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1.
目的探讨帕米膦酸二钠辅助NP(长春瑞滨和顺铂)方案化疗乳腺癌骨转移的效果及对血清Ⅰ型羧基末端肽(ICTP)、骨钙素(OSC)、骨保护素(OPG)、尿Ⅰ型胶原吡啶交链氨基末端肽(NTX)的影响。方法回顾性选取2015年5月至2017年5月盘锦辽油宝石花医院收治的98例晚期乳腺癌发生骨转移的患者作为研究对象,按照治疗方案不同分为两组,其中49例患者接受NP方案化疗(NP组)、另外49例患者接受NP方案+帕米膦酸二钠治疗(联合组)。比较两组的化疗效果,化疗前、治疗2个月后的血清ICTP、OSC、OPG及尿NTX水平变化,2年生存率及不良反应。结果治疗后,联合组患者的痊愈率24.49%、显效率51.02%、有效率16.33%、无效率8.16%,NP组患者的痊愈率14.29%、显效率36.73%、有效率32.65%、无效率16.33%,联合组的疗效优于NP组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,联合组和NP组患者的血清ICTP、OSC、OPG及尿NTX水平差异无统计学意义(P> 0.05);治疗2个月后联合组的ICTP、OSC、OPG尿NTX为(3.80±0.91) ng/mL、(5.84±1.26) ng/mL、(9.31±1.84) U/L、(3.73±0.77) nmol/L,均低于NP组[(4.41±1.13) ng/mL、(6.60±1.34) ng/mL、(10.58±2.01) U/L、NTX(4.46±0.93) nmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,联合组患者与NP组患者的骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、肝肾损害、脱发发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。随访2年,联合组和NP组患者的失访率、2年生存率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论帕米膦酸二钠辅助NP方案治疗乳腺癌骨转移患者对于缓解患者骨痛、提高肿瘤化疗效果、改善骨代谢水平具有一定的作用,但是对于提高患者远期生存率并不明显。  相似文献   
2.
摘要:头孢哌酮/舒巴坦是目前临床广泛使用的一种β-内酰胺类合剂。该药抗菌谱广,主要用于治疗呼吸道感染、腹腔感 染等多种感染。该药临床已使用多年,对于耐药菌的治疗地位也越来越受到广泛关注。故综述其药动学/药效学特点,总结文献 报道的给药方案优化策略,以供临床使用中借鉴和参考。  相似文献   
3.
摘要:替考拉宁是治疗严重革兰阳性菌感染的首选药物之一。替考拉宁半衰期长,蛋白结合率高,属于时间依赖性药物, 临床疗效与AUC/MIC相关。替考拉宁在不同人群中的药动学参数变异大,应监测替考拉宁谷浓度进行个体化用药方案的调整。 本文通过查阅国内外文献,对替考拉宁在危重症患者、肾功能不全、低蛋白血症、儿童、老年人等特殊人群的药动学、给药方 案进行综述,以期为临床提供参考。  相似文献   
4.
5.
目的:通过对真实世界中丹参川芎嗪注射液联合中西药治疗脑梗死合并高血压的数据分析,探索中西药联合用药的优化方案。方法:从建立的大型电子病历仓库中,提取914例患者信息、843种药物,采用Tabu搜索算法进行数据分析。结果:调控血脂:联用阿托伐他汀钙+硫酸氢氯吡格雷;调控血糖:二甲双胍+脑蛋白水解物+血管保护药,血糖控制不佳联用胰岛素+前列地尔。合并其他症状:卒中后便秘,卒中急性期联用甘油,必要时可联用甘油果糖氯化钠注射液+甘油,恢复期联用甘油+四磨汤;卒中后呃逆:阿司匹林+依达拉奉+甲氧氯普胺;卒中后合并肺部感染,联用喜炎平+灯盏生脉胶囊+连花清瘟,痰多联用鲜竹沥/痰热清+祛痰止咳或清热解毒剂;卒中相关头痛:联合使用地西泮+醒脑静注射液+盐酸氟桂利嗪。结论:本研究中脑梗死合并高血压使用丹参川芎嗪注射液联合的中西药用药方案,符合相关临床指南,可为临床用药提供参考。  相似文献   
6.
目的探讨参芪十一味颗粒联合FOLFOX4方案化疗对晚期结直肠癌患者的近期疗效及其对血清白细胞介素-35(IL-35)、IL-37和T淋巴细胞亚群的影响。 方法选择2018年1月至2021年3月上饶市人民医院收治的晚期结直肠癌患者80例,采用随机表字法分为观察组与对照组,各40例,年龄分别为(58.97±8.95)岁和(59.82±9.04)岁。对照组患者采用FOLFOX4化疗方案,观察组患者采用参芪十一味颗粒联合FOLFOX4化疗方案治疗。两组均以21 d为一个周期,治疗2个周期评价。比较两组近期疗效和生存质量改善情况,化疗前后血清IL-35和IL-37、T淋巴细胞亚群变化及毒副反应情况。 结果观察组患者治疗2个周期后的有效率(RR)为80.0%,对照组为60.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量的有效率为100.00%,对照组为90.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);化疗后,观察组血清IL-35水平较化疗前降低,而IL-37、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均较化疗前升高(均P<0.05);化疗后,对照组血清IL-35、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均较化疗前降低,而IL-37较化疗前升高(均P<0.05);化疗后,观察组血清IL-35低于对照组,而IL-37、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均高于对照组,分别为[(48.31±7.49)ng/L vs(59.24±5.89)ng/L,P<0.001]、[(58.97±2.97)% vs (47.89±3.71)%,P<0.001]、[(39.54±3.05)% vs (30.91±2.08)%,P<0.001]、(1.65±0.19 vs 1.02±0.14,P<0.001)、[(508.15±28.78)μg/L vs (461.23±25.64)μg/L,P<0.001]。观察组治疗期间胃肠道反应、乏力、肝功能异常、白细胞减少、血小板减少的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论参芪十一味颗粒联合FOLFOX4化疗方案可显著提高晚期结直肠癌患者近期疗效,下调IL-35水平,上调IL-37水平,提高免疫功能并减轻毒副反应。  相似文献   
7.
目的:观察拮抗剂方案中应用不同扳机药物对体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2020年6月行IVF/ICSI-ET助孕患者的临床资料,根据拮抗剂方案中扳机用药不同分为促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a,0.1 mg)+绒促性素(HCG,2000 U)组和HCG组(10000 U),经1∶1倾向性匹配评分后,两组各79例。比较两组扳机日激素水平[雌二醇(E2)、孕酮(P)、促黄体生成素(LH)]、卵泡直径、卵泡微环境[胰岛素样生长因子I(IGF-I)、胰岛素样生长因子结合蛋白I(IGFBP-I)]、促排卵助孕及妊娠结局,并评价不同卵巢储备功能的妊娠结局。结果:(1)两组扳机日E2、P、LH水平及直径≥18 mm卵泡数比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)GnRH-a+HCG组取卵日血清及卵泡液IGF-1、IGFBP-1水平均较HCG组明显升高(P<0.05)。(3)GnRH-a+HCG组成熟卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数、受精率、卵子利用率、优质胚胎率均较HCG组升高(P<0.05);GnRH-a+HCG组卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率(1.27%)较HCG组(11.39%)明显下降(P<0.05);但两组生化妊娠率、临床妊娠率、流产率及活产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)卵巢储备功能正常(106例)患者中,GnRH-a+HCG组成熟卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数、受精率、卵子利用率、优质胚胎率均较HCG组升高(P<0.05),OHSS发生率较HCG组下降(P<0.05);DOR(52例)患者中,GnRH-a+HCG组成熟卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数、优质胚胎率、活产率均较HCG组升高(P<0.05)。结论:IVF/ICSI-ET患者采取GnRH-a联合HCG扳机可更好改善卵泡微环境,有利于提高胚胎质量、减少OHSS风险,且无论患者卵巢储备功能正常与否,均能从GnRH-a联合HCG扳机中获得一定收益。  相似文献   
8.
The emergence of carbapenem-resistant organisms posed considerable threat to global health while only limited treatment options are available and led to efforts to discover a novel way to treat them. To evaluate in vitro synergistic activity of meropenem plus ertapenem, a total of 203 carbapenem-resistant strains, collected from 12 provinces and municipalities in China, were examined with a dual carbapenem combination therapy. The statistical software R was used for analysis. Two hundred and one (201) of carbapenem-resistant strains mainly produced four types of carbapenemase: KPC-2 (n = 142, 69.95%), OXA-232 (n = 7, 3.45%), NDM (n = 38, 18.72%; 36 NDM-1, 1 NDM-4, 1 NDM-5), and IMP (n = 15, 7.39%; 1 IMP-26, 10 IMP-30, 4 IMP-4). Fifty-one out of two hundred and three (51/203 or 25.12%) of the examined strains showed a synergistic effect for the meropenem plus ertapenem combination throughout the checkerboard method, while only three isolates showed potential clinically relevant synergy (3/203, 1.48%). An additive effect was observed in 55/203 (27.09%) of the examined strains. Ninety-seven of the examined isolates (47.78%) showed fractional inhibitory concentration (FIC) greater or equal to 2 (indicating antagonism). The synergistic activity of meropenem plus ertapenem combination suggests this combination can be a possible way to treat the infection caused by the carbapenem-resistant organisms, especially for IMP or NDM producer with a lesser minimum inhibitory concentration (MIC) and the infected individual who was not recommended to use colistin or tigecycline.  相似文献   
9.
IntroductionNew and flexible multidisciplinary workforce models are needed to address unnecessary medication regimen complexity in residential aged care facilities (RACFs). This study will investigate the feasibility of a nurse practitioner-pharmacist telehealth-based collaborative care model to simplify complex medication regimens.MethodsThis is a pragmatic, non-randomized pilot and feasibility study of up to 30 permanent residents from 4 RACFs in Western Australia. Simplification will be conducted in accordance with a validated 5-step implicit process. Nurse practitioners will identify residents potentially interested in and who may benefit from simplification, including any regulatory or safety imperatives that might preclude simplification. Medication regimens will be assessed by an off-site clinical pharmacist to identify opportunities for simplification in terms of drug–drug, drug–food, or drug–time interactions, and the availability of alternative formulations. The pharmacist will communicate simplification opportunities to nurse practitioners via video case conferencing. Nurse practitioners will then discuss simplification opportunities with the resident, caregiver and the health and care team, including any unintended consequences for the resident or RACF. The primary outcome measure will be feasibility (stakeholder acceptability, protocol adherence, recruitment and retention rates). Secondary outcomes include change in the number of medication administration times per day, medication and behavioral incidents, falls and fractures, hospitalization and mortality at 4 months.Ethics and disseminationEthical approval has been obtained from the Monash University Human Research Ethics Committee. Research findings will be disseminated through industry report, lay summaries, conference presentations and peer-reviewed publications.  相似文献   
10.
目的 探究改良多柔比星脂质体TAC方案治疗HER2阴性乳腺癌的临床效果。方法 选取2019年1月—2020年1月新乡市中心医院收治的98例HER2阴性乳腺癌患者进行前瞻性研究。随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者采用TAC方案治疗,第1天静脉滴注注射用盐酸多柔比星,50 mg/m2;多西他赛注射液,75 mg/m2;注射用环磷酰胺,500 mg/m2。治疗组患者采用改良多柔比星脂质体TAC方案,第1天静脉滴注盐酸多柔比星脂质体注射液,30 mg/m2;多西他赛注射液,75 mg/m2;注射用环磷酰胺,500 mg/m2。21 d为1个周期,两组均治疗6个周期。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者肿瘤标志物糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原15-3(CA15-3)水平,左室射血分数(LVEF)水平,心肌酶谱心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,血清胸苷激酶1(TK1)、组织多肽特异性抗原(TPS)和微小核糖核酸-132(miR-132)水平,生活质量核心量表(QLQ-C30)评分及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组疾病控制率(85.71%)较对照组(67.35%)明显升高(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CA19-9、CEA、CA15-3水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组LVEF水平较治疗前降低,而cTnI、CK、CK-MB较治疗前显著升高(P<0.05),但治疗组LVEF较对照组更高,cTnI、CK、CK-MB较对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组血清TK1、TPS水平均较治疗前明显下降,而miR-132明显升高(P<0.05);且治疗组血清TK1、TPS和miR-132水平明显好于对照组高(P<0.05)。治疗后,两组患者QLQ-C30评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组较对照组更低(P<0.05)。治疗后,治疗组脱发发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论 相较于TAC方案,采用改良多柔比星脂质体TAC方案治疗HER2阴性乳腺癌效果更为显著,可有效调节血清TK1、TPS、miR-132水平,降低肿瘤标志物水平,减轻心肌损伤,提高生活质量,安全性更高。  相似文献   
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