医学高校继续医学教育思路与措施

对高等医学院校开展继续医学教育的指导思想和工作的思路进行阐述；提出了开展继续医学教育的有效措施：大力宣传继续医学教育，树立终身教育观念；建立健全组织机构，明确工作职责；完善继续医学教育规章制度，建立有效的运行机制；注重继续医学教育项目举办和基地建设，实行目标管理；规范管理继续医学教育项目，严格掌握证书的发放。     

235例神经症患者就诊途径及心理分析

研究目的探讨神经症的就诊途径及心理治疗措施。研究方法分析研究对5例神经症患者的就诊途径、就诊心理、治疗方法和治疗效果。结果对住院治疗的对5例神经症进行分析研究，结果表明，正确的就诊途径，合理的治疗方法，使神经症治疗时间明显缩短，疗效显著提高，有效230例，占97.9％。结论本研究明确了就诊途径、治疗方法在神经症治疗中的重要作用，以及普及精神卫生知识的重要性，为神经症的防治工作提供了重要依据。     

中学生焦虑与其相关影响因素的综合研究

目的：综合探讨中学生焦虑状况与其相关影响因素的关系。方法：采用中学生焦虑量表、青少年生活事件量表、艾森克人格问卷、中学生父母教养方式量表和应对量表对558名中学生进行问卷调查。结果：(1)中学生整体的焦虑处于轻度水平，52．6％的学生存在不同程度的焦虑问题，男女生在焦虑水平上不存在较为明显的性别差异，年级差异在焦虑水平上表现也不明显。(2)中学生焦虑与生活事件、父母教养方式、人格和应对方式各因子均有十分显著的相关关系，进一步的回归分析结果表明有八个因素对焦虑的预测作用十分明显，具体为不良情绪应对、学习压力、神经质、父放任型教养方式、人际压力、母过分保护和干涉、解决问题和精神质。结论：中学生中存在较为明显的焦虑问题，多个因素对焦虑有预测作用。     

公费医疗门诊项目实行“按人头付费”的效果评价

1998年,上海市普陀区医疗保险办公室改革公费医疗支付方式,对门诊项目实行按人头付费。本文就改革实施一年来公费医疗费用发生情况作一分析,对按人头付费方式实施效果进行评估,得出以下结论:该支付方式较为有效地降低了医疗费用的增长幅度,减少了浪费;对促进医院加强内部管理,转变经营策略,重视医疗成本控制,提高卫生资源的利用效率起到了积极的作用。同时提出,要注意纠正个别医疗机构控制费用方法简单化的偏差,要考虑人群年龄结构因素对医疗费用的影响,适当调整付费标准,以避免医疗机构在承担费用支出方面出现畸轻畸重的问题。     

中药有效成分研究与复方新药开发

１０００００首方剂是开发中药复方新药的宝库。１２７７２种中药及其复方中的有效成分是开发中药复方新药的基础。逆向思维、利用文献、研究有效成分动态变化和综合作用是开发中药复方新药的几种途径     

1144例婴儿喂养方式与疾病的关系

目的 探讨不同喂养方式对婴儿疾病的影响，进一步促进母乳喂养。方法 对1144例4个月内住院婴儿喂养方式与疾病的关系进行临床分析。结果 健康婴儿母乳喂养率高于疾病婴儿的母乳喂养率；母乳喂养较人工喂养儿的病程短；喂养方式与城乡、婴儿性别关系不大。结论 婴儿喂养方式与患病及病程密切相关，提高母乳喂养率能减少疾病，缩短病程。     

试论抗真菌中药研究战略

在认真分析前一阶段抗真菌中药研究状况的基础上，本文阐述了对今后如何开展其研究的看法：进一步从有抗真菌活性的中药中提取有效成分；加强抗深部感染真菌中医研究、抗真菌中药复方研究及利用动物真菌性疾病模型进行研究；开展中药对抗真菌抗生素和化学合成药物减毒增效作用研究以及中药抗真菌机理研究等。     

小胃肠间质瘤手术方式的选择

目的：探讨小胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor，GIST)的生物学特性及不同手术方式下的复发率 及并发症发生率，以协助其手术方式的选择。方法：回顾性分析中南大学湘雅医院2009年1月到2015年12月经病理科 确诊为GIST且肿瘤直径<2 cm的78例原发性局限性GIST患者(共79处病灶)的临床及病理资料，并分析小GIST手术治 疗的并发症发生情况及术后复发情况。结果：小GIST患者中男:女=1:1.69，初诊的中位年龄为49岁，中老年多见。病 灶最多见于胃，其次是食管、小肠，结直肠最少。60.3%(47/78)患者出现腹痛腹胀，7.7%(6/78)有黑便或便血症状。 98.7%(78/79)小GIST核分裂象≤5/50 HPF。免疫组织化学示CD117阳性率98.7%，CD34阳性率86.1%， DOG-1阳性率 82.3%，actin-平阳性率31.6%，S-100阳性率24.1%。手术切除后共3例患者出现并发症，其中1例为内镜治疗患者，2例 为传统手术治疗患者；随访过程中共2例复发，均为传统手术切除患者。传统手术治疗与内镜治疗的术后并发症发生 率及复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：小GIST恶性潜能低，复发转移率低，生物学行为偏良性。传统手术 治疗与内镜治疗均安全有效，但内镜治疗相对有费用较低、住院时间较短及创伤较小等优点，因此在内镜操作技术 较为成熟的地方，内镜治疗不失为小GIST根治性切除的首选方法。     

难溶性药物logP值对纳米脂肪乳载药特性的影响

目的 考察难溶性药物油/水分配系数(log P值)对纳米脂肪乳载药量、体外释药特性、相分布等载药特性的影响。 方法 选取6种难溶性药物:尼莫地平(NIM)、多西紫杉醇(DTX)、姜黄素(CUR)、紫杉醇(PTX)、替尼泊苷(TEN)、水飞蓟宾(SLB),分别考察其log P值与PEG400中溶解度、载药纳米脂肪乳的载药量、粒径、Zeta电位、体外释药特性以及相分布等的关系。 结果 随着log P值的增加,药物在PEG400中的溶解度呈先上升后下降的趋势,在纳米脂肪乳中的载药量增高,体外释放速率减慢,在油相中的分布增加,在乳化剂层的分布减小;药物log P值与载药纳米脂肪乳的粒径及Zeta电位无关。 结论 可综合考虑药物的log P值及PEG400中的溶解度,用以初步判断纳米脂肪乳的载药特性。