全文获取类型
收费全文 | 4731篇 |
免费 | 346篇 |
国内免费 | 363篇 |
专业分类
耳鼻咽喉 | 16篇 |
儿科学 | 70篇 |
妇产科学 | 15篇 |
基础医学 | 259篇 |
口腔科学 | 33篇 |
临床医学 | 585篇 |
内科学 | 515篇 |
皮肤病学 | 21篇 |
神经病学 | 178篇 |
特种医学 | 111篇 |
外国民族医学 | 2篇 |
外科学 | 216篇 |
综合类 | 1454篇 |
预防医学 | 384篇 |
眼科学 | 61篇 |
药学 | 1141篇 |
8篇 | |
中国医学 | 280篇 |
肿瘤学 | 91篇 |
出版年
2024年 | 1篇 |
2023年 | 93篇 |
2022年 | 114篇 |
2021年 | 134篇 |
2020年 | 153篇 |
2019年 | 163篇 |
2018年 | 74篇 |
2017年 | 128篇 |
2016年 | 170篇 |
2015年 | 198篇 |
2014年 | 232篇 |
2013年 | 293篇 |
2012年 | 341篇 |
2011年 | 339篇 |
2010年 | 308篇 |
2009年 | 279篇 |
2008年 | 326篇 |
2007年 | 307篇 |
2006年 | 311篇 |
2005年 | 320篇 |
2004年 | 269篇 |
2003年 | 172篇 |
2002年 | 67篇 |
2001年 | 57篇 |
2000年 | 86篇 |
1999年 | 89篇 |
1998年 | 57篇 |
1997年 | 52篇 |
1996年 | 21篇 |
1995年 | 13篇 |
1994年 | 25篇 |
1993年 | 31篇 |
1992年 | 40篇 |
1991年 | 33篇 |
1990年 | 23篇 |
1989年 | 21篇 |
1988年 | 21篇 |
1987年 | 30篇 |
1986年 | 21篇 |
1985年 | 13篇 |
1984年 | 3篇 |
1983年 | 6篇 |
1982年 | 6篇 |
排序方式: 共有5440条查询结果,搜索用时 308 毫秒
1.
背景 致密性骨炎(OCI)和其他疾病有时难以鉴别,探讨血清骨转换生化标志物可为OCI的鉴别诊断提供依据。 目的 探索女性OCI患者的血清骨转换生化标志物的水平变化及临床意义。 方法 回顾性选取2013年6月至2022年2月在北京积水潭医院门诊及住院诊断为OCI的61例女性患者作为观察组,年龄15~50岁,平均(33.8±6.6)岁,病程2周~15年。选择同期61例女性体检健康者作为对照组,年龄15~48岁,平均(35.6±7.6)岁。比较两组一般临床资料和血清骨转换生化标志物水平,并对血清骨转换生化标志物与病情相关指标进行相关性分析。 结果 观察组血清白蛋白(45.4±2.9)g/L低于对照组(46.5±2.8)g/L(t=2.190,P<0.05)。血清骨转换生化标志物比较结果显示,观察组血清1型胶原羧基末端肽β特殊序列(β-CTX)〔0.28(0.23,0.37)μg/L〕、N-端骨钙素(OC)〔13.1(11.2,16.2)μg/L〕、25-羟维生素D3〔25-(OH)VD3〕〔(14.1±5.1)μg/L〕低于对照组〔0.36(0.29,0.48)μg/L,15.6(13.7,17.3)μg/L,(17.5±6.6)μg/L〕(Z=-2.983、-3.255,t=3.081,P<0.05)。长病程亚组OC水平〔14.6(12.4,18.5)μg/L〕高于短病程亚组〔11.7(10.2,14.0)μg/L〕(Z=-2.407,P<0.05)。多孕亚组β-CTX〔0.25(0.22,0.32)μg/L〕、OC水平〔12.2(10.3,15.0)μg/L〕低于非多孕亚组〔0.33(0.26,0.44)μg/L、13.4(12.0,18.8)μg/L〕(Z=-2.486、-1.897,P<0.05)。相关性分析显示,观察组血清1型前胶原氨基端延长肽(tP1NP)与妊娠次数、生产次数均呈负相关(rs=-0.276、-0.298,P<0.05),OC与体质指数(BMI)、视觉模拟评分法(VAS)评分、妊娠次数均呈负相关(rs=-0.284、-0.374、-0.360,P<0.05),25-(OH)VD3水平与BMI呈正相关(rs=0.275,P<0.05)。 结论 女性OCI患者血清OC、β-CTX水平明显降低,可为鉴别其他疾病提供依据;血清OC水平可以反映OCI患者的严重程度,同时OC水平与患者妊娠次数相关;tP1NP与妊娠次数、生产次数相关。 相似文献
2.
目的 探讨N-乙酰半胱氨酸联合氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效及其对患者氧化应激的影响。方法 选取2019年2月—2021年2月本院收治的200例老年COPD急性加重期患者,依照随机数字表法分成2组,各100例。对照组予以氨溴索治疗,观察组加用N-乙酰半胱氨酸治疗,对比2组临床疗效、氧化应激指标、T淋巴细胞水平以及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为93.00%,高于对照组的80.00%(χ2=7.236,P=0.007)。治疗前,2组超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SOD水平为(91.59±8.63)U/mL,高于对照组的(83.79±8.45)U/mL(t=6.347,P<0.01);MDA水平为(3.58±0.84)nmol/mL,低于对照组的(4.52±1.08)nmol/mL(t=6.870,P<0.01)。治疗前,2组成熟T细胞(CD3+)、诱导性T细胞(CD4+)、杀伤性T细胞(CD8+)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CD3+为(62.59±4.24)%、CD4+水平为(45.57±3.42)%,高于对照组的(54.34±3.98)%、(40.29±2.91)%(t=14.187、7.248,P<0.01),CD8+水平为(29.43±1.94)%,低于对照组的(32.66±2.15)%(t=11.154,P<0.01)。观察组不良反应发生率为27.00%,对照组为25.00%,差异无统计学意义(χ2=0.104,P=0.747)。结论 N-乙酰半胱氨酸联合氨溴索能够改善老年COPD急性加重期患者的氧化应激水平,调节免疫功能,疗效确切,应用价值较高。 相似文献
3.
《中华医院感染学杂志》2022,(1)
目的 探讨射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)并发肺炎支原体(MP)感染患者外周血N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、半乳凝集素-3(galectin-3)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平及其与预后的关系。方法 选取2017年12月-2019年10月中山大学附属第七医院收治的190例HFpEF并发MP感染患者为HFpEF并发MP感染组,另选取同期住院治疗的未并发MP感染的HFpEF患者106例为HFpEF未感染组,比较两组患者外周血NT-proBNP、galectin-3、MMP-3水平;比较随访1年后不同预后HFpEF并发MP感染患者NT-proBNP、galectin-3和MMP-3表达水平及其对预后的评估价值。分析预后的危险因素。结果 HFpEF并发MP感染组患者外周血NT-proBNP、galectin-3、MMP-3水平均高于HFpEF未感染组(P<0.05)。预后不良组高于预后良好组(P<0.05); NT-proBNP、galectin-3、MMP-3联合检测评估预后不良的曲线下面积为0.901;年龄≥65岁、住院时间≥14 d、NT-proBNP≥6 091.35 pg/ml、galectin-3≥9.16 ng/ml和MMP-3≥245.53μg/L是HFpEF并发MP感染患者预后不良的独立危险因素。结论 NT-proBNP、galectin-3、MMP-3在HFpEF并发MP感染预后不良患者的外周血中均呈高表达,且三项指标联合检测对于HFpEF并发MP感染患者预后具有较好的评估价值。 相似文献
4.
5.
《中国医学前沿杂志(电子版)》2019,(8)
目的探讨N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl cysteine,NAC)联合无创正压通气(non-invasive positive ventilation,NIPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能、血气参数和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、血清高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1,HMGB-1)、可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)水平的影响。方法选取成都市第二人民医院2018年1月至2018年12月收治的128例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各64例,对照组患者给予NIPV、抗感染等常规治疗,观察组患者在此基础上加用NAC泡腾片,两组疗程均为7 d。比较两组患者的临床疗效、肺功能、血气参数和血清SOD、sICAM-1、HMGB-1、sTREM-1水平。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05),呼吸衰竭控制时间和住院天数均显著短于对照组(均P <0.001),住院费用显著少于对照组(P <0.001),两组患者死亡率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,两组患者用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_1)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%预计值)、血清SOD水平均显著高于本组治疗前(均P <0.05),sICAM-1、HMGB-1、sTREM-1水平均显著低于本组治疗前(均P <0.05),且观察组患者上述指标变化幅度均显著大于对照组(均P <0.05)。结论 NAC联合NIPV能改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气状态和肺功能,下调炎性因子水平,提高机体抗氧化能力,安全有效。 相似文献
6.
《中国医学前沿杂志(电子版)》2019,(6)
重症酒精性肝炎(severe alcoholic hepatitis,SAH)是一种临床综合征,其特征是在长期滥用酒精的基础上,短期内(一般为2周内)大量酗酒后出现黄疸和凝血功能异常,可以出现在酒精相关性肝病的任何阶段,多数发生于酒精性肝硬化患者。治疗不及时易出现全身炎症反应综合征,甚至进展为慢加急性肝衰竭。戒酒和良好的营养支持是SAH管理的核心原则,皮质类固醇是治疗SAH的唯一有效药物,但目前仍存在很大的争议。Maddrey判别函数(Maddrey discriminant function,MDF)是最早也是最简单有效的SAH评分系统,MDF评分≥32分定义为SAH,也是应用皮质类固醇的依据;MDF评分≥55分,可能出现多脏器功能不全,MDF评分<54分,应用皮质类固醇可能是安全的,治疗4~7 d时进行Lille评分,如Lille评分<0.45分,则可预测皮质类固醇的良好反应,建议泼尼松龙治疗持续4周,Lille评分≥0.45分可立即停药。应用皮质类固醇治疗的同时,应注意预防感染、消化道出血、精神症状、钠水潴留及骨质疏松等。N-乙酰半胱氨酸或美他多辛与皮质类固醇合用,能够提高短期生存率,合用己酮可可碱似乎不能获益。开发和测试SAH新疗法的临床研究正在进行中。早期肝移植作为对皮质类固醇无反应的SAH患者的挽救疗法越来越受到人们的关注。 相似文献
8.
9.
目的:评估八段锦干预心力衰竭的疗效及安全性。方法:搜索中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库以及维普中文全文数据库;PubMed、Cochrane Library、web of science、EMBASE。检索时间为建库至2019年2月28日。对纳入的随机对照试验(RCT)用Cochrane手册进行偏倚风险评估,用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入6篇文献,7个随机对照研究,共计543例心力衰竭患者。与对照组比较,观察组MLHFQ减少[MD=10.88,95%CI=(8.22,13.54)],6分钟步行试验(6MWT)提高[MD=107.81,95%CI=(75.83,139.78)],左心室射血分数(LVEF)提高[MD=3.62,95%CI=(2.04,5.19)],B型利钠肽(BNP)降低[MD=73.32,95%CI=(45.12,101.53)],临床疗效[OR=4.00,95%CI=(1.35,11.83)],中医证候评分[OR=4.57,95%CI=(2.03,10.31)]。结论:八段锦可改善心力衰竭患者的心功能,用于稳定期的康复治疗。 相似文献
10.
目的研究N-乙酰半胱氨酸(NAC)对缺氧诱导脑血管内皮细胞损伤的调节作用及分子机制。方法选择SD大鼠分离培养脑血管内皮细胞,分为常氧组、缺氧组、0. 5 NAC组(缺氧+0. 5 mol/L NAC)、1. 0 NAC组(缺氧+1. 0 mol/L NAC)、NAC+8-bAMP组(缺氧+1. 0 mol/L NAC+1. 0 mol/L 8-bAMP)。采用MTS法检测细胞增殖活力,采用TUNEL染色检测凋亡率,采用试剂盒检测氧化应激指标,采用Western blot检测凋亡基因、AMPK/SIRT1通路分子的表达量。结果缺氧组细胞OD490值、T-AOC含量及B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)、p-AMP活化蛋白激酶(pAMPK)、去乙酰化酶Sirtuin1(SIRT1)表达量均明显低于常氧组;缺氧组细胞凋亡率、细胞中活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)含量及bcl-2相关X蛋白(bax)、细胞色素C(Cyt-C)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)的表达量均明显高于常氧组。0. 5 NAC组、1. 0 NAC组细胞OD490值、T-AOC量及Bcl-2、pAMPK、SIRT1表达量均明显高于缺氧组; 0. 5 NAC组、1. 0 NAC组细胞凋亡率、ROS、MDA、8-OHDG含量及Caspase-3、Cyt-C、Bax的表达量均明显低于缺氧组。NAC+8-bAMP组细胞OD490值、T-AOC及Bcl-2、p-AMPK、SIRT1表达量均明显低于1. 0 NAC组; NAC+8-bAMP组凋亡率、ROS、MDA、8-OHDG含量及Caspase-3、Cyt-C、Bax的表达量均明显高于1. 0 NAC组。结论 NAC能够通过激活AMPK/SIRT1通路来减轻氧化应激及线粒体凋亡介导的脑血管内皮细胞损伤。 相似文献