首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
文章检索
  按 检索   检索词:      
出版年份:   被引次数:   他引次数: 提示:输入*表示无穷大
  收费全文   1608篇
  免费   64篇
  国内免费   22篇
耳鼻咽喉   15篇
儿科学   16篇
妇产科学   19篇
基础医学   128篇
口腔科学   10篇
临床医学   222篇
内科学   298篇
皮肤病学   3篇
神经病学   201篇
特种医学   25篇
外科学   87篇
综合类   359篇
预防医学   81篇
药学   174篇
  1篇
中国医学   30篇
肿瘤学   25篇
  2024年   2篇
  2023年   11篇
  2022年   24篇
  2021年   46篇
  2020年   38篇
  2019年   17篇
  2018年   21篇
  2017年   35篇
  2016年   33篇
  2015年   36篇
  2014年   102篇
  2013年   99篇
  2012年   109篇
  2011年   122篇
  2010年   95篇
  2009年   79篇
  2008年   94篇
  2007年   83篇
  2006年   89篇
  2005年   74篇
  2004年   68篇
  2003年   66篇
  2002年   45篇
  2001年   36篇
  2000年   37篇
  1999年   28篇
  1998年   15篇
  1997年   16篇
  1996年   9篇
  1995年   13篇
  1994年   20篇
  1993年   9篇
  1992年   8篇
  1991年   7篇
  1990年   9篇
  1989年   6篇
  1988年   10篇
  1987年   3篇
  1986年   5篇
  1985年   13篇
  1984年   13篇
  1983年   12篇
  1982年   9篇
  1981年   7篇
  1980年   9篇
  1979年   2篇
  1978年   2篇
  1977年   2篇
  1976年   2篇
  1968年   1篇
排序方式: 共有1694条查询结果,搜索用时 15 毫秒
1.
目的收集特重度烧伤(总TBSA50%以上或三度TBSA20%以上或伴有严重并发症者)患者围术期凝血指标(APTT、PT、FIB、DD和PLT),分析静吸复合麻醉对患者凝血功能的影响及其临床意义。 方法选取近3年内蒙古医科大学第三附属医院烧伤外科收治的特重度烧伤患者148例,根据入院14 d内的预后分为死亡组和生存组,生存组男性129例,女性9例;年龄24~59岁,平均(43.30±12.90)岁。死亡组男性8例,女性2例;年龄26~63岁,平均(46.19±15.41)岁。收集入院时(T0),术前(早晨入手术室前,T1),术毕(送至PACU未拔除气管导管前,T2)及术后2 d(T3)4个时间点的凝血指标,比较两组凝血指标动态差异。 结果死亡组休克期输液量、累计血浆、红细胞输入量显著高于生存组(P<0.01)。T0时,生存组的FIB(1.78±0.32)显著高于死亡组(1.26±0.07)(P<0.05);T2时,两组APTT、PT均显著缩短(P<0.05),生存组的FIB(3.86±0.40)显著高于死亡组(2.45±1.02)(P<0.05);T3时,死亡组PLT显著低于生存组(P<0.01)。 结论特重度烧伤患者在围手术期易出现高凝状态,并且这可能导致患者死亡。静吸复合麻醉和围术期大量液体复苏会促进患者的高凝状态。  相似文献   
2.
邓容  李广权  苟甜甜  张林  陈欢 《西部医学》2022,34(7):1056-1060
目的 探讨血清D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)检测联合血栓弹力图(TEG)对急性心肌梗死(AMI)预后的评估价值。方法 选取2018年8月~2021年2月我院收治的AMI患者126例,所有患者均接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,根据患者随访期间是否发生主要心血管不良事件(MACE)将患者分为预后不良组(n=41)和预后良好组(n=85)。比较两组患者的一般临床资料、血清D-D、Fib和TEG指标,分析D-D、Fib和TEG指标的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析D-D、Fib和TEG指标对AMI患者预后的评估价值。结果 预后不良组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平明显小于预后良好组,心率(HR)明显高于预后良好组(均P<0.05);预后不良组患者的血清D-D、Fib水平高于预后良好组,两组患者的TEG指标凝血反应时间(R)、凝血形成速率(Angle角)、血栓最大振幅值(MA)和凝血综合指数(CI)比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清D-D、Fib、R、Angle角、MA和CI是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05);相关性分析结果显示,D-D与R呈负相关,与Angle角、MA值和CI均呈正相关(P<0.05);Fib与MA值、CI呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,D-D、Fib、R、Angle角、MA值和CI评估AMI患者预后的AUC值分别为0.838、0.824、0.791、0.780、0.808、0.677,联合检测的AUC值为0.863,对AMI患者预后的评估有统计学意义(均P<0.05)。结论 血清D-D、Fib和TEG指标的变化与AMI患者PCI术后MACE发生存在相关性,对AMI患者预后不良的评估具有一定临床价值。  相似文献   
3.
《中国现代医生》2020,58(32):28-30+封三
探讨真菌性、细菌性和病毒性肺炎的若干凝血指标差异性研究。方法 回顾性分析2017 年7 月~2019 年11 月本院肺炎患者128 例与同期门诊健康体检者50 例,分析患者血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶时间(APTT)的水平。结果 三类肺炎组与对照组在FIB、PT 和APTT 水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);FIB、PT 水平与病原感染呈正相关,APTT 与病原感染呈负相关。结论FIB、PT、APTT 可以间接提示肺炎感染病原体类型,具有临床意义。  相似文献   
4.
5.
目的:分析正常妊娠期妇女凝血以及纤维蛋白原生成和降解指标的变化特征,初步探讨孕妇妊娠期间的出凝血动态变化。方法:正常妊娠并顺利分娩的孕妇96例,序贯观察她们整个孕期和产后4-9周的活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白(Fg)含量、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)含量以及Fg/FDP的结果,同时分析临产孕妇血栓弹力图的特征。以30例同年龄段的健康妇女作为对照组。结果:与对照组比较,妊娠组TT于孕早期时开始缩短(P<0.05);妊娠组APTT、PT孕中期时开始缩短(P<0.05)。妊娠组APTT、PT、TT水平从孕中期至临产基本稳定(P>0.05),并均于产后恢复至对照组水平(P>0.05);Fg在孕早期即开始增高(P<0.05),至孕中期持续增高(P<0.05),从孕中期至临产水平稳定(P>0.05),于产后下降至接近孕早期水平(P>0.05);FDP水平呈孕早期<孕中期<孕晚期<临产(P<0.05),产后下降至接近孕早期水平(P>0.05);Fg/FDP在整个孕期与对照组比较无显著差异(P>0.05);临产时孕妇出凝血平衡无明显偏移。结论:随着孕期进展孕妇血液渐呈高凝状态,同时纤维蛋白降解增加,Fg/FDP比值维持在一定区间,血液凝固和纤维蛋白降解处于动态平衡。  相似文献   
6.
BackgroundL-asparaginase is chemotherapeutic agent commonly used in treatment of Acute Lymphoblastic Leukemia. Thromboembolic and to a lesser extent bleeding events are serious complications associated with administration of this drug during the induction phase in ALL especially in children resulting from reduced synthesis of proteins such as Antithrombin & fibrinogen.ObjectiveEvaluation of the coagulopathic side effect of L-asparaginase during the induction phase in treatment of ALL in children by measuring fibrinogen levels before & after administration of this drug.Subjects & methodAn interventional prospective study was performed on 30 newly diagnosed children with ALL, all of them received 9 cycles of L-asparaginase during the induction phase according to UKALL 2003 Protocol.Fibrinogen was measured before & after treatment with L-asparaginase and the results are compared to a control group of 30 healthy children age & sex matched.ResultsReduced fibrinogen level is observed in 13 out of 30 patients (43.3%) after treatment with L-asparaginase ranging from 25 to 110 mg/dl with means fibrinogen before & after treatment of 252 ± 16.40 mg/dl & 158.97 ± 17.88 mg/dl respectively (p < .0001).ConclusionSignificant reduction in fibrinogen level occurred in childhood ALL patients after treatment with L-asparaginase.  相似文献   
7.
目的:探究瓜蒌薤白桂枝汤对老年冠心病患者血脂及NT-proBNP、hs-CRP、Fib水平影响。方法:选取2014年4月至2018年4月西藏民族大学附属医院收治的老年冠心病患者78例作为研究对象,根据就诊顺序编号,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用瓜蒌薤白桂枝汤治疗,同时治疗4周。观察2组治疗前、完成治疗后血脂、NT-pro BNP、hs-CRP、Fib、WBC、HCY、血流流变学、心脏功能水平变化并比较;完成治疗后进行疗效评价。结果:观察组患者治疗后TC、TG、HDL-C、NT-proBNP、hs-CRP、Fib、WBC、HCY、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数下降较对照组患者幅度更低,LDL-C、EDD、NEDD、LVEF、LVPFR上升幅度及治疗后临床总有效率较对照组更高(P<0.05)。结论:瓜蒌薤白桂枝汤能降低老年冠心病患者血脂水平,抑制炎性反应,改善冠状动脉血循环,从而提高疗效,改善心功能。  相似文献   
8.
目的探讨纤维蛋白原/白蛋白比值比(FAR)对可手术乳腺癌患者预后的影响。 方法依据纳入、排除标准,收集中国医学科学院北京协和医院2013年1~12月收治的520例Ⅰ~Ⅲ期可手术乳腺癌患者临床资料进行回顾性研究。在术前检测血浆纤维蛋白原和白蛋白水平。将纤维蛋白原与白蛋白质量浓度比值乘以100定义为FAR。根据受试者工作特征曲线确定FAR最佳临界值,并依据最佳临界值将受试者分为高FAR组(FAR>6.99)147例和低FAR组(FAR≤6.99)343例。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验评估2组患者的DFS和OS,用Cox比例风险回归模型分析患者DFS和OS的影响因素。 结果log-rank检验显示,高FAR组患者的DFS和OS均比低FAR组差(χ2=32.885、16.320,P均<0.001)。Cox比例风险回归模型单因素分析和多因素分析均显示:高FAR为患者DFS的独立危险因素(HR=4.092,95%CI:2.425~6.903,P<0.001;HR=4.226,95%CI:2.476~7.212,P<0.001);高FAR为患者OS的独立危险因素(HR=3.907,95%CI:1.913~7.978,P<0.001;HR=4.320,95%CI:2.087~8.942,P<0.001)。 结论术前高FAR患者的无疾病进展时间更短,OS率更低。术前FAR水平有望成为预测乳腺癌患者预后的有效指标。  相似文献   
9.
目的探讨纤维蛋白原(Fibrinogen,FBG)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)及白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)在开颅术后颅内感染患者中的表达及意义。方法选取衡水市人民医院2018年1月-2019年3月收治的需行开颅手术治疗的患者200例作为研究对象,以是否发生颅内感染为标准分为感染组(n=56)及非感染组(n=144)。分析感染组患者病原菌分布,比较两组患者及不同病程感染患者FBG、IL-10及PCT水平。结果感染组患者手术时间、术后脑脊液漏的发生及引流管放置与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。200例患者发生颅内感染且脑脊液细菌培养为阳性的病例56例,感染发生率为28.00%。56例感染患者脑脊液培养共分离病原菌64株,其中革兰阴性菌35株占54.69%,以铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌26株占40.63%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,真菌3株占4.69%,均为假丝酵母菌。感染组患者血液以及脑脊液FBG、IL-10及PCT水平均高于非感染组(P<0.05)。56例感染患者34例病程<3 d,22例病程>3 d,随着病程延长,患者血液与脑脊液FBG、IL-10及PCT水平均升高(P<0.05)。结论开颅术后颅内感染病原菌分布以革兰阴性菌为主,患者FBG、IL-10及PCT水平均升高,且与病情进展密切相关,可作为开颅术后颅内感染诊断指标。  相似文献   
10.
《Reumatología clinica》2020,16(6):455-461
ObjectiveTo determinate the diagnostic value of an antibody against a citrullinated fibrinogen peptide in Cuban patients with rheumatoid arthritis, using an enzyme immunasay.Materials and methodsA citrullinated peptide of fibrinogen designed by informatics prediction was synthesized and used in an enzyme immunoassay. The participants were 81 patients with early disease, 81 patients with established disease, 58 patients with other rheumatic and inflammatory diseases, and 43 healthy individuals. Anti- citrullinated fibrinogen peptide, anti-mutated citrullinated vimentin, anti second generation citrullinated peptides and rheumatoid factor antibodies were determined by enzyme-linked immunosorbent assay.ResultsDetermination of anti-citrullinated peptide of fibrinogen antibodies by the designed enzyme immunoassay showed the best diagnostic value in early rheumatoid arthritis patients, with the highest value sensitivity (84%), negative predictive value (85%), Youden index (0.73%) and area under the receiver operating curve (0.9192). Specificity (89%) and positive predictive value (88%) were higher than rheumatoid factor, similar to anti- mutated citrullinated vimentin, but lower than second generation anti-citrullinated peptides assay. The positivity of C-reactive protein was associated with the presence of anti- citrullinated fibrinogen peptide antibodies and the titres of these antibodies correlated with clinical activity in early disease.ConclusionsThe immunoassay designed with a citrullinated fibrinogen peptide has a high diagnostic value and can identify patients with greater clinical activity in early rheumatoid arthritis.  相似文献   
设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号