中药复方对非肥胖型多囊卵巢综合征患者性激素的影响

目的:观察补肾调肝中药复方对非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素的影响。方法:采用前瞻性单盲随机对照设计,选择肾虚肝郁型非肥胖型PCOS(BMI<25)患者60例,随机分为治疗组30例,采用毓麟珠和柴胡舒肝散治疗3个月,每日1剂,早晚分服;对照组30例,选用二甲双胍片(格华止):1000 mg,每日2次,早晚随餐口服。对治疗前后性激素水平、月经周期,排卵率,妊娠率进行对比观察。结果:1.治疗3月后,两组患者LH/FSH较前水平均有降低,以治疗组降低明显,P<0.05;2.治疗3月后,治疗组LH较前有明显降低,P<0.05;对照组LH较前有降低,但无统计学差异;3.治疗3月后,两组月经周期、排卵率及妊娠率均有改善,治疗组疗效优于对照组,P<0.05。结论:补肾调肝中药复方以及二甲双胍片均能改善非肥胖型多囊卵巢综合征患者月经周期,提高排卵率及妊娠率,可能是通过降低LH及LH/FSH起作用。     

女性压力性尿失禁与雌激素受体β同分异构体的相关性分析

目的研究女性尿道支撑组织成纤维细胞中雌激素受体β(ERβ)同分异构体的表达,从而获得雌激素受体β同分异构体在女性压力性尿失禁中的作用及机制。方法取阴道前壁组织作为研究标本,并取正常对照组标本及患者实验组标本各5例。体外构建女性尿道支撑组织成纤维细胞模型。用免疫组织化学、RT-PCR、ELISA以及Western blot等方法检测尿道支撑组织中ERβ及ERβ同分异构体的表达水平。结果免疫组化检测的结果发现,与对照组相比,实验组的ERβ表达存在一定程度的下调。Western blot的结果显示,实验组中的ERβ蛋白含量明显低于正常组组织中的ERβ蛋白含量。用RT-PCR方法检测ERβ各个亚型表达之后发现,与对照组相比,实验组的ERβ1、ERβ2、ERβ3、ERβ5 mRNA均下调表达。结论雌激素受体β同分异构体的表达下调与女性压力性尿失禁的发病相关联。     

中药三步治疗对反复移植失败患者再次激素替代冻融胚胎移植妊娠率影响的临床研究

目的:冻融胚胎移植周期中,仍然有患者出现优质胚胎多次移植失败的情况,提高此类患者的移植成功率是业界为之努力的目标。本课题通过对反复移植失败再次行激素替代冻融胚胎移植患者辅助以独特的中药三步治疗,观察子宫内膜厚度、子宫内膜下血流参数的变化,以此探讨中药三步治疗辅助激素替代方案助孕反复移植失败患者的可能作用机制。方法:选择反复移植失败患者60例,将其随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予冻融胚胎移植激素替代常规西药,治疗组在常规用药基础上实施中药三步治疗(移植前月经期给予自拟益肾化瘀方加减治疗;月经干净后至移植前1d给予毓麟珠方加减治疗;移植后给予毓麟珠合寿胎丸方加减治疗至移植后22d),检测移植日子宫内膜厚度,子宫内膜螺旋动脉血流参数PI、RI值,移植后12d血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,观察两组患者妊娠率、着床率和异位妊娠率。结果:治疗后,治疗组患者妊娠率63. 3%、着床率66. 7%,均明显优于对照组(均P 0. 05);治疗组患者子宫内膜厚度与对照组比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗组患者子宫内膜螺旋动脉血流参数PI、RI值均明显低于对照组,差异具有统计学意义(均P 0. 05);两组患者移植后第12d血清β-HCG、E2、P水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:中药三步治疗辅助激素替代方案可以通过改善子宫内膜血供途径,提高反复移植失败患者再次行冻融胚胎移植的临床妊娠率和着床率,达到真正意义上的中西结合助孕的目的。     

微小RNA在卵巢早衰中的研究概况及应用前景

微小RNA（microRNA,简写为miRNA）是一类真核生物内源性小分子单链RNA（核糖核酸）,长约21~25个核苷酸的非编码RNA,通过结合到mRNA的3’非编码区（3’UTR）,降解mRNA或者抑制其翻译过程,从而抑制转录后基因表达。研究发现miRNA在妇科肿瘤、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病均有表达且起到了重要作用,最新研究发现miRNA在卵巢早衰发生发展过程中起到了重要作用,本文对miRNA在卵巢早衰研究中的进展及应用前景做如下报道。     

未破裂卵泡黄素化综合征中医证型与证素分布特点的文献研究

未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)指卵泡成熟后不破裂排出卵子,而发生原位黄素化并分泌孕激素,使机体发生与排卵周期类似的变化,是导致排卵障碍性不孕的一个重要原因[1]。随着超声卵泡监测技术与促排药物的广泛运用,LUFS的检出率和发病率呈增高趋势,在不孕症患者中达25%~45%[2]。     

调经促排卵中药联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕临床观察

多囊卵巢综合征(polyeystic ovary syndrome,PCOS)是一种以持续排卵障碍、高雄激素血症及胰岛素抵抗为特征的生殖内分泌常见疾病,其发病率占育龄期妇女的5%～10%,占不排卵性不孕症的50%～70%[1-2].由于该病病程长、复发率高,且缺乏彻底治愈的方法,已成为生殖医学领域的诊治难点之.     

益肾安宫方对体外受精胚胎移植妊娠率的影响

目前,体外受精—胚胎移植(in vitro fertilizationand embryo transfer,IVF-ET)技术已被广泛应用于不孕症的治疗。尽管IVF-ET技术取得显著进展,但妊娠率却仅有28%左右[1]。因此,探寻提高IVF-ET临床妊娠率的有效途径成为生殖医学研究热点。笔者对IVF-ET者给予益肾安宫方治疗,观察该方对IVF-ET     

从“肾虚肝郁”理论浅谈非肥胖型多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）在育龄期妇女中发病率高达6%~10%,是引起无排卵性不孕的主要原因。PCOS不仅涉及生殖系统,而且常并发高胰岛素血症、高血脂、糖尿病和心血管疾病,严重危害患者的身体健康。西医发病机制目前尚不清楚,仅认为其与下丘脑、垂体功能障碍、肾上腺皮质机能异常、胰岛素抵抗、卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常、遗传因素以及高泌乳素有关。     

生精合剂对不育男性精子运动参数及精子膜完整性的影响

目的:观察生精合剂对不育男性精子运动参数及精子膜完整性的影响。方法:108例患者随机分为治疗Ⅰ组34例,给予维生素E和辅酶Q10口服,治疗Ⅱ组37例给予生精合剂口服,治疗Ⅲ组37例给予维生素E、辅酶Q10和生精合剂口服,均连续用药3个月(1个生精周期)。观察比较3组的临床疗效,精子活动率、前向运动率(a+b级%)、直线速度(VSL)、平均路径速度(VAP)、精子活力指数(AI),以及精子膜的完整性。结果:与治疗前比较,3组的精子活动率、运动速度和活力指数均明显改善(P<0.05,P<0.01);治疗后治疗Ⅱ、Ⅲ组的活动率、运动速度和活力指数明显优于治疗Ⅰ组(P<0.05,P<0.01),其中尤以治疗Ⅲ组改善最显著;治疗后3组精子质膜完整性均显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗Ⅱ、Ⅲ组精子总膨胀率显著高于治疗Ⅰ组(P<0.05,P<0.01),治疗Ⅲ组高于治疗Ⅱ组(P<0.05);治疗Ⅲ组g型精子膨胀率显著高于治疗Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01)。结论:生精合剂能显著改善不育男性精子运动参数,对精子膜功能有保护作用,与抗氧化剂联合应用能提高疗效。