痰瘀阻络方联合丁苯酞治疗脑梗死急性期疗效及对患者脑血流灌注及血清6-k-PGF1a、Hcy、sICAM-1水平影响

目的:研究痰瘀阻络方联合丁苯酞治疗脑梗死急性期患者对脑血流灌注及血清6-醛前列环素F1a(6-k-pGF1a)、同型半胱氨酸(HCY)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)水平影响。方法:选择脑梗死急性期患者92例,随机分为观察组和对照组各46例。入组患者均给予常规治疗,对照组同时口服丁苯酞,观察组在对照组基础上给予痰瘀阻络方,两组均治疗28 d。观察治疗后临床疗效,对比治疗前后脑血流动力指标(双侧脑动脉峰流速及平均流速)、血流灌注指数(PI)、脑血管储备能力(CVR),统计血清6-k-PGF1a、Hcy、sICAM-1水平,记录美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表、Barthel指数评分量表评分情况,统计药物不良反应发生情况。结果:观察组治疗后临床总有效率为89.13%,高于对照组71.74%(P<0.05)。观察组治疗后PI、CVR、双侧动脉各流速改善情况均优于对照组(P<0.05); 观察组治疗后血清6-k-pGF1a、HCY、sICAM-1水平改善情况均优于对照组(P<0.05); 观察组治疗后NIHSS量表、改良Rankin量表、Barthel指数评分改善情况均优于对照组(P<0.05); 两组患者治疗期间其他检查结果均正常,轻微不良反应发生率相当(P>0.05)。结论:痰瘀阻络方联合丁苯酞对脑梗死急性期治疗效果较好,其能明显改善患者脑血流灌注情况,同时对血清6-k-PGF1a、Hcy、sICAM-1指标具有较好改善作用,有助于患者神经功能的提高。     

Hcy、LPA及TGF-β1在创伤性骨折下肢静脉栓塞中的预测价值

目的分析同型半胱氨酸(Hcy)、溶血磷脂酸(LPA)及转化生长因子-β1(TGF-β1)在创伤性骨折下肢静脉栓塞中的预测价值。方法选取2019年3月至2020年2月商丘市第一人民医院收治的104例创伤性骨折者(观察组),根据有无DVT:有DVT组33例,无DVT组71例;根据创伤严重程度:轻度组61例,重度组43例。另选取本院同期92例健康体检者设为对照组。比较不同人群、不同病情程度以及有无DVT者血浆Hcy、LPA及血清TGF-β1水平,分析Hcy、LPA及TGF-β1对DVT的预测价值。结果观察组Hcy、LPA及TGF-β1表达水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组Hcy、LPA及TGF-β1表达水平明显高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。有DVT组者Hcy、LPA及TGF-β1表达水平明显高于无DVT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。依据ROC曲线分析可知,Hcy+LPA+TGF-β1三者联合预测创伤性骨折后发生DVT敏感度和特异度分别为88.90%、8130%,明显高于三者单独检测(P<0.05)。结论Hcy、LPA及TGF-β1在创伤性骨折发生下肢静脉栓塞时水平均明显升高,三者联合检测对下肢静脉栓塞早期诊断有重要的临床价值。     

慢性肾衰竭患者Cys C、β2-MG、Hcy的检测及其相关性分析

目的分析慢性肾衰竭患者血清Scr、BUN、Cys C、β_2-MG、Hcy的变化及其相关性。方法收集2015年7月至2017年8月我院收治的慢性肾衰竭患者120例为研究组。另选择同期体检的健康人群80例作为对照组。根据CKD分期将患者分为CKD3期组、CKD4期组、CKD5期组。检测各组患者Scr、BUN、Cys C、β_2-MG、Hcy的水平,并采用Pearson相关系数对炎症因子进行相关性分析。结果研究组血清Scr、BUN、CysC、β_2-MG、Hcy水平均明显高于对照组(P<0.05)。研究组患者Scr、BUN、Cys C、β_2-MG及Hcy水平随着病情发展而升高,分期越高,Scr、BUN、Cys C、β_2 MG及Hcy水平越高,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者血清Scr、BUN与Cys C、β_2-MG及Hcy水平呈正相关(P <0. 05)。Cys C对慢性肾衰竭的灵敏度明显优于β_2-MG和Hcy(P<0.05)。Cys C在慢性CKD 3、4期的灵敏度明显优于β_2-MG和Hcy(P<0.05)。结论慢性肾衰竭患者CysC、Hcy、β_2-MG水平可反映慢性肾衰竭的严重程度,为慢性肾衰竭患者的治疗效果及预后提供参考,临床意义较高。     

苦碟子注射液联合脑苷肌肽治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨苦碟子注射液联合脑苷肌肽治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2015年9月—2017年9月皖南医学院第二附属医院收治的86例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注脑苷肌肽注射液,20 mL加入生理盐水250 mL充分稀释后给药,缓慢滴注,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注苦碟子注射液,40 mL加入生理盐水250 mL均匀混合后给药,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、颈总动脉内径(CCAD)、颈动脉内-中膜厚度(CIMT)、椎动脉收缩期峰值(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、血清低/高密度脂蛋白胆固醇比值(LDL-C/HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.09%、90.70%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS、ADL评分、LDL-C/HDL-C值、hs-CRP、PCT、Cys-C、Hcy较治疗前均显著降低,两组双侧椎动脉Vs、Vd值均显著增加,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组NIHSS、ADL评分、双侧CCAD、CIMT值、LDL-C/HDL-C值、hs-CRP、PCT、Cys-C、Hcy均显著低于对照组,治疗组双侧椎动脉Vs、Vd值显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论苦碟子注射液联合脑苷肌肽治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可有效改善患者脑血流状态,减轻组织损伤与颈动脉粥样硬化病变,促进神经功能恢复,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

苦碟子注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨苦碟子注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死临床疗效。方法 选取2020年7月—2022年7月郑州市第三人民医院收治的112例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组患者静脉注射注射用阿替普酶,0.9 mg/kg,最大剂量不超过90 mg,在1 min内静脉推注总药量的10%,剩下的90%在1 h内静脉泵入。在对照组基础上,治疗组静脉滴注苦碟子注射液,40 mL/次加入生理盐水300 mL,1次/d。两组治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间、神经功能受损程度（NIHSS）评分、氧化应激水平,血清炎性因子白细胞介素-6（IL-6）、胱抑素C（CysC）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和同型半胱氨酸（Hcy）水平,及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组患者临床有效率为91.07%,明显高于对照组（71.43%,P＜0.05）。治疗后,治疗组症状改善时间均早于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者NIHSS评分指标均明显下降（P＜0.05）,且治疗组NIHSS评分指标明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（CSH-Px）指标明显升高,而丙二醛（MDA）指标明显降低（P＜0.05）,且治疗组氧化应激水平明显好于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者血清炎性因子IL-6、Cys-C、TNF-α、Hcy水平明显降低（P＜0.05）,且治疗组明显均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,治疗组不良反应总发生率为5.36%,明显低于对照组（10.71%,P＜0.05）。结论 阿替普酶联合苦碟子注射液治疗急性脑梗死疗效确切,对脑神经功能损伤程度及氧化应激反应改善明显,并能降低机体炎性因子水平,且安全性良好。     

Hcy联合凝血功能检测在早孕先兆流产中的应用

目的：探讨同型半胱氨酸（ Hcy）联合凝血功能相关指标的检测在早孕先兆流产患者中的应用价值。方法选取59例先兆流产患者为研究组,另选取81例正常妊娠妇女为对照组。测定Hcy、纤维蛋白原（ Fg）、D－二聚体（ D－D）、血小板（PLT）,并对结果进行分析。结果研究组的Hcy（5．53±1．13μmol／L）、Fg（4．00±0．89g／L）较对照组的Hcy（4．63±1．26μmol／L）、Fg（3．45±0．73g／L）明显升高,差异均有统计学意义（t值分别为3．82、4．64,均P＜0．05）;同样,在研究组中D－D和PLT水平也高于对照组,差异均有统计学意义（t值分别为1．75、6．96,均P＜0．05）。经Spearman相关性分析得出,Hcy分别与Fg、D－D及PLT呈正相关关系（r值分别为0．721、0．447、0．368,均P＜0．05）。对59例先兆流产患者进行随访,按妊娠结局分为顺利分娩、难免流产、过期流产3组,单因素方差分析显示3组Hcy、D－D水平比较差异均有统计学意义（ F值分别为59．348、15．916,均P＜0．05）,Fg和PLT水平比较差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论联合检测血Hcy、Fg、D－D、PLT水平可以判断早期妊娠妇女体内的高凝状态,从而为分析早期先兆流产病因提供依据,更加合理地指导临床治疗,以阻止不良妊娠结局的发生。     

血清hs-CRP、Hcy与妊娠期糖尿病及妊娠结局的关系

目的：探讨联合检测超敏C反应蛋白( hs-CRP)和同型半胱氨酸( Hcy)水平在妊娠期糖尿病( GDM)诊断及对妊娠结局的预测价值。方法选择2012年1月至2014年3月在安吉县第三人民医院门诊接受检查的GDM患者35例作为观察组;选择同期经临床排除GDM的正常孕产妇35例作为对照组。检测两组患者的hs-CRP和Hcy、空腹血糖和胰岛素水平,并跟踪两组妊娠结局。结果观察组患者空腹血糖、胰岛素、hs-CRP 和 Hcy 水平均高于对照组,均有显著性差异( t 值分别为13.07、12.02、3.65和12.02,均P<0.05);观察组不良反应发生率为34.3%(12/35),对照组为11.4%(4/35),具有显著性差异(χ2=5.19,P<0.05)。有16例发生不良妊娠结局,其与54例正常妊娠者的hs-CRP和Hcy水平比较均明显增高,并有显著性差异( t值分别为7.88、14.17,均P<0.05)。结论妊娠女性的hs-CRP和Hcy水平与GDM发生具有密切联系,且高水平hs-CRP和Hcy对不良妊娠结局具有一定的预测作用,应该引起产科注意。     

慢性肾功能不全与Hcy水平的关系

目的探讨慢性肾功能不全患者与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法运用循环酶法技术测定46例慢性肾功能不全患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,以38例正常人为对照组,进行t检验及线性相关分析。结果慢性肾功能不全组Hcy水平(24.4±10.7μmol/L)明显高于对照组(7.4±3.8μmol/L)(P<0.01),从相关分析看,慢性肾功能不全患者Hcy浓度随着BUN,CREA浓度的增高而增高。结论慢性肾功能不全患者普遍存在高Hcy血症,而且随着肾功能损伤的程度加深,并发症的不断出现,Hcy结果也逐渐增高。     

高血压患者中Hcy增高在不同年龄段及性别的构成比调查

目的通过对佛山地区人群的调查,了解高血压患者中同型半胱氨酸(Hcy)增高在不同年龄阶段所占的比例,探究Hcy增高在不同年龄阶段的重要性。方法使用试剂盒酶法对各年龄阶段高血压患者血中的Hcy水平进行测定。结果各年龄段高血压的患者Hcy增高率差异有统计学意义(P<0.05),男女之间有显著性差异(P<0.01)。结论不同年龄阶段高血压患者Hcy增高率中,年龄越大,其比例越高。41~60岁之间没显著差异,且41岁以后Hcy增高率明显加大,在对高血压患者更具诊断性意义。     

CysC、Hcy、HbAlc、hs-CRP在糖尿病早期肾损伤中的应用研究

目的探索筛选糖尿病早期肾损伤的最佳检验指标,并评价其应用价值。方法选取2010年5月至2012年5月接受治疗的200例糖尿病早期肾损伤患者为实验对象(实验组),选取健康人群100名为对照组,对实验组和对照组应用常规检验方法和胱抑素C、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白进行同步对比试验研究。结果肾功能正常组和早期肾损伤患者组的各项指标差异有统计学意义(P<0.05),且同时测定4项指标的阳性检出率为92.00%,远远高于单项检测指标的81.00%。结论同时测定胱抑素C、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白中筛选糖尿病早期肾损伤的检验方法准确率高。