重型血友病A患儿关节出血与关节评估的相关性研究

目的了解血友病患儿出血与关节病变之间的关系,为临床治疗和预后判断提供理论依据。方法选取2016年6月至2017年1月于首都医科大学附属北京儿童医院及成都市新世纪妇女儿童医院就诊的1~7岁重型血友病A且有关节出血记录的患儿,以患儿关节出血为研究关节,收集前3个月研究关节的出血次数,应用超声、X线、磁共振成像(MRI)和血友病关节健康评分(HJHS)评分系统对关节进行评估。将关节出血次数与超声、X线、MRI和HJHS评分进行相关性分析,并对超声、X线、MRI和HJHS评分间的相关性进行分析。结果1.共收集重型血友病A患儿18例,年龄(5.6±1.8)岁,共30个出血关节,中位年关节出血次数为4次(4~16次),中位年靶关节出血次数为8次(4~16次)。2.关节出血次数与超声、X线评估有相关性(r=0.390,P=0.033;r=0.517,P=0.008),与HJHS评估、MRI评估均无相关性(均P>0.05)。3.超声、X射线、HJHS和MRI两两之间均呈极显著正相关[r=0.815(超声与X线),r=0.510(超声与HJHS),r=0.812(超声与MRI),r=0.666(X线与HJHS),r=0.911(X线与MRI),r=0.781(HJHS与MRI),均P<0.01]。4.关节超声和/或MRI评估异常的关节中,出血次数与关节评估间均无相关性(P>0.05)。结论关节出血与关节评估获得的关节病变程度结果不一致,因此准确判断关节病变情况需综合评估关节结构、功能等,以便更加全面地指导血友病患儿的治疗。     

慢性萎缩性胃炎中医诊治难点分析及对策

慢性萎缩性胃炎(CAG)是慢性胃炎的一种特殊类型,系消化系统常见病、多发病、难治病之一,常伴有肠上皮化生、异型增生(上皮内瘤变)及炎性反应。中医学对于CAG的治疗独具特色,文章从CAG的中医病因病机归纳、诊疗共识意见的中医辨证分型、中医诊治的难点、不足以及中医诊治的对策等方面进行了阐述,并展望了其发展前景。     

清润止嗽汤治疗外感咳嗽200例

目的 :观察清润止嗽汤治疗外感咳嗽的临床疗效。方法 :将 3 80例外感咳嗽患者随机分成 2组 ,治疗组用清润止嗽汤治疗 ,对照组用阿莫西林和棕色合剂治疗 ,7d为 1个疗程。结果 :治疗组显效率为 76.5 0 % ,有效率为97.0 0 % ,对照组分别为 1 7.78%、66.67% ,经卡方检验 ,2组对比有显著差异 (P <均 0 .0 1 )。结论 :清润止嗽汤是治疗外感咳嗽的有效方剂     

不同生长期穿心莲叶中6种同工酶分析

目的:研究不同生长期穿心莲叶中6种同工酶的酶谱变化规律,为探讨同工酶与穿心莲次生代谢产物形成之间的关系奠定基础。方法:以不同生长时期的穿心莲顶端全展叶为供试材料,采用聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)法得到穿心莲叶过氧化物酶(POD)、超氧化物歧化酶(SOD)、多酚氧化酶(PPO)、过氧化氢酶(CAT)、细胞色素氧化酶(CYT)及酯酶(EST)同工酶的电泳酶谱,对不同生长期穿心莲叶中上述6种同工酶图谱进行比较分析。结果:不同生长期穿心莲叶中6种同工酶的酶带亮度(酶活性)均随着生长时期的不同显示出明显差别,且均具有各自的主要特征酶带。POD、CYT和PPO同工酶酶谱在质(酶带数)和量(酶活性)上均表现出不同程度的差异,其酶活性在花果期显著增强,其中POD受物候期的影响最为显著;EST同工酶的酶活性也在花果期明显提高;CAT和SOD同工酶在穿心莲生长过程中相对稳定。结论:POD、EST、PPO以及CYT同工酶酶谱的变化可以明显反映不同生长期穿心莲的生长发育特异性,尤其是POD可以作为观察穿心莲生长变化以及深入研究次生代谢产物生成的一种生理指标。     

荆州市市直托幼机构儿童健康状况分析

目的:掌握集居儿童健康状况的动态变化,提出防治措施。方法:2007～2009年每年4～5月组织相关专科医护人员,对所辖幼儿园幼儿进行全面的体检和监测。结果:儿童体格发育整体呈上升趋势,发育匀称率3年来显著提高,儿童营养不良和贫血的发生率显著下降,儿童肥胖的发生率显著上升,儿童乙肝表面抗体水平呈消耗性下降趋势,有明显统计学差异。儿童常见疾病谱同15年前相比发生变化。结论:学龄前儿童的健康管理的关键在于儿童家长对儿童健康和疾病的认同程度。加强儿童常见疾病知识的宣教力度,特别是舌系带发育不良、耵聍栓塞、视力低下、男童包皮粘连或包茎等疾病的宣传,使之得到及时治疗,以减少儿童成年后这些疾病对其所造成的影响。     

沐舒坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的探讨沐舒坦对慢性阻塞性肺疾病急性加重期 (COPD)的治疗作用。方法 60例患者根据入院先后顺序随机分为治疗组和对照组 ,治疗组接受沐舒坦针剂治疗。结果治疗组在改善咳嗽、咳痰等方面有效率达 91.18% ,明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论沐舒坦针剂不失为一种安全性高、疗效确切的祛痰剂 ,能较快地控制病情、缩短疗程 ,并具有起效快 ,给药方便等特点 ,值得临床推广应用     

绩效考评与奖金同酬制对编外聘用护士综合素质影响的研究

目的：在岗位绩效考评的基础上,对不同编制临床护士实行奖金同酬制管理,以研究其对编外聘用护士综合素质的影响。方法：通过制定绩效考评方案,实行岗位量化积分考核,采用问卷调查,了解编外聘用护士的职业发展指标。结果：编外聘用护士的职业发展目标、月收入满意率、护理质量、基本理论与专业技能指标均显著提高（P〈0.05）,随月收入增多满意率增加,其职业发展目标、职业满意率亦增加,离职意愿比例下降（P〈0.05）。结论：基于岗位绩效考评的奖金同酬制管理,使编外聘用护士队伍更加稳定,工作积极性有了显著提高、潜能得到充分发挥,提升了编外聘用护士的综合素质,提高了护理质量和整体服务水平。     

妥泰和氟哌啶醇联用治疗Tourette综合征疗效观察

Tourette综合征是儿童常见的神经精神疾病,近年来,我们采用妥泰加氟哌啶醇治疗Tourette综合征,取得较好疗效。现报告如下。 临床资料:本文58例,均符合CCMD-3Tourette综合征的诊断标准。男46例,女12例;年龄4～16岁,平均(10.04±0.05)岁;病程6个月至7年,平均(2±0.5)年。临床表现为头面肌抽动(如眨眼、扬眉、皱鼻、点头、歪嘴、吞咽、伸颈、不自主发声或秽语等动作)40例,躯体四肢肌抽动(如耸肩、挺胸、扭     

临床合理用药体会

合理用药对疾病的治疗具有非常重要的意义，现总结我们的经验并结合文献，浅谈临床常见的联合用药问题。中西药联合应用：因疾病治疗的需要，中药与西药合用或先后序贯使用时，由于机体代谢过程中多种因素的影响，可使药物治疗作用增强或减弱、毒副作用减少或增加，从而导...