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1.
  目的  评价阿昔替尼及其剂量滴定治疗晚期转移性肾癌的疗效及安全性。  方法  回顾性分析2014年9月至2017年12月间四川大学华西医院使用阿昔替尼系统治疗晚期转移肾癌患者的临床及病理资料,根据采用阿昔替尼治疗方法的不同,分为剂量滴定(n=26)与标准剂量(n=24)阿昔替尼治疗,其中剂量滴定使用2种策略:策略1(主动滴定,n=7)为根据患者在治疗中未出现严重不良反应而进行滴定,策略2(被动滴定,n=19)为患者在治疗过程中出现疾病进展后进行剂量滴定。统计其基线及后续随访信息,患者疗效评估根据RECIST 1.1标准及Choi标准进行,不良反应评价按照CTCAE 4.0标准分为1~5级,其中3~5级定义为严重不良反应。  结果  共纳入晚期转移肾癌患者58例,中位无疾病进展生存(PFS)时间及总生存(OS)时间分别为8.0月和29.0月。Choi标准下,客观缓解率(ORR)较RECIST 1.1标准提高(43.1% vs. 15.5%,P=0.001),而疾病控制率(DCR)基本一致(87.9% vs. 86.2%,P=0.782)。剂量滴定患者26例,与配对的24例标准剂量治疗患者比较,前者PFS时间较长(P=0.027),而两组间OS时间差异无统计学意义(P=0.072)。被动滴定者19例,主动滴定者7例,两组间PFS及OS时间差异均无统计学意义(P=0.338和P=0.470)。阿昔替尼治疗总体不良反应由高到低分别为乏力(67.2%,39例)、高血压(56.9%,33例)、淋巴细胞减少(53.4.%,31例)及高血脂(53.4%,31例)等,以1~2级不良反应为主;滴定前后患者不良反应种类及发生率无明显变化。  结论  阿昔替尼作为晚期转移性肾癌的标准二线治疗药物,具有可靠的安全性及疗效。剂量滴定可为患者带来生存获益,主动及被动滴定策略均可采用。  相似文献   
2.
3.
<正>人体内组织细胞必须处于酸碱度适宜的体液环境中,才能进行正常的代谢活动。细胞外液的酸碱度用pH表示,正常范围为7.35~7.45,平均为7.40±0.05。机体在代谢过程中生成酸性或碱性物质,也会从外界摄取酸性或碱性食物;体液pH稳定在正常范围,是由于机体对酸碱负荷具有强大的缓冲能力和有效的调节功能,通过缓冲系统以及肺、肾的调节作用,这种生理情况下维持体液酸碱度的相对稳定性称为酸碱平衡。但有许多原因可  相似文献   
4.
目的:设计组织尼美舒利含量测定的能力验证项目(编号NIFDC-PT093),评价药品检测机构电位滴定法的测定能力。方法:对参加实验室的测定结果进行稳健统计分析,用Z比分数评价实验室检测能力。结果:共153家实验室反馈了结果,其中33个参加实验室(占21.6%)的结果可疑或不满意。省级以上食品药品检验机构的满意率(占92.6%)高于其他机构。结论:本次能力验证项目检测结果主要受滴定液、电极、电位滴定仪、空白试验和溶剂的影响,建议离群者可采取调整滴定液浓度、选择合适电极和滴定参数等措施以保证结果的准确。  相似文献   
5.
王辉  方红明 《西部医学》2015,46(4):20-21
目的研究中医证候与吗啡滴定过程的相关性以及两种不同中医证型在吗啡滴定过程中有无差异。方法入组的气血亏虚证和热毒内蕴证癌痛患者共74例,分别进行口服吗啡滴定,直至疼痛控制(NRS≤3),记录达到疼痛控制所需滴定次数及吗啡使用总剂量,采用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果 41例气血亏虚证患者就诊时疼痛程度平均(5.07±1.13)分,平均滴定次数为(4.39±0.83)次,完成滴定的平均吗啡总剂量为(24.76±9.15)mg。33例热毒内蕴证患者疼痛程度平均(5.85±1.00)分,平均滴定次数(4.87±0.60)次,完成滴定的平均吗啡总剂量为(33.48±10.93)mg。经t检验,P均<0.05,差异有统计学意义。结论气血亏虚证的平均疼痛程度较轻,平均滴定次数及吗啡总剂量上小于热毒内蕴证。  相似文献   
6.
目的探讨不同治疗方案对急性脑出血合并高血糖患者神经功能预后的影响。方法共纳入78例我院急性脑出血合并高血糖患者,采用随机数字法平均分为观察组与对照组,观察组给予胰岛素滴定,控制血糖4.4~8.3mmol/L,对照组给予常规治疗,控制血糖4.4~10.0mmol/L。于治疗前、治疗后1d、3d、7d、14d空腹抽取静脉血,检测血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及肿瘤坏死因子(TNF?α)水平,并对其神经功能进行评价。结果观察组血糖水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但低血糖发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,治疗后1d、3d2组患者血浆MBP、GFAP、TNF?α水平均明显增高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后7d、14d患者血浆MBP、GFAP、TNF?α水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05),治疗后1d、3d、7d、14d,观察组的血浆MBP、GFAP、TNF?α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组有效率92.3%明显高于对照74.4%,且NIHSS评分亦低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胰岛素滴定治疗可更好控制患者血糖水平,降低MBP、GFAP、TNF?α水平,进而改善患者的神经功能及预后,值得临床推广应用。  相似文献   
7.
目的观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)和盐酸吗啡片滴定治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法选取2012年3月至2014年2月间接受治疗的100例无阿片类药物使用史的中重度癌痛患者,按照随机数字表法分为A组和B组,每组50例,A组患者使用奥施康定10 mg、20 mg作为初始剂量分别治疗中、重度癌痛,q12h,连续滴定3d;B组患者使用盐酸吗啡片5 mg、10 mg作为初始剂量分别治疗中、重度癌痛,q4h,连续滴定3d。结果给药1、24、48、72 h后,A组患者疼痛缓解率分别为78.0%、88.0%、92.0%和94.0%,B组分别为46.0%、60.0%、88.0%和96.0%;两组患者1、24 h后疼痛缓解率的差异有统计学意义(P<0.01);两组患者48 h与72 h后疼痛缓解率的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的主要不良反应为便秘、恶心、呕吐、胃不适、头晕和排尿困难等。奥施康定日服药片量明显少于盐酸吗啡片,差异有统计学意义(P<0.01)。奥施康定每天平均用药次数明显小于盐酸吗啡片,差异有统计学意义(P<0.01)。B组患者生活质量(Qo L)方面(睡眠、精神状态、情绪和与人交往等4项)的评分明显高于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。药物优势评定方面,患者对奥施康定的欢迎程度明显高于吗啡片,差异有统计学意义(P<0.01)。结论奥施康定和吗啡片滴定治疗中重度癌痛2~3d均能达到较好的疼痛缓解率,但奥施康定较吗啡片有滴定优势,不良反应少,耐受性良好,且奥施康定比吗啡片滴定治疗癌痛更简单、实用、迅速,能显著改善患者Qo L,更多患者愿意使用奥施康定滴定。  相似文献   
8.
根据GB/T 12457中氯化钠的测定,针对海参提取物的样品特性,进行煮制法、沉淀蛋白法和灰化法三种前处理改进,再直接滴定法测定样品中的盐分含量。通过实验对比,得出灰化法操作简便、测量结果准确度高等优点,适用于海参胶囊中盐分的测定,对样品能起到控制盐分的目的。  相似文献   
9.
目的:通过改变溶剂来改进乳膏基质的分散和溶解,以改进磺胺嘧啶银乳膏的检测方法。方法改变溶剂使得磺胺嘧啶银溶解更加迅速并且更加彻底。结果改进后的供试品溶液,溶解性好,回收率高,测定结果更为可靠。结论改进方法操作简单,测定结果准确可靠。  相似文献   
10.
目的:探讨在成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAHS)患者压力滴定治疗过程中,动态脉氧饱和度相关指标的临床应用价值?方法:选择2013年6月—2015年6月在本院睡眠监测室进行压力滴定的患者124例(男111例,女13例)?所有患者均于PSG监测下进行整夜压力滴定同时进行动态脉氧饱和度监测,对其临床资料进行回顾性分析,分别统计在整夜压力滴定下最低脉氧饱和度(LSaO2)?氧减饱和度指数(ODI4)?脉氧饱和度<90%占整个记录时间的百分比(TIS90%)?自动调压呼吸机(auto-CPAP)自带的压力滴定软件报告的残存睡眠呼吸紊乱指数(T-AHI)与整夜压力滴定后经多导睡眠仪(PSG)监测报告的残存睡眠呼吸紊乱指数(P-AHI)的相关性,寻找能较好反映压力滴定效果的简洁的评价指标 ?结果:ODI4与P-AHI相关性最好(R2 = 0.640,P < 0.001);SIT90%与P-AHI显著正相关(R2 = 0.522,P < 0.001);P-AHI指标与T-AHI呈线性正相关;而P-AHI与LSaO2%无相关性(P=0.98)?结论:在压力滴定治疗过程中,动态脉氧饱和度指标SIT90%?ODI4以及auto-CPAP报告的残存AHI与 PSG监测下报告的残存睡眠呼吸紊乱指数(AHI)具有良好相关性,可作为较好的评估压力滴定治疗的有效性指标,运用夜间动态脉氧饱和度监测技术配合auto-CPAP呼吸机进行压力滴定治疗,方法简便?灵活性强?医疗成本低,尤其适合基层医院开展压力滴定治疗,具有较高的临床推广应用价值?  相似文献   
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