针灸结合康复训练在视神经脊髓炎治疗中的临床观察

目的探讨针灸结合康复训练在视神经脊髓炎治疗中的临床效果。方法以本院2018年1月至2020年3月收治的40例视神经脊髓炎患者为研究对象,将受试者随机分为对照组和研究组,每组各20例,对照组患者接受常规激素治疗,研究组患者在对照组的基础上应用针灸结合康复训练治疗,比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后感觉与运动功能以及视力改善情况。结果研究组治疗总有效率较对照组更高(P<0.05),治疗后两组患者的感觉及运动评分较治疗前均提高,且研究组高于对照组(P<0.05),治疗后两组患者的视力较治疗前均明显提高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论针灸结合康复训练可有效改善患者的感觉及运动功能,提高视力,疗效确切,对促进视神经脊髓炎患者病情恢复具有积极意义。     

甲基强的松龙与地塞米松治疗急性播散性脑脊髓炎对患者脊髓功能对比研究

目的观察并对比甲基强的松龙与地塞米松治疗急性播散性脑脊髓炎对患者脊髓功能的影响。方法采用随机数字表法将2017年4月～2018年4月本院神经内科收治的54例ADEM患者分为观察组及对照组。观察组(n=27)给予甲基强的松龙治疗;对照组(n=27)给予地塞米松治疗。治疗1个月后,对比两组患者治疗前后血清免疫球蛋白水平变化,脊髓功能恢复时间及临床疗效。结果治疗1个月后,观察组患者免疫球蛋白G、M、A、E水平均低于对照组,感觉、下床行走、排尿功能恢复时间和肌力改善两级等时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗总有效率虽略高于对照组,但差异无统计学意义(P 0.05)。结论采用甲基强的松龙治疗可显著改善ADEM患者脊髓功能,效果优于采用地塞米松治疗。     

八段锦对视神经脊髓炎谱系疾病恢复情况的研究

[目的]评估规律性八段锦运动对视神经脊髓炎谱系疾病患者残疾状态及日常生活能力恢复情况的影响。[方法]选取视神经脊髓炎谱系疾病患者58例,随机分成试验组和对照组,每组29例,分别给予常规药物治疗+基础训练+八段锦干预、常规药物治疗+基础训练,疗程12周。比较两组扩展残疾状态量表(EDSS)评分、Barthel指数、Ashworth评分和疲劳严重度量表(FSS)评分的变化情况。[结果]试验组中,患者的EDSS评分、Barthel指数、Ashworth评分和FSS评分较干预前明显改善,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,EDSS评分和Barthel指数改善具有统计学意义(P0.05)。对照组中,患者Barthel指数、Ashworth评分和FSS评分较干预前明显改善(P0.05)。两组这4项指标的改善程度比较中,与对照组比较,试验组在EDSS评分、Barthel指数、Ashworth评分和FSS评分的改善程度更明显(P0.05)。[结论]规律的八段锦干预能明显改善视神经脊髓炎谱系疾病患者残疾状态、日常生活能力、肢体痉挛程度和疲劳状态,适合临床推广应用。     

大剂量甲泼尼龙冲击治疗对急性脊髓炎患者神经功能及不良反应的影响

目的分析大剂量甲泼尼龙冲击治疗对急性脊髓炎患者神经功能及不良反应的影响。方法选取2017年8月～2019年1月本院收治的急性脊髓炎患者80例,分组选用随机数字表法,两组均40例。两组患者均接受常规用药治疗,对照组接受地塞米松治疗,用药7d后改为醋酸泼尼松片治疗;观察组予以大剂量甲泼尼龙冲击治疗,治疗7d后改为醋酸泼尼松片治疗。比较两组神经功能恢复时间、锥体束传导功能与不良反应情况。结果与对照组比,观察组肌力改善≥2级、排尿排便恢复及下地行走的时间均较短,治疗后上、下肢潜伏期均较短,波幅均较长,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急性脊髓炎患者予以大剂量甲泼尼龙冲击治疗可有效促进患者神经功能恢复,利于改善锥体束传导功能,且用药安全。     

不同剂量甲基泼尼松龙治疗急性脊髓炎患者的疗效分析

目的:探讨不同剂量的甲基泼尼松龙在治疗急性脊髓炎患者中的疗效。方法:选取86例急性脊髓炎患者为研究对象,并将其随机分成A、B两组,每组43例,分别给予患者大剂量(1000 mg/次)和小剂量(500 mg/次)甲基泼尼松龙治疗。在治疗前后,按照ASIA评分标准分别对86例患者的触觉、痛觉及运动功能进行评分,并记录神经功能的恢复时间,比较治疗前后两组间差异。结果:经治疗5周后,A组患者的触觉、痛觉及运动功能的ASIA评分均高于B组(P<0.05);A组患者下地行走时间、排尿恢复时及肌力改善2级以上时间均较B组短(P<0.05)。结论:大剂量(1000 mg/次)甲基泼尼松龙治疗急性脊髓炎疗效优于小剂量(500 mg/次)甲基泼尼松龙疗效。     

Foxp3和HO-1在实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠脊髓中的相关性表达及依达拉奉保护作用的研究

目的探讨叉头样转录因子-3(Foxp3)和血红素加氧酶(HO-1)在实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)发病中的相关性及依达拉奉对EAE的保护机制。方法建立大鼠EAE动物模型,观察依达拉奉干预前后动物发病情况,应用Real-time PCR方法检测脊髓组织中Foxp3 mRNA和HO-1 mRNA的含量变化;应用免疫组化染色观察脊髓组织Foxp3和HO-1阳性表达。结果依达拉奉能降低EAE的发病率,延迟发病,改善神经功能评分,减少脊髓中炎性细胞浸润和"血管袖套"的形成,促进脊髓中Foxp3和HO-1的转录。结论依达拉奉对EAE和MS具有保护作用,这种作用在病程早期更明显,是通过促进HO-1的表达上调和CD4+CD25+Foxp3+T调节型淋巴细胞(CD4+CD25+Foxp3+Tregs)的发育和功能实现的,具有抗炎和抗氧化的双重作用。     

CD19+CD24~(high) CD38~(high)调节性B细胞及相关细胞因子在视神经脊髓炎谱系疾病患者外周血中的变化及意义

目的检测NMOSD患者外周血中CD19~+CD24~(high)CD38~(high)Breg及其细胞因子IL-10、TGF-β水平,探讨CD19~+CD24~(high)CD38~(high)Breg、IL-10、TGF-β在NMOSD急性期的变化及可能作用;检测NMOSD患者外周血GFAP水平,结合EDSS评分,探讨GFAP与疾病严重程度的相关性。方法选取2016年12月-2018年1月就诊于河北医科大学第二医院神经内科NMOSD急性期患者27例为实验组,性别、年龄相匹配的20例健康人为对照组。入组的NMOSD患者进行EDSS评分、流式细胞术检测外周血CD19~+CD24~(high)CD38~(high)Breg数量,PCR法检测外周血IL-10、TGF-β、GFAP的mRNA水平,并与健康人比较。结果 NMOSD组CD19~+CD24~(high)CD38~(high)Breg水平较对照组下降,差异有统计学意义,CD19~+CD24~(high)CD38~(high)Breg与EDSS之间无线性关系。NMOSD组IL-10、TGF-β的mRNA水平较对照组下降,差异有统计学意义。NMOSD组GFAP水平较对照组升高,差异有统计学意义。GFAP与EDSS之间无线性关系。结论 CD19~+CD24~(high)CD38~(high)Breg在NMOSD急性期发病中数量和功能上均受损,血清GFAP水平增高,但不能反应复发患者疾病残疾程度。