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1.
论调补脾肾在慢性肾脏病4 期治疗中的必要性   总被引:1,自引:0,他引:1       下载免费PDF全文
慢性肾脏病4 期是由于脾肾不足导致气机失调、血行失畅、水液代谢紊乱,湿、浊、瘀、毒内生的一种疾病。临床已证实脾肾不足是该病的中心病机。笔者从该病特点及调补脾肾内涵2 个角度探讨了运用调补脾肾法治疗慢性肾脏病4 期的必要性,为临床上治疗本病提供简明扼要的辨证治疗策略。  相似文献
2.
慢性肾脏病3期中医临床证型规律探讨   总被引:1,自引:0,他引:1       下载免费PDF全文
目的:对慢性肾脏病(CKD)3期患者的中医症状及证候分布规律进行调查,为中医规范化诊治本病提供依据。方法:采用前瞻性研究方法,收集了154例慢性肾脏病3期患者的人口学、中医症状及证候学资料,探索CKD3期中医证候的分布规律。结果:CKD3期患者以肾气阴(血)虚、肾络瘀痹、风湿内扰、湿热内蕴为基本中医证候,几乎所有的患者均存在肾气阴(血)虚证;辨证分型以气阴(血)虚+肾络瘀痹+风湿内扰+湿热内蕴最多(29.8%),其次为气阴(血)虚+肾络瘀痹+风湿内扰(22.7%)、气阴(血)虚+肾络瘀痹+湿热内蕴(16.2%)和气阴(血)虚+风湿内扰+湿热内蕴(11%)。结论:肾气阴(血)虚证、肾络瘀痹证、风湿内扰证、湿热内蕴证在CKD3期患者整个病程进展中具有重要意义。  相似文献
3.
目的:进一步提高尿毒症终末期维持血透患者的透析效果及生活质量。方法:采用中成药通脉口服液。大黄胶囊口服配合血液透析治疗尿毒症终末期患者30例,并设对照组30例,仅予常规血液透析。两组疗程的1个月,连续观察3个月。结果:治疗组30例中所测得的平均时间尿毒氮浓度(TACurea)蛋白质分解率(PCR)及G-S指数(KT/V值),均明显优于对照组(P〈0.05)。结论;通脉口服液、大黄胶囊配合血液透析在  相似文献
4.
目的评价中医辨证治疗对慢性肾脏病(CKD)3期患者的肾小球滤过率(eGFR)及蛋白尿的影响。方法采用多中心、双盲双模拟、随机对照试验设计方案,选择慢性肾小球肾炎的CKD 3期患者154例,分为中药组(中药颗粒剂+苯那普利模拟剂)、西药组(苯那普利+中药模拟剂)、中西组(中药颗粒剂+苯那普利),连续治疗24周。观察治疗后各组临床疗效,检测治疗前后不同时间患者eGFR、24小时尿蛋白定量的变化。结果中药组、西药组、中西组临床总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。中药组从治疗后2周起,各时间点eGFR与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。西药组各时间点eGFR与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。中西组除治疗后2周、8周外,其余各时间点与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗后4周、12周、20周,中药组eGFR均高于西药组(P<0.05)。中药组治疗后12周、24周24小时尿蛋白定量显著上升,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。中西组、西药组治疗期间与治疗前比较尿蛋白定量未见明显上升(P>0.05)。治疗后24周,中西组24小时尿蛋白定量最少,优于中药组和西药组(P<0.05)。结论中医辨证治疗可明显改善CKD 3期患者的肾功能状况,中西药联用效果更好。  相似文献
5.
IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,现无特效治疗方法,现代医学一般根据不同临床分型,采取相应治疗方法,黄春林教授借鉴现代医学分型治疗IgA肾病的方法,结合自身经验,提出了相应的中医用药经验,具有一定的临床指导意义。  相似文献
6.

Ethnopharmacological relevance

Stage 3 is the key phase of chronic kidney disease. Traditional Chinese medicine (TCM) has been used for the treatment of chronic kidney disease. But a large sample trial is desirable.

Materials and methods

A total of 578 Chinese patients with primary glomerulonephritis in CKD stage 3 were randomly assigned to three groups: patients received TCM (TCM group), benazepril (Ben group), TCM combined with benazepril (TCM + Ben group). Patients were followed up for 24 weeks. The primary endpoint was the time to the composite of 50% increased of serum creatinine, end stage renal disease or death.

Results

eGFR in the TCM and the TCM + Ben group were improved (week 24 vs. baseline, P < 0.05) while eGFR in the Ben group was decreased (week 24 vs. baseline, P > 0.05). 24 h urinary protein excretion (UP) and urinary albumin/creatinine (UAlb/Cr) were decreased in the TCM + Ben (week 24 vs. baseline, P < 0.05) and the Ben group (week 24 vs. baseline, P > 0.05). UP and UAlb/Cr were increased in the TCM group to week 12, then were stable (week 24 vs. baseline, P < 0.05). The hemoglobin in the TCM group was also improved (week 24 vs. baseline, P < 0.05). The accumulative survival rate in the TCM + Ben group was higher than that in the TCM group and the Ben group (P = 0.044). Side effects in the TCM group were the lowest in these groups (P < 0.05). The patients with dry cough in the TCM + Ben group and the Ben group were increased as compared with the TCM group (P < 0.05). Hyperkalemia happened less frequently in the TCM group as compared with the other two groups (P = 0.052).

Conclusions

For the patients with CKD stage 3, TCM can improve eGFR and hemoglobin with lower side effects. Benazepril significantly decreased the proteinuria. Chinese medicine integrated with benazepril can ameliorate renal function and decrease proteinuria synergistically.  相似文献
7.
分析探讨了慢性肾衰竭中医临床路径的构建的思路与实施体会,认为中医诊疗方案的规范化,名医临证经验、古籍与现代文献证据的统一及临床路径构建的结构化和流程化是路径构建的关键环节,保证路径实施质量是体现慢性肾衰中医临床路径效益的前提。  相似文献
8.
目的:观察益气活血法为主对慢性肾衰竭(CRF)患者的治疗作用。方法:140例患者随机分为2组各70例,在常规治疗基础上,治疗组给予益气活血法治疗,对照组给予尿毒清颗粒;连续观察3疗程(6月)。结果:治疗组治疗后的症状积分、血脂、纤维蛋白原(Fib)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)与治疗前相比均有明显改善(P〈0.05),且症状积分、TC、LDL—C、Fib与对照组相比有显著性差异(P〈0.05);2组治疗前后的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)比较,差异均无显著性意义(P〉0.05),但治疗组的Scr、BUN降低幅度、GFR升高幅度与对照组比较,差异均有显著性意义(P〈0.05)。治疗组的症状改善总有效率为84.29%,肾功能改善总有效率为80.00%,高于对照组77.14%和61.43%。结论:中医益气活血法对早期CRF患者具有缓解临床症状、稳定肾功能作用,优于对照组;同时也能改善患者营养不良、贫血、高血脂、高凝状态等慢性肾脏病进展的危险因素,后者可能是该疗法延缓CRF的作用机理。  相似文献
9.
目的 分析腹膜透析合并消化道症状患者的中医证候与营养指标之间的相关性,为临床辨证施治提供参考.方法 将81例腹膜透析合并消化道症状的患者进行中医辨证分型,对各证型患者进行消化道症状临床评分,测定患者平均每日每千克体重能量摄人(DED、蛋白质摄人(DPI)及血清白蛋白(ALB)水平.结果 本虚证中脾肾气虚39例(48.1%)、气阴两虚16例(19.8%).脾肾阳虚10例(12.3%)、阴阳俱虚9例(11.1%)、肝肾阴虚7例(8.6%);脾肾阳虚证的DEI比脾肾气虚证及气阴两虚证明显减少(P<0.05或P< 0.01),脾肾阳虚证及阴阳俱虚证的ALB比脾肾气虚证明显下降(P<0.01).标实证中血瘀证36例(35.3%),湿热证26例(25.5%),湿浊证25例(24.5%)、热毒证12例(11.8%)、无标证3例(2.9%);湿浊证及湿热证与热毒证比较,临床评分明显偏高(P<0.01).结论 腹膜透析合并消化道症状的患者本虚证候中以脾肾气虚证为主,而标实证候中以血瘀、湿热、湿浊证为主,且与营养指标中DEI、ALB有一定相关性.  相似文献
10.
目的 本研究旨在探索广东省名老中医黄春林教授“调脾泄浊方”对腹膜透析患者胃肠道症状的改善作用。方法 选取2017年12月至2018年12月在广东省中医院腹透门诊规律随访的维持性腹膜透析患者59例,随机分为中药组29例,对照组30例。中药组给予常规治疗 + 调脾泄浊方,对照组给予常规治疗+益生菌。观察两组患者的临床疗效,比较其胃肠道症状积分和中医证候积分结果,检测安全性指标,如实记录不良反应情况。结果 中药组患者的胃肠道积分和中医证候积分均显著下降,起到缓解腹胀、改善食欲以及软化大便等作用,并且未见不良反应。结论 与益生菌相比,“调脾泄浊方”对腹透患者胃肠道症状具有显著的改善作用。  相似文献
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