华蟾素胶囊联合TN化疗方案对中晚期宫颈癌放疗患者血清SCC、TSGF水平及生存质量的影响

目的:探讨华蟾素胶囊联合TN化疗方案(紫杉醇+奈达铂)在中晚期宫颈癌放疗患者中的应用效果。方法:选取中晚期宫颈癌放疗患者71例，按照随机数字表法分组，对照组35例给予TN化疗方案治疗，观察组36例给予TN化疗方案+华蟾素胶囊治疗，观察比较两组临床疗效及治疗前后血清鳞状细胞癌相关抗原（SCC）、肿瘤特异性生长因子（TSGF）水平及生存质量各维度评分变化情况，并统计两组毒副反应发生情况及1年、2年、3年生存率。结果:观察组临床缓解率为83.33%（30/36），高于对照组57.14%（20/35）（P＜0.05）；治疗4个疗程后观察组血清SCC、TSGF水平低于对照组（P＜0.05）；观察组便秘、腹泻及恶心呕吐发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组白细胞下降发生率为11.11%（4/36），低于对照组31.43%（11/35）（P＜0.05）；治疗4个疗程后观察组认知、角色、躯体、社会及情绪功能生存质量评分高于对照组（P＜0.05）；观察组1年生存率为91.67%（33/36）、2年生存率为86.11%（31/36）、3年生存率为77.78%（28/36），与对照组（91.43%、85.71%、74.29%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:TN化疗方案联合华蟾素胶囊可降低中晚期宫颈癌放疗患者血清TSGF、SCC水平，提高其生存质量，疗效确切，安全性高。     

Capsule endoscopy for small‐intestinal disorders: Current status

Small‐bowel capsule endoscopy (SBCE) is used widely because of its non‐invasive and patient‐friendly nature. SBCE can visualize entire small‐intestinal mucosa and facilitate detection of small‐intestinal abnormalities. In this review article, we focus on the current status of SBCE. Several platforms for SBCE are available worldwide. Third‐generation SBCE (PillCam^® SB3) has a high‐resolution camera equipped with an adaptive frame rate system. Several software modes have been developed to reduce the reading time for capsule endoscopy and to minimize the possibility of missing lesions. The main complication of SBCE is capsule retention. Thus, the main contraindication for SBCE is known or suspected gastrointestinal obstruction unless intestinal patency is proven. Possible indications for SBCE are obscure gastrointestinal bleeding, Crohn's disease, small‐intestinal polyps and tumors, and celiac disease. Colon capsule endoscopy (CCE) can observe inflamed colonic mucosa non‐invasively, and allows for the continuous and non‐invasive observation of the entire intestinal tract (pan‐endoscopy). Recently, application of CCE as pan‐enteric endoscopy for inflammatory bowel diseases (including Crohn's disease) has been reported. In the near future, reading for CE will be assisted by artificial intelligence, and reading CE videos for long periods will not be required.     

激光联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的疗效观察

目的:分析糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿联合采用激光与复方血栓通胶囊治疗的临床疗效。方法:选取我院2017年1月—2019年1月收治的200例糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者为研究对象,随机分为两组。对照组单独行激光治疗,观察组于对照组基础上联合复方血栓通胶囊治疗,对比两组临床疗效、治疗前后IL-6(白介素-6)、VEGF(血管内皮生长因子)、NOS(血清一氧化氮合成酶)水平变化情况。结果:对照组总有效率(68.00%,68/100)较观察组总有效率(98.00%,98/100)更高(P<0.05);与对照组对比,观察组治疗后NOS水平更高,IL-6、VEGF水平更低(P<0.05)。结论:糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿联合采用激光与复方血栓通胶囊治疗的临床疗效显著,值得推广。     

基于p38 MAPK信号通路探讨苍膝通痹胶囊对KOA大鼠关节软骨的保护作用

目的:观察苍膝通痹胶囊治疗膝骨关节炎(KOA)模型大鼠的疗效及相关作用机制。方法:将60只4周龄SPF级健康雄性SD大鼠,随机分为空白组,模型组,二甲基亚砜(DMSO)组,苍膝通痹胶囊组,SB203580组以及苍膝通痹胶囊联合SB203580组,每组10只。除正常组外,其余各组采用改良Hulth法建立KOA模型,造模成功后,苍膝通痹胶囊组每日给予0.25 g·kg~(-1)苍膝通痹胶囊溶液灌胃,SB203580组每日给予0.015 g·kg~(-1)的SB203580溶液灌胃,苍膝通痹胶囊联合SB203580组组每日给予含0.015 g·kg~(-1)SB203580及0.25 g·kg~(-1)苍膝通痹胶囊的混合溶液灌胃,DMSO组给予1%DMSO溶液灌胃,模型组和空白组给予生理盐水灌胃,用药干预4周后处死、取材。苏木素-伊红(HE)染色观察软骨组织形态学改变,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测外周血上清液中白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平,实时荧光定量PCR(Real-tine PCR)及蛋白免疫印迹法(Western blot)检测软骨组织中p38 MAPK信号通路中相关因子p38,p-p38,基质金属蛋白酶-13(MMP-13),Ⅱ型胶原蛋白(CollagenⅡ)mRNA及蛋白的表达水平,免疫组化法检测p-p38的定位表达。结果:与正常组比较,模型组关节软骨中p38,p-p38,MMP-13表达水平显著上调(P0.01),CollagenⅡ表达水平显著下调(P0.01),血清IL-1β,TNF-α表达水平显著上调(P0.01);与模型组比较,苍膝通痹胶囊组,SB203580组以及苍膝通痹胶囊联合SB203580组关节软骨中p38,p-p38,MMP-13表达水平显著下调(P0.01),CollagenⅡ表达水平显著上调(P0.01),血清IL-1β,TNF-α表达水平显著下调(P0.01)。结论:苍膝通痹胶囊可有效保护KOA大鼠软骨组织,其机制可能与靶向阻断p38 MAPK信号通路有关。     

养心定悸胶囊治疗伴长RR间期的心房颤动合并慢性心力衰竭的临床研究

目的观察养心定悸胶囊治疗伴长RR间期的心房颤动合并慢性心力衰竭患者的效果。方法将2016年5月1日—2018年6月1日就诊于河北省人民医院的104例伴长RR间期的心房颤动合并慢性心力衰竭患者随机分为试验组52例和对照组52例,2组均给予改善心功能、稳定心率在内的规范化治疗,试验组在此基础上加服养心定悸胶囊,6粒/次,2次/d。观察2组患者治疗12周后症状、心率、RR间期、心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、N端前脑钠肽(NT-proBNP)]及心率变异性指标[窦性心率RR间期标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、窦性相邻RR间期之差>50 ms的计数占总RR间期数的百分比(PNN50)]的变化,记录2组不良反应发生情况。结果治疗12周后,试验组和对照组的临床症状总有效率分别为88.5%(46/52)和75.0%(39/52),试验组明显高于对照组(P<0.05);2组患者的24 h总心搏次数、心率及长RR间歇次数均显著少于治疗前,最长间歇时间均显著短于治疗前,且试验组最长间歇时间显著短于对照组,长RR间歇次数显著少于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组患者的LVEF及均心率变异性各指标显著高于治疗前,LVEDD、LAD及NT-proBNP水平均显著低于治疗前,且试验组的变化都更为显著,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗期间2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论养心定悸胶囊辅助治疗可明显改善伴长RR间期的心房颤动合并慢性心力衰竭患者症状,有效稳定心率,缩短长间歇,改善心功能,调节心率变异性,且安全性高。     

小金胶囊联合左甲状腺素钠片治疗桥本氏甲状腺炎的临床研究

目的:探讨小金胶囊联合左甲状腺素钠片治疗桥本氏甲状腺炎的临床研究。方法:选取2017年8月—2019年1月收治的桥本氏甲状腺炎患者106例,按照数字表法将其随机分为两组,对照组应用左甲状腺素钠片治疗,研究组应用小金胶囊联合左甲状腺素钠片治疗,对两组患者临床疗效、甲状腺功能及炎症反应等指标进行分析。结果:研究组的临床治愈比例高于对照组(50.9%vs 18.7%);研究组的T3(2.2±0.5) nmol/L、T4(124.2±17.8) nmol/L、FT3(4.3±0.7) pmol/L及FT4(14.4±2.9) pmol/L与对照组无明显差异(P 0.05),研究组的TSH(1.8±0.2)μIU/L低于对照组(P 0.05);研究组甲状腺抗体水平TG-Ab(253.4±12.8) IU/mL、TPO-Ab(241.3±12.8) IU/mL均低于对照组(P 0.05);研究组IL-8(0.4±0.2) ng/mL、IL-17(7.4±2.1) pg/mL及APN(5.9±1.1)μg/mL低于对照组(P 0.05),研究组的IL-10(91.8±12.6) pg/mL高于对照组(P 0.05);研究组不良反应(22.64%)与对照组(24.53%)无明显差异(P 0.05)。结论:采用小金胶囊联合左甲状腺素钠片治疗桥本氏甲状腺炎患者,能有效改善患者甲状腺抗体水平,调节自身炎症因子平衡,具有较高的安全性,可以在临床中进行进一步推广。