苦参碱对病毒性肝炎治疗药物协同作用疗效的评价进展

苦参碱被广泛应用于乙型肝炎的临床治疗;苦参碱与干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、甘草酸类制剂、还原型谷胱甘肽或胸腺肽联用具有协同作用的疗效。苦参碱还可以降低对干扰素、甘草酸二铵不良反应的发生,能显著提高甘草酸类制剂、阿德福韦酯、还原型谷胱甘肽的总胆红素的复常率,这可能与苦参碱还具有促进胆汁分泌有关。综述苦参碱对病毒性肝炎治疗药物协同作用的疗效文献,并对其疗效协同作用的评价做了分析。     

苦参碱类生物碱抗粒细胞和单核细胞性白血病的药理作用研究进展

苦参碱类生物碱对人红白血病K562细胞、TF-1细胞、急性早幼粒细胞白血病HL-60细胞、NB4细胞、急性单核细胞白血病THP-1细胞、白血病KG1a干细胞、慢性粒细胞白血病细胞和辐射引起的骨髓造血畸变细胞等均有抑制增殖并诱导分化和凋亡的作用。其诱导分化和凋亡及抑制增殖的作用机制是多方面的,与下调原癌基因c-myc、β-链蛋白、生存素表达和端粒酶活性以及上调半胱天冬酶活性和白血病细胞表面分化抗原CD11b、CD15表达有关。苦参碱类生物碱上调白血病细胞表面自然杀伤细胞活化受体NKG2D的配体表达,能提高白血病细胞对自然杀伤细胞的敏感性。综述苦参碱类生物碱抗粒细胞和单核细胞性白血病的药理作用文献,并对其研究进展做了分析。     

苦参碱对高频左心房起搏房颤模型兔的影响

目的应用微电极阵(MEA)技术研究苦参碱对高频左心房起搏房颤模型兔的影响,探讨其可能具有的抗房颤作用。方法 60只成年新西兰大白兔,随机分成对照组、起搏组、苦参碱A组(5 mg/kg)、苦参碱B组(10 mg/kg)、苦参碱C组(20 mg/kg),苦参碱D组(40 mg/kg),每组10只。连续高频左心房起搏3 w后,开胸取出心脏,用柔性电极贴附心房肌,分别记录各组场电位和激动传导的变化。结果起搏组与对照组相比,场电位时限(f APD)明显缩短,传导速度(CV)减慢,差异有统计学意义(P<0. 05)。苦参碱各组与起搏组相比,f APD、CV分别呈浓度依赖性延长与加快,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论在房颤兔模型中,苦参碱能有效延长心房肌f APD和加快CV,显示出较好的抗房颤作用。     

心律失常患者采用氧化苦参碱治疗的效果及心率变异性分析

目的:探讨心律失常患者采用氧化苦参碱治疗的临床效果及心率变异性。方法:选择2017年4月—2018年4月来我院治疗的心律失常患者96例作为观察对象。采用计算机随机法将其分为对照组和观察组,对照组采取普鲁帕酮治疗,观察组则采取氧化苦参碱治疗。比较两组患者治疗有效率,心律失常控制时间、住院时间,治疗前后患者心率变异性(HRV)相关参数以及心律失常相关参数,不良反应发生率。结果:观察组临床疗效、心律失常控制时间、住院时间、HRV相关参数以及心律失常相关参数均优于对照组(P <0. 05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:氧化苦参碱治疗心律失常效果良好,可有效改善患者临床症状,提高患者心肌功能,且用药安全,具有临床推广价值。     

苦参碱对糖尿病肾病患者血清IL-6、TNF-α水平和胰岛素敏感性的影响

目的探讨苦参碱干预早期糖尿病肾病患者的血清炎症因子水平对胰岛素敏感性的影响。方法选择2011年1月至2014年12月在湖北省第三人民医院治疗的早期糖尿病肾病患者93例,其中男46例,女47例,年龄42~60岁,糖尿病史5~10年。随机分为治疗组(48例)和对照组(45例),对照组给予格列喹酮30 mg/次,口服,每日2~3次;治疗组在此治疗的基础上,使用苦参碱氯化钠注射液100 ml(含苦参碱80 mg,湖南科伦制药公司出品)静脉滴注,每日1次,连续观察21 d。检测治疗前后的尿白蛋白排出率(UAER)、空腹血糖(FBS)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、脂联素、空腹血清胰岛素(FINS),然后计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与治疗前比较,治疗后苦参碱组患者FBG、TC、TG、BUN、Scr、TNF-α、IL-6、UAER及HOMA-IR水平均明显下降,脂联素、ISI明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),与格列喹酮组比较差异也有统计学意义(P<0.05);格列喹酮组患者只有FBG、BUN和UAER与治疗前比较明显下降(P<0.05)。结论苦参碱在辅助治疗糖尿病肾病中,能够降低尿微量白蛋白的排泄率,升高脂联素水平,提高组织对胰岛素的敏感性,这些作用可能与其降低血清TNF-α和IL-6水平有关。     

腹腔镜下氧化苦参碱灌洗与氧化苦参碱静点治疗重症急性胰腺炎的临床效果对比

目的氧化苦参碱灌洗和静脉点滴治疗重症急性胰腺炎的临床作用及效果对比。方法随机数字表法选取重症急性胰腺炎(SAP)患者60例,分为对照组、灌洗组和静点组。于治疗前(T0)和治疗后12 h(T1)、24 h(T2)和36 h(T3)测量各组患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内毒素水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和白细胞介素β(IL-1β)含量,总结患者的临床表现。结果在T1、T2、T3时,较之对照组的血清hs-CRP水平,OM灌洗组有下降,OM静点组显著下降;在T1、T2时,较之对照组的血清TNF-α水平,OM灌洗组有下降,OM静点组显著下降;对照组IL-1β含量随病程进展降低(P0.05)。结论 OM灌洗与OM静点临床疗效对比,静点疗法有明显的优势,腹腔灌洗的效果略差。     

苦参碱对呼吸系统疾病的药理作用研究进展

苦参碱具有抗微生物、抗氧化、抗炎、抗过敏和增强免疫调节,以及对抗组胺、乙酰胆碱收缩气管的作用。苦参碱还具有抑制肺成纤维细胞增殖和胶原合成的作用。因此,苦参碱能对抗哮喘、急性肺损伤和肺纤维化。临床上苦参碱已被试用于各种儿童哮喘和肺纤维化的治疗。综述苦参碱对呼吸系统疾病的药理作用文献,并对其研究进展做了分析。     

双氢青蒿素和氧化苦参碱对HaCaT细胞增殖及细胞因子表达的影响

[目的]探讨双氢青蒿素和氧化苦参碱对人角质形成细胞HaCaT细胞增殖及细胞因子表达的影响.[方法]用0,10,20,30,40 mg/L质量浓度双氢青蒿素和0,50,100,200,400 mg/L质量浓度的氧化苦参碱处理HaCaT细胞,用MTT法检测HaCaT细胞活力,RT-PCR法检测HaCaT细胞炎症相关细胞因子的表达水平,ELISA法检测细胞培养上清液中白细胞介素(IL)-17A和IL-23的表达水平.[结果]双氢青蒿素明显抑制HaCaT细胞增殖(P<0.05),且具有时间和浓度依赖性,而氧化苦参碱对HaCaT细胞增殖未见有明显抑制作用.双氢青蒿素和氧化苦参碱均显著增加HaCaT细胞抑炎性细胞因子IL-4和IL-10的表达(P<0.05),显著降低促炎性细胞因子人干扰素-γ,IL-17,IL-23的表达(P<0.05),同时氧化苦参碱显著增加抑炎性细胞因子IL-6的表达(P<0.05).ELISA法检测结果显示,双氢青蒿素和氧化苦参碱均明显降低细胞培养上清中IL-17A和IL-23的表达水平(P<0.05).[结论]双氢青蒿素和氧化苦参碱可能通过IL-23/IL-17轴影响HaCaT细胞炎性细胞因子的表达,认为有望成为治疗银屑病的新的中药单体.     

苦参碱结肠靶向微丸的制备及体外释放性能评价

目的:优选苦参碱结肠靶向微丸的制备工艺。方法:采用挤出-滚圆法制备苦参碱载药丸芯,利用流化床包衣技术对苦参碱载药丸芯进行包衣,并进行体外释放度的考察。结果:苦参碱载药丸芯的优化处方工艺为:苦参碱10g,微晶纤维素40g,羧甲基纤维素钠0.5g,纯化水46mL。其包衣微丸外层衣尤特奇L30D-55增重20%,内层衣尤特奇EPO增重30%。体外释放度实验表明,苦参碱包衣微丸在模拟的胃液中基本不释放,在pH 5.0磷酸缓冲液中较快释放,在pH 6.8磷酸缓冲液中则释放缓慢。结论:苦参碱载药丸芯处方工艺简单稳定。苦参碱包衣微丸结肠靶向性较好,同时模拟实验提示在结肠pH发生明显下降时苦参碱结肠靶向微丸仍具有结肠靶向性。