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目的:探讨医联体内1+N驿站管理模式在冠心病患者延伸服务中的应用效果。方法:将2018年1-6月我院心内科收治的162例冠心病患者出院后按地域下转回基层医疗机构,医联体外的79例设为对照组,给予常规的出院指导和随访;医联体内的83例设为观察组,在常规出院指导的基础上,应用医联体内1+N驿站管理模式,对下转基层的冠心病患者进行持续追踪和延伸服务,比较两组患者的基层就诊情况、心血管事件发生率、疾病危险因素控制情况。结果:医联体内1+N驿站管理模式的实施,医联体内冠心病患者的基层就诊情况、疾病危险因素控制情况优于医联体外的患者,心血管事件发生率较医联体外的患者低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医联体内1+N驿站管理模式应用于冠心病患者的院外延伸服务,可有效改善冠心病患者的院外管理,改善患者预后,减少心血管事件发生率,并提高患者对基层医院的信心和基层就诊率,促进基层首诊。 相似文献
2.
Influence of post‐thawing thermal environment on bovine sperm characteristics and in vitro fertility
Daniela Botta Rubens Paes de Arruda Yeda Fumie Watanabe Júlio Cesar de Carvalho Balieiro Narian Romanello Andra do Nascimento Barreto Messy Hannear de Andrade Pantoja Alessandro Giro Carla Patrícia Teodoro de Carvalho Aline de Sousa Oliveira Alexandre Rossetto Garcia 《Andrologia》2019,51(6)
Our aim was to evaluate the effects of three thermal environments over time on kinetics, functionality and in vitro fertility of cryopreserved bovine spermatozoa. Four ejaculates from five bulls (n = 20) were cryopreserved. After thawing, semen was evaluated (0 hr), incubated for 4 hr in T36.0 (36.0°C), T38.0 (38.0°C) and T39.5 (39.5°C), and analysed every hour (1 hr, 2 hr, 3 hr, 4 hr). In vitro production of embryos was performed at 0 hr and 4 hr. Sperm motility and cell kinetics (Computer‐Assisted Sperm Analysis) were impaired after 2 hr at T38.0 and T39.5 (p < 0.05). Flow cytometry revealed an increase in the cells with injured plasma membrane to 39.5°C and a general reduction in the mitochondrial potential over time (p < 0.05). In vitro fertility was impaired in all temperatures after 4 hr, but there was no difference between 36.0°C and 38.0°C. Our results suggest that the ex situ resilience of semen at 36.0°C after thawing with no major damage to the quality is limited to 3 hr. In normothermia or in thermal stress, sperm cells present a gradual reduction of movement and functionality, which were more significant after 1 hr of incubation. The in vitro production of embryos is impaired when the semen is kept in a thermal environment ≥36.0°C for 4 hr. 相似文献
3.
摘要:目的 通过对新硫肽类抗生素166A产生菌小单孢菌TMD166进行诱变选育研究,以期获得产166A的高产菌株。方
法 使用多功能等离子体诱变系统(multifunctional plasma mutagenesis system, MPMS)对出发菌株TMD166的孢子进行等离子体-紫
外(MPMS-UV)复合诱变,单孢子悬液经照射处理、涂布培养后获得单菌落,并以牛津杯固体发酵高通量筛选方法对菌株进行初
筛,之后对高产菌株进行摇瓶复筛,利用突变株摇瓶发酵的化学效价筛选出正突变菌株。结果 对比MPMS-UV不同诱变剂量发
现,MPMS105s-UV60s复合诱变剂量获得的正突变率最高,达到41.43%,相应致死率为99.88%。最终筛选出一株166A高产突
变株TMD166-MU1,在培养温度为28℃、210 r/min的条件下,经过96~120 h培养后,166A产量相比出发菌株提高了7.47倍。结
论 采用MPMS-UV复合诱变方式,再结合牛津杯固体发酵高通量筛选方法和摇瓶复筛,可高效筛选获得166A高产菌株。 相似文献
4.
Muhammad Amjad Awan Javeria Arshad Bushra Allah Rakha Muhammad Sajjad Ansari Muhammad Waseem Ali Fouladi-Nashta David Miller Shamim Akhter 《Andrologia》2021,53(3):e13991
This study reports the first evaluation of sperm hyaluronan binding assay (HBA) for predicting the fertility of Nili-Ravi buffalo bulls in relation to standard parameters of sperm quality. Cryopreserved semen doses of low (n = 6), medium (n = 3) and high fertility (n = 8) bulls based on their respective return rates were used. Significantly, more spermatozoa bound to hyaluronan from the most fertile bulls (57.15% ± 1.44) compared with medium (42.46% ± 1.08) and low fertility bulls (29.70% ± 0.78). A strongly positive correlation (r = .824, p < .01) was found between HBA and fertility that predicts a 67.9% variability (r2 = .679, p < .01) in fertility. HBA was also strongly positively correlated with sperm viability (r = .679, p < .01) followed by their live/dead ratio (r = .637, p < .01), uncapacitated spermatozoa (r = .631, p < .01), normal apical ridge (r = .459, p < .01), motility (r = .434, p < .01), mature spermatozoa with low residual histones (r = .364, p < .01), high plasma membrane integrity (r = .316, p < .01) and nonfragmented DNA levels (r = .236, p < .05). It was negatively correlated with spermatozoa having reacted acrosome (r = −.654, p < .01). A fertility model built using a combination of sperm HBA and either sperm livability or viability predicts, respectively, 86.1% (r2 = .861, p < .01) and 85.9% (r2 = .859, p < .01) variability in buffalo bull fertility. In conclusion, sperm HBA may prove to be a single robust predictor of Nili-Ravi buffalo bull fertility. 相似文献
5.
6.
目的考察福建北部地区斯氏并殖吸虫中间宿主螺、蟹种群及其孳生地,比较生态环境改变前后感染率,并分析其变化原因。方法 2009-2019年,以并殖吸虫病例为线索,对福建省北部南平市的建瓯市小桥镇涤上村、东峰镇桂林村、城关镇七里街村和建阳区崇雒乡上洋村、政和县东平镇西表村、岭腰乡前溪村以及三明市的三元区居阳村等11处调查点进行现场采集螺、蟹,并考察其生态环境,设框(33 mm2)检测螺分布密度,计算螺的并殖吸虫尾蚴感染率和蟹的并殖吸虫囊蚴感染率、感染度。囊蚴采用人工感染健康犬(2只)和PCR扩增内转录间隔区2 (ITS2)序列、线粒体细胞色素氧化酶1 (CO1)基因进行鉴定。考察原孳生地生态环境的变化,复查螺、蟹的感染率、感染度,分析环境变化对感染率的影响。结果 11处调查点查见唐氏拟小豆螺、建瓯拟小豆螺和小桥拟钉螺等3种螺。山涧水源小沟或渗水湿地等微型生态环境为螺的适宜孳生地,螺多栖息于沟内水线上下5 mm的潮湿环境,主要附着于沟内潮湿的陈旧落叶、枯枝,其次为石块上,泥砂中较少。唐氏拟小豆螺、建瓯拟小豆螺和小桥拟钉螺的平均分布密度分别为156/框、179~291/框和12~266/框;各调查点均有螺查出斯氏并殖吸虫尾蚴,唐氏拟小豆螺、建瓯拟小豆螺和小桥拟钉螺的感染率分别为0.22%(4/1 851)、0.38%(36/9 420)、1.10%(102/9 247)。11处调查点查见福建华溪蟹、福建博特溪蟹、角肢华南溪蟹和待定种华南溪蟹等4种溪蟹。溪蟹多栖息于水流缓慢的山涧,白天潜伏于石块下,夜间四出觅食。溪蟹的斯氏并殖吸虫囊蚴感染率为38.99%~96.77%,平均感染率为80.21%(231/288),平均感染度为19.8个囊蚴/蟹。PCR结果显示,囊蚴样品扩增出的ITS2序列约500 bp,与GenBank中斯氏并殖吸虫相似性为99%;CO1基因序列约450 bp,与GenBank中宫崎并殖吸虫相似性为100%。人工感染实验结果显示,2只感染犬解剖后分别获得6和8条成虫,经鉴定均为斯氏并殖吸虫。孳生地环境改变有山洪暴发、垦植、干旱和人为破坏等原因,孳生地环境改变后对11处19次复查中,有10次未采集到螺,有5次未采集到蟹。5个调查点孳生地环境变化为山洪暴发所致,灾后进行7次调查均未查见螺,其中3处未查见溪蟹。11处调查点孳生地环境改变后,蟹的斯氏并殖吸虫囊蚴感染率为36.11%(91/252),平均感染度为4.9个囊蚴/蟹。孳生地环境改变前后的感染率差异具统计学意义(P<0.05)。结论福建北部建瓯等地为斯氏并殖吸虫高度感染的自然疫源地。孳生地生态环境改变后螺、蟹斯氏并殖吸虫尾蚴/囊蚴感染率下降明显,其中山洪暴发和垦植等是影响螺、蟹感染率下降的主要因素。 相似文献
7.
根据某中心医院野战医疗队与旅救护所融合参加实兵对抗演练的实践情况,总结概括充分准备、快速融合、科学组训、加强沟通以及严守底线等主要做法,认为只有将人员素质培养、战救自救训练、军事科目学习等能力建设作为野战医疗队建设的重点,才能稳步提升卫勤保障能力,确保完成各项救援任务。 相似文献
8.
在长期空间站驻留期间,人体生理机能会发生一系列的改变,机体最终会适应这种失重环境。但是流体静压消失使机体的有效循环血量减少,并且心血管系统处于一种低动力状态,重力消失导致的骨丢失和肌肉萎缩将持续进行。在航天任务结束后返回地面的过程中,航天员会再次受到着陆冲击过载的作用,此时机体尚未完成对重力的再适应过程,因此其耐受性会比航天飞行前有所降低。但到目前为止,其降低的程度还不完全清楚。本文在总结飞船着陆冲击特点的基础上,综合分析人体着陆冲击耐力及其影响因素,以及长期空间站驻留机体的变化对着陆冲击耐力的影响,并借鉴NASA3001标准,分析了长期空间站驻留后航天员着陆冲击耐力下降的程度。 相似文献
9.
随着奉贤南桥城镇化的加快,很多农民由于土地征用,其保险由农保转为社保。村卫生室为农村群众提供基本公共卫生服务,但那些享有医保而居住在农村的城乡居民无法到村卫生室使用医保卡就诊,给患者带来极大不便。因此,解决村卫生室医保联网结算势在必行,通过试点成效显著,提高了居民就诊依从性,也提升了社区卫生综合服务质量。 相似文献
10.
Enopeptin A是一种缩酚酸肽类化合物,具有抗菌、抗病毒等生物活性。以本实验室保藏的链霉菌SIIA-H7264为出发菌,通过紫外(UV)照射、甲基磺酸乙酯(EMS)诱变、亚硝基胍(NTG)诱变以及常压室温等离子体(ARTP)诱变,获得1株高产突变株A-21,其发酵产物Enopeptin A的产量较出发菌株提高了3倍。对发酵条件、发酵培养基组分进行单因素及响应面优化试验,最终Enopeptin A的产量达到1750μg/mL,较初始工艺提高了2.98倍。 相似文献