归芍六君子汤联合恩替卡韦对乙型病毒性肝炎患者经阿德福韦酯治疗后肾损伤的改善作用

目的:观察归芍六君子汤联合恩替卡韦对乙型病毒性肝炎患者经阿德福韦酯治疗后肾损伤的改善作用。方法:选取80例经阿德福韦酯治疗后肾损伤的乙型病毒性肝炎患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例。观察组给予归芍六君子汤联合恩替卡韦分散片治疗,对照组单纯以恩替卡韦分散片治疗,比较2组的临床疗效,HBe Ag阴转率、HBe Ag/-HBe Ab血清学转换率、HBV DNA阴转率,血肌酐、肾小球滤过率等肾功能指标及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组HBe Ag阴转率、HBe Ag/-HBe Ab血清学转换率及HBV DNA阴转率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗12周、24周后,观察组血肌酐低于对照组,肾小球滤过率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗24周后,观察组中医证候积分低于对照组(P0.05)。治疗期间,2组患者均未发生不良反应。结论:中西医联合用药能有效抑制病毒复制,病毒学应答较好,疗效显著,可降低患者的血肌酐水平,提高肾小球滤过率,改善肾功能,且无不良反应发生,安全可靠。     

2型糖尿病并发肺结核62例临床分析

2型糖尿病并发肺结核已成为结核病防治及复发的重要因素，受到广泛的重视。现将2003年1月至2005年12月在本院住院的2型糖尿病并发肺结核患者62例的临床资料作一分析，报告如下。     

丙型肝炎病毒F蛋白体外免疫调节作用

目的探讨HCVF蛋白对DC及T细胞的免疫调节作用。方法构建HCVF蛋白的表达菌株,并表达、纯化F蛋白;收集42例慢性丙型肝炎患者及30例健康对照,检测血清抗F蛋白抗体的阳性率;分离PBMC,并体外诱导分化DC细胞,用纯化的F蛋白刺激DC细胞,流式细胞术检测DC细胞表面CD69、CD80、CD95、CD95L的表达情况;用纯化的F蛋白刺激PBMC,ELISA方法检测细胞上清中IFNγ、IL-12、IL-4、IL-10的含量。结果成功克隆表达F蛋白,纯度较高（浓度0．8mg／mL,纯度大于90％）;42例慢性丙型肝炎患者m清中特异性抗F蛋白抗体阳性率为42．88％（18／42）;F蛋白可诱导DC细胞表面CD69、CD80、CD95L、CD95明显上调．且丙型肝炎患者这些分子的表达水平明最高于健康对照组（t=2．824、3．707、4．788、3．550,P均〈0．05）。F蛋白诱导丙型肝炎患者PBMC产生的Th1型细胞因子IFNγ、IL-12含量明显低于健康对照组（t=4．583、3．708,P均〈O．05）,而Th2型细胞因子IL-4、IL-10含量明显高于健康对照组（t=3．483、2．872,P均〈0．05）。结论丙型肝炎F蛋白可诱导机体产生特异性抗体,上凋DC细胞表面活化及凋亡分子．并可促进Th1／Th2失衡。     

阿德福韦酯长期治疗慢性乙型肝炎患者早期肾脏损害的监测

目的 评估使用阿德福韦酯（ADV）长期治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者尿β2微球蛋白（β2-MG）和视黄醇结合蛋白（RBP）与早期肾损害的关系.方法 连续收集2009年6月至2011年6月绍兴市立医院CHB患者355例,随机分为两组,一组给予ADV单药治疗（n=100）或ADV＋拉米夫定（LAM）联合治疗（n=80）.另一组给予恩替卡韦（ETV）治疗（n=175）作为对照组.5年治疗随访过程定期监测血清肌、尿β2-MG、尿RBP、尿肌酐及肾小球滤过率（eGFR）.利用Kaplan-Meier方法计算尿β2-MG和RBP变化的累积发生率.结果 在355例CHB患者中,5年的随访结果显示,ADV单药治疗或ADV＋LAM治疗组中,在第1、第2、第3、第4和第5年分别累计2、6、10、14和24例出现尿β2-MG的异常,在第1、第2、第3、第4和第5年分别累计有2、7、11、16和20例出现尿RBP的异常.其中有20例eGFR较基线下20%～30%,13例eGFR较基线下降30%～50%,2例eGFR较基线下降＆gt;50%.进一步分析表明,eGFR较基线水平下降≥30%与尿RBP和尿在β2-MG异常显著相关.ETV治疗组中血清肌酐和eGFR基本保持稳定,只有2例尿β2-MG异常和3例患者尿RBP异常,提示ETV安全性良好.结论 ADV在长期治疗CHB期间,尿β2-MG与尿RBP可作为早期肾损害的敏感生物标志物.ADV应避免作为CHB的一线治疗.     

盐酸氟桂利嗪对大鼠离体心脏的保护作用

目的探讨盐酸氟桂利嗪对离体大鼠心脏心功能的影响及对缺血再灌注后心脏的保护作用。方法用Langendorff装置观察盐酸氟桂利嗪对冠脉灌流量及左心室压力的影响及对缺血25 min,再灌注30 min后心脏功能的影响。结果盐酸氟桂利嗪在10-5mol/L时明显增加冠脉灌流量,达10-3mol/L时左室收缩压明显降低。与对照组比较,在缺血前应用10-5mol/L及10-3mol/L的盐酸氟桂利嗪可以改善缺血再灌注后的心功能。结论盐酸氟桂利嗪具有明显的扩冠作用,大剂量可降低心脏收缩功能,应用合适的剂量,对缺血再灌注心脏具有保护作用。     

2015年海宁市流动人口血吸虫病抽样监测

目的 了解海宁市流动人口血吸虫病流行情况，评估血吸虫病的潜在传播风险。方法 随机抽取海宁市东、西、南、北、中5个片区各1个乡镇（或街道），对来自血吸虫病流行省的流动人口进行血吸虫病流行情况调查。 结果 共调查了流动人口1 207人，检出血吸虫感染血清学阳性4人（0.33%）；病原学检查未发现血吸虫病患者；血检阳性者主要分布在31~40岁人群，阳性率为1.68%，高于其他年龄组（[χ2]= 6.590，P < 0.05）。 结论 应加强海宁市流动人口的血吸虫病监测工作。     

2012-2014年海宁市水网型血吸虫病监测点疫情分析

目的 目的 了解海宁市省级血吸虫病监测点疫情动态和流行现状。方法 方法 根据 《浙江省血吸虫病监测点监测方 案》， 2012-2014年对海宁市海昌街道勤民村省级监测点螺情、 常住居民、 流动人口病情等进行监测。结果 结果 2012-2014 年监测点共调查常住居民600人， 血检阳性率为3.17% （19/600）， 粪检均为阴性； 3年血检阳性率分别为2.50% （5/200）、 0 （0/200）、 7.00% （14/200）， 2014年血检阳性率显著高于2013年 （χ2 = 14.508， P < 0.01）。3年共监测流动人口1 591人， 血 检阳性率为0.94% （15/1 591）， 粪检均为阴性； 其中主动监测和被动监测血检阳性率分别为0.92% （14/1 521） 和1.43% （1/ 70）， 差异无统计学意义 （χ2 = 1.659， P > 0.05）； 各年血检阳性率分别为1.50% （8/534）、 0.56% （3/531）、 0.76% （4/526）， 差异 无统计学意义 （χ2 = 2.752， P > 0.05）。螺情监测显示未发现阳性钉螺环境和钉螺输入。结论 结论 海宁市存在血吸虫病传 染源， 需警惕局部流行的可能。今后仍需加强螺情监测和外来流动人员病情监测。     

薤白提取物清除羟自由基及抗DNA损伤作用的实验研究

目的:研究薤白的乙醚提取物、水提取物、挥发油及原汁清除羟自由基及保护DNA氧化损伤的作用.方法:采用现代生物化学发光分析技术,以CuSO4-VitC-H2O2-酵母菌发光体系测定薤白提取物对羟自由基的清除作用.结果:研究表薤白乙醚提取物和原汁对(·OH)具有明显的清除作用,并能保护DNA的氧化损伤,作用强度与浓度之间存在正比性关系.结论:薤白乙醚提取物及其原汁具有清除羟自由基及抗DNA损伤的作用.     

浙江省啮齿动物巴尔通体感染状况调查

目的调查浙江省啮齿动物巴尔通体携带状况,为巴尔通体人群感染的预防控制提供科学依据。方法用夹夜法在浙江省不同地区、不同季节捕获啮齿动物,无菌操作取啮齿动物的肝和脾,用聚合酶链反应（PCR）检测巴尔通体,然后对部分阳性产物测序,将所测核酸序列提交到GenBank,做相似性比较及序列分析。结果从黑线姬鼠、褐家鼠、小家鼠、东方田鼠、北社鼠和黄毛鼠中检测到巴尔通体特异DNA片段,阳性率分别为5．76％（17／295）、2．86％（1／35）、10．00％（1／10）、5．26％（1／19）、3．91％（7／179）和3．03％（1／33）,浙江省首次从小家鼠中检测到巴尔通体DNA片段;岱山、海宁、建德、丽水、仙居、龙游地区的阳性率分别为2．63％（3／114）、10．84％（9／83）、2．88％（3／104）、11．11％（12／108）、0（0／46）和0．57％（1／175）;4个季度阳性率分别为3．39％（4／118）、6．08％（9／148）、2．95％（7／237）、6．30％（8／127）,平均阳性率为4．44％（28／630）;遗传进化分析提示检测到的巴尔通体与Bartonellahenselae遗传关系最接近。结论浙江省啮齿动物中广泛存在巴尔通体感染,存在对人群致病的风险,应采取措施加以控制。     

0～14岁儿童血铅水平调查

目的：了解0～14岁儿童血铅水平,为防治儿童铅中毒提供依据。方法：随机抽取2008年1月至2009年6月505名0～14岁儿童,分〈3岁、3～7岁、〉7岁3组。应用电化学方法测定其血铅水平。结果：儿童平均血铅为（77.2±34.9）μg/L;血铅最低值为31.6μg/L,最高值为278.4μg/L。除3～7岁组,其余组男女间血铅差异有统计学意义（P〈0.05）。其中血铅≥50μg/L者464例,≥100μg/L者71例。各年龄组男女间铅中毒发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。铅中毒发生率男童随年龄增长而增高（P〈0.01）。结论：0～14岁儿童血铅水平及铅中毒发生率均较高,防治铅中毒不容忽视。