序贯超滤在维持性血液透析患者超高血压中的应用效果

目的:利用序贯超滤降低维持性血液透析患者透析中超高血压。方法:选取2020年7月至2021年4月江西省新余市中医院血透室行维持性血液透析治疗的60例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组30例患者出现透析中超高血压后给予卡托普利片25mg舌下含服;观察组30例患者出现透析中超高血压后调整血透机治疗参数,将超滤率设定在3000ml/h进行快速脱水。观察两组患者治疗后血压情况,一旦患者收缩压下降至160mmHg以下或累计快速脱水500ml时,将超滤率调整到血压升高前原定值直至完成本次血液透析治疗,监测患者生命体征、心功能、凝血功能。结果:两组患者收缩压在治疗前、治疗2min及4min时比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组6min时的收缩压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。所有患者在治疗前后心率变化不明显,研究期间观察组和对照组患者心功能无明显变化,均未见血栓栓塞事件。结论:利用血液透析机自身的超滤功能,使用序贯超滤的方式,能迅速降低血液透析过程中高血压患者的血容量,从而降低透析中高血压。     

系统化护理模式下强化超滤对高血压患者的临床疗效

目的探讨系统化护理对强化超滤治疗高血压患者临床疗效的影响。方法选取血液透析的尿毒症合并高血压的临床患者58例,随机均分为护理组和对照组,其中对照组接受常规护理,护理组接受系统化护理模式护理;研究结束时候比较两组患者的临床症状改善情况、干体质量和并发症发生情况。结果治疗28周后与对照组相比,实验室检查结果无明显差异,但护理组患者的干体质量和血压较治疗前降低更明显。结论系统化护理模式有助于促进强化超滤透析的治疗效果,降低患者的干体质量,控制血压,减少并发症发生率,值得在临床推广应用。     

重新审视婴幼儿心肺转流中改良超滤的使用

改良超滤(MUF)技术作为心肺转流中节约用血的重要手段之一,具有浓缩血液、清除炎性介质、减轻组织水肿等优点,但随着微小化体外循环技术的应用,MUF在临床应用中的获益性和必要性开始受到各中心的重新审视。本文对近年来MUF的临床使用进展予以综述。     

零平衡超滤与改良超滤在老年患者心脏手术中的联合应用研究

目的:总结70岁以上老年患者体外循环中联合应用零平衡超滤(ZBUF)与改良超滤(MUF)的经验。方法:70岁以上老年患者98例均在低温体外循环下实施手术,转中依血红蛋白(HGB)水平适当ZBUF,停机后行MUF。结果:98例患者均顺利停机。超滤时间40~100(75.3±11.7)分钟,滤出液800~3000(1650±56.6)m L,停机时HGB压积(HCT):24~35(29.2±1.5)%,HGB水平为7.9~9.0(8.6±0.2)g/L,MUF后HGB水平为9.8~12.5(11.2±1.02)g/L。ICU监护时间平均4~6天,平均:4.8天。结论:ZBUF与MUF的联合应用有利于术后多余水分的排出及炎性介质的滤出,对于老年患者和长时间体外循环者安全有效。     

肝硬化合并难治性肝腹水的临床诊治

选取来我院就诊的66例肝硬化合并难治性肝腹水患者,随机分为治疗组和对照组,每组各33例,对对照组患者进行常规治疗,治疗组患者在进行常规治疗的基础上进行腹水超滤浓缩回输。治疗组的临床有效率为91.7%,对照组的临床有效率为66.7%,两组比较具有明显差异(P<0.05)。两组患者总胆红素含量、白蛋白含量以及血钠和血钾含量等相关临床指标比较,具有明显差异(P<0.05)。对肝硬化合并难治性肝腹水患者,在常规治疗的基础上采用自身腹水超滤浓缩回输具有确切的临床疗效,该法易操作并且副作用少,值得在临床上推广使用。     

成纤维细胞上清提取物对表皮细胞增殖迁移的影响

目的:在人皮肤成纤维细胞培养上清液中寻找有效的生长因子样活性组分.方法:收集超滤成纤维细胞的培养上清液,采用MTT法、划痕试验检测对人皮肤表皮细胞增殖和诱导迁移的影响.结果:上清液中分子量5～10 KD组和5～30 KD组的试验组对表皮细胞有明显促增殖趋势,而5～30 KD组有较强的促进单层细胞伤口愈合的能力,二者与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:人成纤维细胞培养上清液的提取物中含有促进表皮细胞增殖及迁移能力的活性物质,可以尝试用其替代部分条件培养基进行对组织工程皮肤种子细胞的实验研究.     

酶解辅助提取结合超滤技术分离淡竹叶黄酮

目的 研究酶解辅助提取结合超滤分离技术在淡竹叶黄酮提取分离中的应用。方法 考察不同提取溶液、不同截留分子量的超滤膜对淡竹叶中黄酮提取率的影响,研究酶解与超滤分离淡竹叶黄酮的效果。结果 2%纤维素酶溶液加80%乙醇辅助提取再用5 kDa超滤膜进行分离,所得浸膏中黄酮含量达到182.36 mg·g^-1。结论 酶解辅助超滤技术提取淡竹叶黄酮简便可行,能有效提高黄酮的提取率和分离效果。     

HPMEC-ELSD法检测注射用丹参多酚酸中大分子物质

目的 建立注射用丹参多酚酸（SAFI）中大分子物质（相对分子质量≥1.0×10⁴）的高效分子排阻色谱-蒸发光散射（HPMEC-ELSD）检测方法。方法 采用超滤离心方法（截留相对分子质量为3 000,转速为4 000 r·min^-1）对供试品溶液中的大分子物质进行分离富集。色谱条件为：检测器ELSD,Ultrahydrogel 500与Ultrahydrogel 250色谱柱串联,流动相0.02%甲酸水溶液,流动相体积流量0.6 mL·min^-1,柱温35℃,进样量10 μL,压缩空气体积流量2.5 L·min^-1,漂移管温度105℃,不分离模式,增益1。结果 该方法空白无干扰,专属性良好;精密度、重复性、加样回收率均良好;右旋糖酐在相对分子质量2 700～36 800线性良好,回归方程为Y＝－0.220 5 X＋10.247 0（R²＝0.994 5）;对照品溶液和供试品溶液50 h稳定性良好;不同流动相、流动相体积流量、柱温、压缩空气体积流量、漂移管温度等的耐用性良好。17批SAFI均未检出大分子物质。结论 建立的HPMEC-ELSD方法简便、快捷,可用于SAFI中大分子物质的检测。     

超滤治疗在难治性心力衰竭中的研究进展

难治性心力衰竭患者不仅表现为心功能的减退,同时还合并有多器官功能障碍,不能有效治疗者预后较差。难治性心力衰竭的治疗方法主要分为药物性治疗和非药物性治疗两大类,其中药物性治疗是目前临床主要采用的治疗手段,但非药物性治疗如超滤治疗作为难治性心力衰竭的一种辅助治疗亦取得了进展。