被蜂蜇伤可能丧命

气温持续回升,很多人选择户外赏花游玩,在做好个人防护的同时,更要避免悲剧的发生。下面分享两个病例。这两个病例都是我亲身经历,结局是一死一活。这两个病人在垂死一刻完全不同的自救选择,值得所有人深思、借鉴、学习。病例一幸运的大爷那天我在值夜班。一位50岁的男性,走进了我的诊室。"医生,帮我看看,刚才被蜂蜇了,现在全身痒,起了不少疹子。"病人边说边把一只被拍死的蜂递给我看:"就是这种土蜂蜇的,劲儿还挺大。"我示意他脱掉上衣,查看被蜂蜇到的颈部.     

蜂蜇伤诊疗进展

<正>据报道,94.5%的人一生中会被蜜蜂、胡蜂及大黄蜂等膜翅目昆虫蜇咬~([1])。蜂蜇伤在世界范围内已经造成了相当大的伤亡率,成为一个日益严重的公共卫生问题~([2-3])。近年来随着全球气温的升高和生态环境的破坏,蜂蜇伤呈逐年增多趋势~([4])。蜂蜇伤后炎性介质的释放及蜂毒的直接毒性作用可产生严重并发症,包括急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)、肝损伤、心肌损伤、急性肺水肿、横纹肌溶解、血管内溶血及脑梗死等,更甚者可致多器官功     

蜂蛰伤的急救护理和健康宣教

目的探讨蜂蜇伤的急救护理措施和健康宣教。方法整理我院救治蜂蜇伤的病例资料,进行总结分析。结果我院急诊科收治的32例患者中,11例患者经过急救处理留观12小时症状好转后离院回家,18例患者在急诊科急救处理后收入肾病科住院,均康复出院,2例转上级医院救治,1例重症患者死亡。结论蜂蜇伤发生后应实时采取正确的处理及急救护理方法,病情严重患者尽早采取血液透析,增强对患者及家属的健康宣教至关重要。     

血液灌流联合早期连续静脉-静脉血液滤过治疗群蜂蜇伤致急性多器官功能衰竭效果分析

目的探究血液灌流(hemoperfusion,HP)联合早期连续静脉-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)治疗群蜂蜇伤致急性多器官功能衰竭效果。方法选择2014年5月—2016年5月期本院收治的群蜂蜇伤致急性多器官功能衰竭患者47例作为观察组,另选取同期收治的同症患者47例作为对照组,对照组予以常规血液透析(hemodialysis,HD)+HP治疗,观察组予以早期CVVH+HP治疗,治疗3 d后观察对比两组主要受累器官功能的生化指标及转归情况,计数资料组间比较采用χ2检验,计量资料组间比较采用t检验,P0.05为差异统计学意义。结果观察组治疗后的BUN、Cr、CK及CRP水平分别为(9.4±0.5)μmol/L、(207.6±15.4)mmol/L、(7 425.9±741.9)U/L、(31.5±6.7)mg/L,对照组治疗后的BUN、Cr、CK及CRP水平分别为(15.2±2.3)μmol/L、(310.8±11.4)mmol/L、(10 254.6±472.5)U/L、(57.3±4.1)mg/L,两组各指标比较差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组死亡率为2.1%,明显低于对照组的19.1%,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论早期CVVH+HP治疗群蜂蜇伤致急性多器官功能衰竭的临床疗效确切,有助于促进各受损器官功能恢复,能够降低病死率。     

蜂蛰伤患者的急救护理体会

目的 对蜂蜇伤患者的急救护理体会进行统计分析.方法 选取我院2010年6月～2011年6月收治的蜂蜇伤患者16例,采用急救性对护理体会进行统计和分析.结果 经过对患者针对性的急救护理,所有患者均获得良好的疗效,治愈出院.结论 有针对性的急救护理可有效的缓解及辅助治疗蜂蜇伤,能促进蜂蜇伤恢复,提高患者的生活质量.     

乌司他丁联合血液灌流治疗蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征疗效观察

目的研究乌司他丁联合血液灌流治疗蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征（MODS）的疗效及其机制。方法重度蜂蜇伤患者43例随机分为对照组21例和治疗组22例,2组给予常规治疗联合血液灌流,治疗组在此基础上加用乌司他丁,疗程7d。检测患者血清生化、肿瘤坏死因子仅（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素8（IL一8）。结果治疗前2组患者血清生化、TNF—α、IL-6和IL．8水平差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗7d后,治疗组部分血清生化指标、TNF-α、IL-6和IL-8与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组与对照组相比住院时间显著缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乌司他丁联合血液灌流能明显减轻患者的全身炎性反应,有利于受损器官功能的恢复,缩短住院时间。     

重症胡蜂蜇伤致溶血、多器官功能衰竭的成功救治体会

<正>蜂蜇伤是指蜜蜂、胡蜂(俗称马蜂,黄蜂)等蜇伤人体皮肤,导致疼痛、局部水肿等不适。重症蜂蜇伤,大量蜂毒进入血液循环,导致溶血、横纹肌溶解、肾衰竭、多器官功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrom,MODS)而死亡~([1])。2015年10月,湖北民族大学附属恩施州中心医院成功救治2兄弟被同一     

蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征一例并文献复习

目的 总结蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征（MODS）的治疗经验,提高蜂蜇伤的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析蜂蜇伤致MODS患者1 例,总结救治经验并复习相关文献,探讨蜂蜇伤的发病机制、临床表现、治疗方案、疗效及死因等.结果 蜂蜇伤以蜂毒致病,可致过敏性休克、肾衰竭或多器官功能衰竭等严重后果,病死率与衰竭器官数目有关.其治疗包括局部处理、全身用药、血液净化等综合性治疗.结论 在基础治疗的早期连续性肾脏替代治疗联合血液灌流（CRRT ＋ HP）是蜂蜇伤致MODS 有效的治疗手段.     

蜂蜇伤患者血管内皮细胞损伤因子的变化及其与肾损害的关系

目的:探讨蜂蜇伤患者血浆中血管性假血友病因子(vWF)及血栓调节蛋白(TM)的变化及其与肾损害的关系。方法:根据血清肌酐水平将94例蜂蜇伤患者分为无肾损伤组及急性肾损伤组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期),另选取20名健康体检者作为正常对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组血浆中vWF及TM水平的变化,并比较各组间的差异。结果:急性肾损伤组各期血浆中vWF、TM水平明显升高,与无肾损伤组比较差异有显著性(P<0.05),Ⅲ期组比Ⅱ期组显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ期组与Ⅰ期组比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。无肾损伤组与正常对照组比较差异无显著性(P﹥0.05)。血浆vWF及TM升高的程度与肾损伤程度成正相关。结论:蜂蜇伤中毒患者的血浆vWF及TM水平显著升高,且与肾损伤的程度密切相关。血管内皮受损是导致蜂蜇伤患者急性肾损伤的机制之一,尽早使用保护血管内皮功能的药物能防治蜂蜇伤患者肾损害的发展。     

蜂蜇伤70例临床分析

目的总结蜂蜇伤的临床诊断治疗体会。方法回顾性分析我院2001～2010年收治70例蜂蜇伤患者的院前急救,院内救治的临床资料,详细分析各患者的治疗方案、临床表现、预后。结果痊愈65例,死亡5例,住院时间4～7d,平均8.4d。结论蜂蜇伤可导致过敏性休克,同时可致心脏、肝脏、肾脏、血液、神经系统多器官功能损害,早期积极进行综合治疗可提高治愈率。