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1.
目的观察通心络胶囊联合福辛普利治疗缺血性心肌病的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年1月在青岛思达心脏医院就诊的缺血性心肌病患者82例,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服福辛普利钠片,10 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服通心络胶囊,2~4粒/次,3次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效和心电图疗效,同时比较治疗前后两组患者静息心率、收缩压、舒张压、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL-C)、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)。结果治疗后,对照组临床有效率和心电图疗效分别为73.17%和68.29%,均分别显著低于治疗组90.24%和87.80%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者静息心率、收缩压和舒张压均显著降低(P0.05),且治疗组静息心率、收缩压和舒张压水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组TG、CHO、LDL-C和NT-proBNP水平均显著降低(P0.05),且治疗组TG、CHO、LDL-C和NT-proBNP水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组LVEDD和LVESD显著降低(P0.05),LVEF显著升高(P0.05),且治疗组患者心功能明显好于对照组(P0.05)。结论通心络胶囊联合福辛普利治疗缺血性心肌病,能有效改善患者的临床症状、炎性反应和血脂水平。  相似文献   
2.
目的探讨氧化樟脑注射液联合环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭的临床疗效。方法选取2016年9月—2017年9月在哈尔滨医科大学附属第四医院治疗的心力衰竭患者86例,随机分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组静脉滴注环磷腺苷葡胺注射液,180 mg加入5%葡萄糖注射液500 mL,1次/d;治疗组在对照组基础上肌肉注射氧化樟脑注射液,2 mL/次,1次/d。两组均治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心功能指标和血清细胞因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为83.72%和97.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室收缩末期内径(LVESD)均显著降低(P0.05),左心室射血分数(LVEE)显著升高(P0.05),且治疗组心功能明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、β内啡肽(β-EP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肌钙蛋白(cTnT)水平显著降低(P0.05),血管内皮生长因子(VEGF)和类胰岛素一号增长因子(IGF-1)水平显著升高(P0.05),且治疗组上述血清细胞因子水平明显优于对照组(P0.05)。结论氧化樟脑注射液联合环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭效果显著,可有效改善患者心功能,降低机体炎症反应,从而降低心肌重塑风险。  相似文献   
3.
目的探讨心宝丸联合米力农治疗终末期心力衰竭的临床效果。方法选取2016年3月—2019年3月延安大学附属医院收治的96例终末期心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组静脉滴注米力农注射液,负荷量50μg/kg,缓慢静脉注射(10 min);继以0.50μg/(kg?min)静脉点滴维持,每日最大剂量不超过1.13 mg/kg。治疗组在对照组治疗基础上口服心宝丸,6丸/次,3次/d。两组均连续治疗5d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后心功能指标、血流动力学指标、血清学指标和中性粒细胞(NEUT)与淋巴细胞(LYM)比值(NLR)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是77.1%、91.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左心室收缩、舒张末期内径(LVESD和LVEDD)值均显著小于治疗前,而左室射血分数(LVEF)值均显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组LVESD、LVEDD值低于对照组,而LVEF高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组每搏输出量(SV)、心脏收缩力指数(HI)均较治疗前显著增加,而舒张功能指数(O/C)、肺动脉楔压(PAWP)、总外周阻力(TPR)均显著减小,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组SV、HI值高于对照组,而O/C、PAWP、TPR值低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清B型利钠肽(BNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(s ST2)、C反应蛋白(CRP)、外周血NLR均较治疗前显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血清学指标和NLR均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论心宝丸联合米力农治疗终末期心力衰竭具有较好的临床疗效,有助于逆转患者心室重塑,增强心脏功能,改善血流动力学状态,减轻机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。  相似文献   
4.
ObjectiveTo examine the frequency and outcomes of patients requiring renal replacement therapy (RRT) early after left ventricular assist device (LVAD) implantation.Patients and MethodsWe examined use of in-hospital RRT and outcomes in consecutive adults who underwent continuous-flow LVAD implantation from February 15, 2007, through August 8, 2017. Logistic regression was used to examine predictors of RRT. The associations of RRT with outcomes were examined using Cox proportional hazards regression.ResultsOf 354 patients who underwent LVAD implantation, 54 (15%) required in-hospital RRT. Patients receiving RRT had higher preoperative Charlson Comorbidity Index values (median, 5 vs 4; P=.03), Model for End-Stage Liver Disease scores (mean, 19.0 vs 14.5; P<.001), right atrial pressure (mean, 19.1 vs 13.4 mm Hg; P<.001), and estimated 24-hour urine protein levels (median, 357 vs 174 mg; P<.001) and lower preoperative estimated glomerular filtration rate (eGFR) (median, 43 vs 57 mL/min; P<.001) and measured GFR using 125I-iothalamate clearance (median, 33 vs 51 mL/min; P=.001) than those who did not require RRT. Approximately 40% of patients with eGFR less than 45 mL/min/1.73 m2 and 24-hour urine protein level greater than 400 mg required RRT vs 6% with eGFR greater than45 mL/min/1.73 m2 and without significant proteinuria. Lower preoperative eGFR, higher estimated 24-hour urine protein level, higher right atrial pressure, and longer cardiopulmonary bypass time were independent predictors of RRT after LVAD implantation. Of patients requiring in-hospital RRT, 18 (33%) had renal recovery, 18 (33%) required outpatient hemodialysis, and 18 (33%) died before hospital discharge. After median (Q1, Q3) follow-up of 24.3 (8.9, 49.6) months, RRT was associated with increased risk of death (adjusted hazard ratio [HR], 2.86; 95% CI, 1.90-4.33; P<.001) and gastrointestinal bleeding (adjusted HR, 4.47; 95% CI, 2.57-7.75; P<.001).ConclusionIn-hospital RRT is associated with poor prognosis after LVAD. A detailed preoperative assessment of renal function before LVAD may be helpful in risk stratification and patient selection.  相似文献   
5.
6.
7.
目的研究心脉隆注射液联合磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2014年10月—2017年1月延安市人民医院收治的慢性心力衰竭患者115例,随机分为对照组(57例)和治疗组(58例)。对照组静脉滴注注射用磷酸肌酸钠,1 g加入5%葡萄糖溶液250 mL,2次/d;治疗组在对照组的基础上静脉滴注心脉隆注射液,5 mg/kg加入生理盐水250 mL,2次/d。两组患者均治疗14 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心功能指标、脑钠肽(BNP)水平和6 min步行距离。结果治疗后,对照组的临床总有效率为75.8%,显著低于治疗组的90.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均显著降低,左室射血分数(LVEF)显著上升,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者心功能指标改善程度显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者BNP均显著降低,6 min步行距离显著增加,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者BNP水平和6 min距离优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论心脉隆注射液联合磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭临床疗效较好,显著改善左心室功能,具有一定的临床推广应用价值。  相似文献   
8.
9.
10.

Objectives

To assess ventricular dysfunction and ventricular interaction after repair of Tetralogy of Fallot (ToF) employing echocardiography speckle-tracking and cardiac magnetic resonance imaging (CMR).

Background

Severe pulmonary regurgitation and right ventricular (RV) dysfunction are common after repair of ToF and may also affect the shape and function of the left ventricle (LV). Recent studies suggest that LV dysfunction may be of particular prognostic value.

Methods and results

Twenty-one consecutive adults with repaired ToF (15 male, mean age 38 ± 11 years, 7 with severe PR) underwent a comprehensive echocardiographic exam including speckle-tracking analysis, CMR and cardiopulmonary exercise testing. Twenty-one subjects without relevant heart disease served as controls. Echocardiographically measured RV diameters correlated with RV volumes obtained from CMR (r = 0.63; p = 0.006). In addition, a close correlation was found between RV and LV function on CMR (r = 0.74, p = 0.002), speckle-tracking LV and RV peak longitudinal 2D strain (r = 0.66, p = 0.003) and mitral and tricuspid annular plain systolic excursion (r = 0.71, p = 0.0003). While LV ejection fraction was normal in the majority of patients and not different from controls, LV longitudinal strain was significantly reduced in ToF patients (− 16.5 ± 3.3 vs. -20.5 ± 2.7%, p = 0.0001).

Conclusion

Left and right ventricular function both by CMR and speckle-tracking is interrelated in adults with repaired ToF. Despite normal LV ejection fraction, 2D longitudinal strain is significantly reduced in ToF patients, suggesting subclinical LV myocardial damage. Considering the potential prognostic value of LV dysfunction in ToF, this measurement may gain importance and should be included in future outcome studies.  相似文献   
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