马华教授采用益气聪明汤联合“老十针”的异病同治经验

益气聪明汤具有补中益气、升举清阳、疏风散热的功效,善于治疗因中气不足、清阳不升所致风热上扰、眩晕、耳鸣、视物不清等症状;“老十针”是由王乐亭教授首创,具有健脾益气、理气和血、升清降浊、调理肠胃之功效。马华教授系山西医科大学第二医院主任医师、硕士生导师、山西省名中医,从事中医临床科教研工作40余年,山西省卫生健康委获准成立“山西省名中医马华工作室”。     

益气强心合并穴位艾灸治疗心力衰竭的临床观察

目的探讨益气强心合并穴位艾灸治疗心力衰竭的临床效果。方法选取2017年1月～2018年12月我院收治的心力衰竭患者60例,按照随机化原则分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予益气强心合并穴位艾灸治疗,比较两组患者心功能疗效、中医证候积分、左室射血分数(LVEF)和生活质量。结果观察组患者心功能疗效总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P0.05);观察组中医证候积分、LVEF、生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用益气强心配合穴位艾灸治疗心力衰竭临床效果确切,可改善患者心功能,提高生活质量,减少住院次数,降低死亡率,值得在临床中推广应用。     

益气开秘方联合西药治疗便秘疗效及对患者血清5-HT、胃动素、血管活性肠肽水平的影响

目的:研究益气开秘方联合伊托必利及乳果糖对气阴两虚型便秘患者疗效及血清5-羟色胺(5-HT)、胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)水平的影响。方法:选择气阴两虚型便秘患者168例。依据随机数字表法将其分成观察组和对照组各84例,对照组应用伊托必利和乳果糖。观察组加用益气开秘方。两组均治疗4周,对比两组疗效,临床症状评分,血清5-HT、MOT及VIP水平及并发症。结果:观察组总有效率97.62%,较对照组89.29%明显更高(P<0.05)。治疗后两组临床症状评分均明显低于治疗前,且观察组较对照组明显降低(P<0.05)。治疗后两组血清5-HT及VIP水平均明显低于治疗前,且观察组较对照组明显降低(P<0.05); 治疗后两组血清MOT水平明显高于治疗前,且观察组较对照组明显升高(P<0.05)。观察组并发症总发生率3.57%较对照组11.90%明显更低(P<0.05)。结论:应用益气开秘方联合伊托必利及乳果糖对气阴两虚型便秘患者的疗效较好,安全性较高,并可改善患者的血清5-HT、MOT及VIP水平。     

益气散结方联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察

目的:观察益气散结方联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法:92例随机分为对照组和研究组各46例,两组均予以恩替卡韦治疗,研究组加用益气散结方治疗。结果:研究组治疗后TBil、AST、ALT、SVQ、PVQ水平,Child-Pugh评分,并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后ALB水平高于对照组(P<0.05)。结论:益气散结方联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化可有效改善肝功能,提高肝脏储备,降低并发症。     

补肾活血益气法治疗儿童过敏性紫癜性肾炎气阴两虚证48例

目的 探讨补肾活血益气法治疗儿童过敏性紫癜性肾炎气阴两虚证的临床疗效。方法 选取2017年7月至2018年9月间山东省禹城市人民医院儿科收治的96例过敏性紫癜性肾炎患儿,随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组采用西医常规治疗;观察组在对照组治疗基础上采用补肾活血益气法治疗。对比两组患者的中医疗效;观察两组患儿肾功能指标[24 h尿蛋白定量、β微球蛋白(β-microglobulin,β-MG)、红细胞计数]和凝血功能指标[D-二聚体、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血反应时间(coagulation reaction time,R)、凝血指数(coagulation index,K)]水平变化情况。结果 观察组的中医疗效高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。两组患者治疗后主症评分、次症评分、中医证候评分均明显降低,以观察组降低的更明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿24h尿蛋白定量、β-MG、红细胞计数显著降低(P0.05),且观察组治疗后24h尿蛋白定量、β-MG、红细胞计数低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿D-二聚体、FIB显著降低,R、K显著升高,差异有统计学意义(P0.05);且观察组治疗后D-二聚体、FIB低于对照组,R、K高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿皮肤紫癜、腹痛、关节痛、黑便消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 补肾活血益气法治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效确切,可改善凝血功能和肾功能。     

芪黄益肺合剂治疗重症肺炎83例临床观察

目的观察芪黄益肺合剂治疗重症肺炎的临床疗效。方法将83例入选患者随机分为2组,治疗组42例,对照组41例,治疗组在西医常规治疗基础上加用芪黄益肺合剂治疗,对照组采用西医常规治疗。比较2组临床疗效改善情况及动脉血气结果。结果治疗后治疗组总有效率78.57%,对照组总有效率63.41%,治疗组和对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后PaO2比较差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论芪黄益肺合剂结合西医治疗重症肺炎比单纯西医治疗有较好的临床疗效,还对重症肺炎患者的动脉血气具有一定的改善作用,同时具有较好的安全性。     

参附注射液在复苏后综合征中的疗效观察

目的观察参附注射液在复苏后综合征患者中的临床疗效并探讨其作用机制。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,将心肺复苏术后自主循环恢复超过24 h的患者89例,随机分为观察组与对照组,观察组在常规抢救治疗基础上加用参附注射液,对照组仅在常规治疗基础上加用等量0.9%氯化钠注射液。观察两组患者在治疗前及治疗后第3、7、14、28日的脑功能分级(CPC)、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分及序贯器官衰竭评分(SOFA)的差异,并比较两组患者呼吸机使用天数、住院总费用及病死率的差异。结果观察组存活病例在治疗后第3、7、14、28日CPC评分较对照组低(P<0.05);GCS评分观察组分别在治疗后第7、14、28日时较对照组高(P<0.05);SOFA评分观察组在治疗后第3、7、14日较对照组低(P<0.05)。两组患者在治疗后第3、7、14、28日呼吸机使用天数、住院总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者病死率在第3、7、14日差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后第28日,观察组病死率低于对照组(P<0.05)。结论参附注射液可改善心脏骤停后综合征患者预后。