动性和积极性,我院护理系在护理学基础实验课教学中实施技能操作强化训练与达标考核相结合的实验教学模式.……     

200例缺钙患儿临床症状体征与检测结果分析

目的:通过对缺钙患儿临床症状、体征、检测结果的分析,探讨患儿缺钙的原因,提出患儿缺钙的解决方法。方法:对715例儿科门诊及保健体检儿童进行血钙及骨碱性磷酸酶测定,并对其中200例缺钙患儿临床症状、体征进行分析。结果:715例儿童中,缺钙患儿200例,缺钙率28.0%,男女患儿之间缺钙率比较无统计学差异。200例缺钙患儿症状体征以枕秃(33.5%)、方颅(20.5%)、肋骨外翻串珠(14.5%)、出牙延时(13.5%)、无症状(10.5%)为主。结论:儿童缺钙情况明显,尤其以1～3岁普遍,为保障儿童健康成长,应积极预防钙缺乏,及早发现,及早治疗。     

自身免疫病相关性角膜炎的研究进展

自身免疫病(autoimmune disease,AID)相关性角膜炎是以角膜炎症、角膜新生血管为主要特征,无活动性角膜感染表现。AID相关性角膜炎进展迅速,治疗难度大。其病因复杂多样,常见于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肉芽肿合并多发性脉管炎、Cogan综合征、冷卟啉相关周期性综合征、干燥综合征等。AID相关性角膜炎多与遗传因素、某些病毒的感染和自身免疫调节功能异常相关,但其具体发病机制尚不明确。(国际眼科纵览,2020,44:397-401)     

血清miR-211对糖尿病视网膜病变的诊断价值及其影响因素分析

目的分析血清微小RNA-211(miR-211)对糖尿病视网膜病变(DR)的诊断价值及其影响因素。方法收集2018年12月至2020年10月于新疆维吾尔自治区人民医院就诊的DR患者90例作为DR组,以单纯2型糖尿病患者(未合并DR)45例作为NDR组,另选45例体检健康者作为健康人对照组。收集所有受试者年龄、性别、血糖、既往史及病程等信息并进行统计学分析;采用逆转录实时荧光定量PCR(RT-qPCR)测定血浆中miR-211的相对表达量;采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平。比较各组受试者及不同分期DR患者血清VEGF水平和miR-211相对表达量的差异,采用多因素Logistic回归分析对DR患者miR-211表达的影响因素进行筛选;采用Pearson相关分析法分析miR-211与血糖指标及血清VEGF水平的相关性。结果 DR组和NDR组患者空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平和糖尿病病程均高于健康人对照组,且DR组高于NDR组(P0.05);NDR组和DR组患者血清VEGF水平和miR-211的相对表达量均高于健康人对照组,且DR组高于NDR组(P0.05);增生型糖尿病视网膜病变(PDR)组患者血清VEGF水平、miR-211相对表达量、糖化血红蛋白和空腹血糖水平均显著高于非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)组(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,DR分期、空腹血糖、糖化血红蛋白、血清VEGF及病程均是DR患者血浆中miR-211相对表达量的影响因素,且DR患者糖化血红蛋白、空腹血糖及血清VEGF水平与miR-211的相对表达量均呈正相关;ROC曲线评估miR-211对DR的诊断效能结果显示,血浆中miR-211诊断DR的AUC~(ROC)(95%CI)为0.839(0.785~0.894)。结论 miR-211的表达受DR分期、空腹血糖、糖化血红蛋白、血清VEGF及病程影响,且与糖化血红蛋白、空腹血糖及血清VEGF水平呈正相关,对DR具有较高的诊断效能。