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1.
目的 研究探讨丹参注射液在急性心肌梗死溶栓治疗中抗过氧化损伤作用。方法 采用电刺激家兔冠脉形成急性心肌梗死模型,研究观测体表心电图、整体心肌功能指标、血清和心肌梗死组织脂质过氧化损伤的生化指标和病理指标。结果 尿激酶联合丹参注射液溶栓治疗,可明显减轻或避免尿激酶溶栓治疗引发的再灌注心律失常、心肌收缩力和心输出量的下降、血清心肌损伤酶学的升高及心肌脂质过氧化损伤程度。结论 丹参注射液在急性心肌梗死家兔尿激酶溶栓治疗中可以明显减轻或避免心肌过氧化损伤。  相似文献
2.
抗血小板药物对急性心肌梗死患者的临床观察   总被引:11,自引:0,他引:11  
目的评估氯比格雷(Clopidogrel)与阿司匹林(Aspirin)对急性心肌梗死(acute myocardial infarc-tion,AMI)临床和血小板聚集性的影响。方法97例AMI患者被随机分为治疗组48例联用氯比格雷与阿司匹林和对照组49例单用阿司匹林治疗4周。观察复发心绞痛、心功能改善程度、死亡率等临床指标。治疗前后心电图梗死部位ST段、血小板最大聚集率及血液肝肾功能、白细胞、血小板和出、凝血时间等有关指标变化,行统计学分析。结果再发心绞痛治疗组∶对照组为10%∶20%;心功能改善的总频数为36·7%∶22·4,χ2=3·638,P=0·045;死亡率为4%∶8%。心电图梗死部位ST段治疗组由(0·36±0·13)mV降为(0·13±0·08)mV,对照组由(0·35±0·14)mV降为(0·16±0·90)mV,两组比较,t=3·012,P=0·04。腺苷(ADP)诱导血小板聚集率治疗组由(74·54±8·99)%降至(34·09±9·23)%,对照组由(72·30±7·78)%降至(56·54±6·92)%,两组比较,t=13·42,P<0·001。胶原(Coll)诱导血小板聚集率治疗组(82·09±6·31)%降至(77·20±6·17)%,t=3·949,P<0·001,对照组差异不显著(t=1·93,P=0·06)。两组均少见大出血、血小板减少性紫癜等严重副作用。结论AMI患者存在血小板聚集性增强,联用氯比格雷治疗能减少再发心绞痛、改善心功能、减少死亡率,改善心肌的再灌注,进一步抑制血小板的聚集性。  相似文献
3.
目的 观察骨髓间充质干细胞 (MSC)植入急性心肌梗死 (AMI)区的转归及治疗作用。方法 通过冠脉转运的方法将幼猪自体骨髓MSC移植至AMI区 ,8周后观察MSC的分化、促血管生长情况 ,用核素门控心肌灌注显像观察心肌灌注的改善及心脏功能变化。结果 移植的细胞表达β肌球蛋白重链 (β MHC)和连接蛋白Connexin4 3,8周后 ,治疗组心肌灌注显像明显改善 ,毛细血管密度、左室射血分数均明显高于对照组 (P <0 0 0 1)。结论 骨髓MSC经冠脉转运在心肌微环境下可向心肌细胞分化 ,并能促血管生成及改善心功能  相似文献
4.
急性心肌梗死急诊溶栓治疗163例临床分析与探讨   总被引:8,自引:0,他引:8  
目的探讨急性心肌梗死(AMI)早期溶栓治疗后再灌注对临床预后的影响.方法选择符合WHO规定的AMI诊断标准的163例AMI患者,按发病至溶栓时间不同比较其再通率、死亡率及出血率.结果总再通率65.6%,出血率11.0%,4周内死亡率9.2%,起病距溶栓6 h再通率明显高于6 h以后(P<0.01),且死亡率低,不同年龄组6 h内再通率差异无显著性(P>0.05);≥70岁组6 h再通率低于其他年龄组,差异非常显著(P<0.01);轻度出血率及死亡率与年龄组差异无显著性(P>0.05).女性组与男性组比较再通率低、死亡率高,差异有显著性(P<0.05).结论急性心肌梗死静脉溶栓效果与开始治疗时间有依赖关系,溶栓越早再通率越高,且死亡率越低,并发症越少,病后越好.急诊溶栓治疗可获得最佳溶栓时机,提高再通率,宜在基层医院广泛开展.  相似文献
5.
血清C-反应蛋白对急性心肌梗死患者预后的价值   总被引:6,自引:4,他引:2  
目的 通过检测急性心肌梗死 (acutemyocardialinfarction ,AMI)患者血清C 反应蛋白 (C re activeprotein ,CRP) ,探讨其峰值水平对评价患者预后的价值。方法 采用免疫散射比浊法测定 72例AMI患者血清CRP的系列变化值 ,得出其峰值。结果 AMI患者心功能按Killip分级 ,Ⅲ、Ⅳ级组血清CRP峰值水平显著高于Ⅰ、Ⅱ级组 (P <0 .0 1) ;心脏事件组 (包括出院后随访 6个月内的心衰、再发心梗、严重心律失常、住院期间及随访期内的死亡 )与出院后随访 6个月内无心脏事件组相比血清CRP峰值差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论 检测AMI患者血清CRP峰值水平有助于AMI患者预后判断  相似文献
6.
老年急性心肌梗死的临床特征   总被引:6,自引:0,他引:6  
王静  李琳  黄暄 《河北医药》2002,24(1):12-13
目的 了解老年急性心肌梗死 (AMI)患者的临床特征及预后。方法 我院冠心病监护病房 (CCU)收治的 5 2 2例AMI患者 ,根据患者发病年龄分为老年组 2 5 8例 ,对照组 2 6 4例。结果  ( 1)老年组女性占的比例大 ( 37.98%比 2 3 .48% ,P <0 .0 1) ;老年组伴糖尿病 (DM ) ( 2 9.45 %比 4.5 5 % ,P <0 .0 1)、陈旧性心肌梗死 (OMI) ( 13 .18%比 7.2 0 %P <0 .0 5 )、脑卒中 ( 11.2 4%比 4.5 5 % ,P <0 .0 1)多。( 3)老年组AMI发病前有明显诱因者所占的比例少 ( 16 .2 8%比 2 5 .76 % ,P <0 .0 1)、无痛性心肌梗死所占比例大 ( 2 0 .5 4%比 8.33 % ,P <0 .0 1)、就诊时间 (h)晚 ( 9.2 5± 2 .6 3比 5 .74± 1.36 ,P <0 .0 1)、接受静脉溶栓治疗的少 ( 34.5 0 %比 5 0 .38% ,P <0 .0 1)、住院病死率高 ( 14 .73 %比 3 .41% ,P <0 .0 1)。结论 老年AMI预后差  相似文献
7.
目的 探讨在急性心肌梗死 (AMI)后使用内皮素受体A拮抗剂 (ETA 受体拮抗剂 )对梗死面积与心室重构的影响。方法 将 2 2只兔随机分为 4组 ,1周实验组 (n =6 )和 1周对照组 (n =5 ) ,4周实验组 (n=6 )和 4周对照组 (n =5 ) ,结扎左冠状动脉前降支建立心肌梗死模型。实验组每天静脉滴注ETA 受体拮抗剂BQ12 3,对照组每天使用等量生理盐水作相同处理 ,分别于 1周和 4周后取出心脏 ,测量梗死面积并计算左室质量指数。所有动物均在结扎冠状动脉前和取出心脏前行超声心动图检测心脏结构指标。结果 各实验组心肌梗死面积均较其对照组明显缩小 (P <0 . 0 5 )、 4周实验组室间隔厚度 (IVd)、左室后壁厚度 (LVPWd)及左室舒张末容 (LVEDV)增加程度均比 4周对照组显著减轻 (P <0 . 0 5 ) ,左室质量指数 (LVMI)明显于 4周对照组(P <0 .0 5 )。结论 AMI后使用ETA 受体拮抗剂能缩小梗死面积、减轻心室重构而发挥着对心脏的保护作用。  相似文献
8.
目的:探讨黄芪保心汤对实验性急性心肌缺血大鼠血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法:44只大白鼠机分为4组:假手术组,模型对照组,黄芪保心汤组,复方丹参滴丸组。结扎左冠状动脉前降支造成急性心肌缺血模型,观察3h后,从腹主动脉取血检测血浆ET、CGRP水平。结果:黄芪保心汤组,能显著降低血浆ET含量(P<0.001),升高血浆CGRP水平(P<0.01)。结论:以益气活血祛痰化浊为主的黄芪保心汤有调节急性心肌缺血时血浆ET、CGRP水平失衡的作用,改善心肌缺血、缺氧状态,减少心肌缺血损伤,且作用优于复方丹参滴丸。  相似文献
9.
目的 研究蜕皮甾酮(ecdysterone,EDS)对大鼠急性心肌梗塞侧支循环形成的促进作用,以及上述过程实现的基本机制是否与蜕皮甾酮上调心肌细胞分泌产生血管内皮生长因子(VEGF)有关。方法 ①建立Wistar大鼠急性心肌梗塞模型,实验组给予蜕皮甾酮治疗7d后进行血清心肌酶测定;免疫组化检测VEGF表达;Ⅷ因子相关抗原标记内具细胞,检测毛细血管密度。②原代培养大鼠心肌细胞在常氧与缺氧状态下,实验  相似文献
10.
急性心肌梗死几种溶栓药物治疗比较   总被引:5,自引:1,他引:4  
目的比较尿激酶(Urokinase,UK)、链激酶(Streptokinase,SK)和重组组织型纤溶酶原激活剂(Rearrangement tissue-type plasminogen activator,r-tPA)对急性心肌梗死患者进行静脉溶栓治疗的临床疗效。方法628例入选患者随机分为3组,UK组222例,SK组205例,R-tPA组201例。分别给予3种溶栓药物静脉输入,观察血管再通的临床指标,同时观察有无出血、心衰、休克等并发症。结果3组的再通率分别为R-tPA组81.3%,SK组66.1%,UK组58.7%。而死亡率则反之,即r-tPA组为8.7%,SK组为9.2%,UK组为10.3%。r-tPA组重度出血发生率明显高于SK组和UK组(依次为6.2%、1.5%、0.6%);而轻度出血以SK组和UK组多见。血管再通后,死亡率、休克、心力衰竭、严重心律失常及再缺血等并发症明显低于血管未通组。结论r-tPA再通率高,溶栓疗效好。如患者经济允许,对急性心肌梗死应首选,但对高血压及老年患者应慎重,以防重度出血的发生。  相似文献
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