JPKD软件在颅脑术后肾功能亢进病人万古霉素应用中的指导价值

目的 探讨JPKD群体药代动力学软件在颅脑术后肾功能亢进病人中的应用价值。方法 2021年1月至2022年1月前瞻性收治12例颅脑术后怀疑颅内感染且肾功能亢进病人，常规剂量（1 g，12 h/次）万古霉素治疗48 h，测定血药谷浓度，如果血药谷浓度<10 mg/L，则应用JPKD软件调整用药。结果 调整前，12例万古霉素稳态血药谷浓度<10 mg/L，根据JPKD软件调整用药，1例调整为利奈唑胺；其余11例调整后万古霉素稳态血药谷浓度为（15.93±1.30）mg/L。JPKD软件预估血药浓度为（14.12±2.13）mg/L，WRES值为14.49%，预测价值良好。JPKD软件调整给药后，8例治疗有效，1例治疗无效，1例应用万古霉素12 d病情平稳时转至当地医院治疗，1例因广泛耐药鲍曼不动杆菌感染停用万古霉素而改为多粘菌素B治疗。结论 常规剂量万古霉素（1 g，12 h/次）不适用颅脑术后肾功能亢进病人，JPKD软件可较好地协助调整万古霉素给药方案。