卡托普利联合非洛地平对原发性高血压患者血压控制及不良反应发生率的影响

目的:分析卡托普利联合非洛地平治疗原发性高血压的疗效及对血压控制水平及不良反应发生率的影响.方法:选取我院2016年11月～2017年5月原发性高血压患者95例,依照治疗方案不同分为研究组(n=48)和对照组(n=47).对照组采用口服卡托普利治疗,持续用药6周;研究组在对照组基础上加用非洛地平口服治疗,持续用药6周.对比观察两组治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后血压变化情况.结果:治疗后两组总有效率比较,研究组97.92％(47/48)高于对照组的82.98％(39/47),差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较治疗前均下降,研究组低于对照组(P<0.05);比较两组不良反应发生率,研究组8.33％(4/48)低于对照组的12.76％(6/47),差异有统计学意义(P<0.05).结论:卡托普利联合非洛地平治疗原发性高血压疗效显著,能明显降低血压、不良反应发生率,值得临床推广.     

DDR双能量减影软组织像提高肺小结节的特异性和减少误诊

目的:探讨普通标准胸片对肺小结节的误诊的原因.方法:对64例普通胸片发现肺小结节的患者进行双能量减影检查,同时结合体检和透视检查.结果:64例患者共检出小结节156个,双能量减影软组织像共梭出117个小结节,排除了肺小结节39个,其中14例排除了肺小结节,57例减少了肺小结节:8处为纠集的肺纹理勾画而成,10处为前肋与后肋及肺纹理相叠而成,5处患者右下肺野的不规则片状影为胸膜肥厚及局部钙化,5处结合透视发现是乳头影,2处为胸部皮肤上的痣,1例右中下肺3处结节灶结合体检为皮肤上与该部位相对应的3个小肉疖.结论:双能量减影软组织像明显提高了肺小结节的特异性,减少了误诊.     

生命体征监测仪与汞柱式血压计在临床应用中的对照观察

目的比较生命体征监测仪无创血压（NIBP）测量的准确性和重复性以及与汞柱式血压计测得的血压数值是否存在差异。方法随机抽取住院患者526例，分别用生命体征监测仪重复测量血压2次，再用汞柱式血压计测量血压1次，获取3组数据，计算生命体征监测仪前后2次NIBP测量和两种血压计测定数据的差异性。结果生命体征监测仪测量收缩压为（126．41±23．70）mmHg，舒张压为（75．51±12．95）mmHg，2次重复测定数值差异无统计学意义，与汞柱式血压计测量数据差异有统计学意义。结论使用生命体征监测仪测量NIBP可靠、简便和快捷，但不宜在同一时段与汞柱式血压计交替使用于同一观察对象。     

麝香保心丸对糖尿病合并冠心病患者胰岛素抵抗及糖、脂代谢的影响

目的探讨麝香保心丸治疗糖尿病合并冠心病对外周胰岛素敏感度、糖脂代谢的影响。方法糖尿病合并冠心病184例,随机分为2组(完善FBG,HbA1c,TC,TG、HDL-C,LDL-C),以格列奇特控制血糖,治疗组给予麝香保心丸每日3次,每次2粒,对照组给予复方丹参片,共26周,观察2组临床疗效。结果治疗组显效48例,TC,TG,LDL-C明显下降,HDL-C明显上升。结论麝香保心丸治疗糖尿病合并冠心病不仅能改善患者心肌缺血,且能提高患者胰岛素敏感性,改善糖、脂代谢,提高患者生活质量。     

2型糖尿病眼底病变的相关因素分析

糖尿病微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织,其中尤以糖尿病肾病和视网膜病最为重要。研究表明糖尿病病程延长、发病年龄增加、血糖控制不佳、高血压以及血脂代谢紊乱等是微血管病变的危险因素。本研究通过对106例有无眼底病变糖尿病患者的临床特点进行比较,探讨糖尿病眼底病变的相关因素,报告如下。临床资料     

糖尿病并发低血糖昏迷18例误诊分析

我科收治糖尿病并低血糖昏迷76例，其中误诊18例，现将误诊原因分析如下：     

多层螺旋CT及其后处理技术在舟状骨骨折中的应用

目的探讨多层螺旋CT及其后处理技术在舟状骨骨折中的临床应用价值。方法 26例舟状骨骨折患者经X线检查后,采用多层螺旋CT薄扫、三维重建及多平面重建,就X线平片与多层螺旋CT影像结果进行比较及综合分析。结果 X线平片漏诊2例结节部骨折及3例中远端1/3无移位裂隙骨折及1例月骨周围脱位,将2例裂开的舟状骨骨折误诊为无移位的裂隙骨折,此7例X线平片漏误诊的骨折均在多层螺旋CT予以确诊。结论多层螺旋CT及其后处理技术相较于X线平片而言在舟状骨骨折的诊断准确性上有较高价值,有利于临床选择治疗方案和制定手术计划。     

康复护理ADL评定量表的设计

康复护理评定是康复护理的重要组成部分，并贯穿于康复护理全过程。本文对康复护理日常生活活动(rehabilitative nursing activities of daily living，RNADL)评定量表进行设计，报告如下。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对2型糖尿病合并左室舒张功能不全的相关性分析

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对2型糖尿病合并左室舒张功能不全的相关性。方法选取2014年10月—2016年10月我院收治的245例2型糖尿病病人为研究对象,按照住院后是否存在左室舒张功能不全(E/A比值1)分为A组(合并左室舒张功能不全,n=80)及B组(未合并左室舒张功能不全,n=165),比较两组临床资料及实验室检查,利用Logistic回归方程分析NRL与2型糖尿病合并左室舒张功能不全的关系。结果 A组收缩压(SBP)、三酰甘油(TG)、B型脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、空腹血糖(FPG)、中性粒细胞计数、左室质量指数(LVMI)高于B组,淋巴细胞计数低于B组,差异有统计学意义(P0.05);A组NRL水平(3.38±0.61)高于B组(1.42±0.59,t=4.710,P0.05);按照NLR四分位分组比较,Q1组、Q2组、Q3组、Q4组左室舒张功能不全发生率逐渐升高,E/A平均值逐渐降低,差异具有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析亦显示:NLR水平是病人合并左室舒张功能不全的独立危险因素(OR=2.420,95%CI:1.518~3.477,P0.05)。结论 NLR与2型糖尿病病人合并左室舒张功能不全具有相关性,高水平NLR可能是其发生的独立预测因素,临床应密切监测NLR水平的变化,以早期评估病人的预后。     

高血糖状态对急性心肌梗死溶栓再通及预后的影响

心源性猝死目前是我国目前猝死第一大原因，而急性心肌梗死作为心血管疾病危重症，其预后差，致残致死率高。目前已证实静脉药物溶栓治疗可改善急性心肌梗死的预后，但血管再通受很多因素的影响。为观察高血糖状态对急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗后患者心肌再灌注和预后的影响。我们分析比较86例静脉溶栓治疗的病例，其中34例血糖升高，52例血糖正常，现报告如下。