Carotid Artery-Related Perioperative Stroke Following Anterior Cervical Spine Surgery: A Series of 3 Cases and Literature Review

Background

Vascular complications following anterior cervical spine surgery are rare but potentially devastating. Complications associated with the carotid artery are even more disastrous but largely anecdotal, with no more than 4 reported cases.

人参皂苷Rh_2对胃癌细胞SGC7901/ADR耐药敏感性的影响

目的观察人参皂苷Rh_2(G-Rh_2)对人胃癌SGC7901/ADR耐药细胞增殖、细胞周期及化疗敏感性的影响。方法 MTT法检测G-Rh_2与阿霉素(ADR)联用对SGC7901/ADR细胞增殖的影响,并计算逆转倍数(RF);流式细胞术检测G-Rh_2对SGC7901/ADR细胞周期的影响;蛋白印迹法检测G-Rh_2对SGC7901/ADR细胞P-糖蛋白(P-gp)、Bcl-2蛋白表达水平的影响。结果与ADR单药处理后细胞的半数抑制浓度(IC50)值(54.52μmol/L)比较,G-Rh_2与ADR联用时SGC7901/ADR细胞IC50值(30.14μmol/L)明显下降,RF为1.81;G-Rh_2与ADR联用能够将SGC7901/ADR细胞周期阻滞在G2/M期,与ADR单药处理比较,联用组细胞P-gp、Bcl-2的蛋白表达水平显著降低(P0.05)。结论 G-Rh_2联合ADR能够提高SGC7901/ADR细胞的化疗敏感性,可能通过阻滞细胞周期、增加细胞凋亡进而抑制细胞增殖。     

中国药品不良反应热点主题可视化研究

目的 利用文献计量分析方法探究国内核心期刊药品不良反应（adverse drug reaction，ADR）文献的研究热点、关键点、薄弱点、特殊点以及整体结构等，以期为ADR监测者和研究者把握本领域的研究热点与发展态势提供参考和依据。方法 收集国内核心期刊ADR文献，对关键词进行抽取和统计，利用聚类分析、社会网络分析等方法对高频关键词进行可视化表达。结果 经检索和筛选确定12 527篇文献作为样本，包括关键词50 576个。45个高频关键词被划分为7类，关键词网络密度为0.59。结论 中国核心期刊ADR文献形成了以“合理用药”“不良反应监测”等为核心的研究热点，“儿童”成为新兴的研究热点。“合理用药”是本领域的关键点，其在网络沟通中的“桥梁作用”最为明显。“过敏性休克”“儿童”“肝损害”等是本领域的特殊点。从整体来看，中国核心期刊ADR文献研究已基本成型，但核心主题内容过多且繁杂，尚未形成有一定深度且界限清晰的核心主题。     

苦参碱逆转人乳腺癌MCF-7/ADR细胞株耐药性及对PI3 K/AKT信号通路下游因子的影响

目的：探索苦参碱对人乳腺癌耐药株MCF-7/ADR多药耐药性逆转的作用机制及对PI3K/AKT信号通路下游因子的影响。方法：采用MTT法检测不同浓度苦参碱和MK2206作用MCF-7/ADR细胞24h后的生长抑制率，以抑制率为10%左右为检测标准；用荧光定量RT-PCR、Western blot检测不同浓度苦参碱作用MCF-7/ADR细胞24h后Bcl-2、Bax、Caspase-3、PARP、GSK-3β、p65六种基因mRNA和蛋白的相对表达量。结果：荧光定量RT-PCR结果显示0.6、1.2g/L的苦参碱处理组与空白对照组相比，随着苦参碱浓度的提高，PI3K/AKT信号通路下游作用因子Bcl-2基因和p65基因的相对表达量逐渐降低，Caspase-3基因的相对表达量变化不显著，而Bax基因、GSK-3β基因及PARP基因的相对表达量逐渐增高；相同抑制率的苦参碱组（0.6g/L）和MK2206组（0.05μmol/L）相比，两组降低基因表达量的差异不明显，苦参碱组更能增加Bax、PARP和GSK-3β基因的相对表达量并且能够明显减低p65基因的相对表达量。Western blot结果显示0.3、0.6、1.2g/L三组不同浓度苦参碱干预组与空白对照组相比，随着苦参碱浓度的提高Bcl-2和p65蛋白表达量逐渐降低，Bax、PARP和GSK-3β蛋白表达量逐渐增高，Caspase-3蛋白表达量变化不明显；相同抑制率的苦参碱组（0.6g/L）和MK2206组（0.05μmol/L）相比，苦参碱组更明显。结论：苦参碱可能是通过作用AKT靶基因启动PI3K/AKT信号转导通路中下游相关凋亡因子而发挥逆转乳腺癌多药耐药的作用。     

2011—2018年鄂东医疗集团4家医院头孢菌素类药品致成人凝血功能异常的相关因素分析

目的 分析头孢菌素类药品导致成人凝血功能异常的相关因素,为临床预防和治疗不良反应（ADR）提供参考。方法 回顾分析2011-2018年黄石市中心医院、黄石市普爱医院、黄石市中医医院和黄石市妇幼保健院收集的271例头孢菌素类药物致成人凝血功能异常患者的临床资料、干预措施及预后情况,调查患者性别、年龄、原患疾病、合并基础疾病、联合用药、头孢菌素类药物名称及累积用药时间等相关因素,数据采用采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果 头孢菌素类药物致凝血功能异常例数占总ADR的例数的构成比呈上升趋势,从16.06%上升至22.76%;共涉及12种头孢菌素类药物,排序前3位的药物分别为头孢哌酮舒巴坦、头孢美唑和头孢曲松。合并低蛋白血症、肾功能不全、联用影响凝血功能药物及累积用药>5 d是头孢菌素类药物致成人凝血功能异常的危险因素。所有患者经停药、对症干预等措施后凝血功能恢复正常,未出现大出血及死亡病例。结论 对于合并出血危险因素的患者在使用头孢菌素类药物期间应严密监测凝血功能,及时发现凝血功能异常与出血倾向,预防致死性出血事件发生。     

A national approach to pharmacovigilance: The case of India as a growing hub of global clinical trials

Pharmacovigilance is the pharmacological science associated with the detection, understanding and prevention of adverse effects, especially long-term and short-term adverse effects of medicines. In the present day pharmaceutical scenario, where the development and marketing of an ever-growing array of medicines has rendered their safety and therapeutic efficacy key to determining the success of a drug, pharmacovigilance has come about to play a critical and significant part. While pharmacovigilance, as a system, has witnessed considerable progress and evolution in the West, not as much has been accomplished in India. With India now being recognised as a hub of global clinical trials and with an increasing number of clinical trials and clinical research studies being conducted actively, the need for a dynamic pharmacovigilance network with an efficient and prudent operation methodology is felt, now more than ever. This article observes the evolution of the pharmacovigilance system in India, with a fundamental overview of the present system in place and also various schemes and proposals to establish and sustain the same. It also examines the challenges faced in the execution of an effective pharmacovigilance network as well as the future prospects with regards to the Indian market.