核心体温维持对老年腹腔手术围麻醉期的临床价值分析

目的分析核心体温维持在老年腹腔手术围麻醉期的应用效果。方法选取60例行腹腔手术老年患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组主要重视手术操作与麻醉安全,未对患者行特殊体温干预,观察组则对患者实施核心体温维持干预,对比两组围麻醉期指标、术后凝血功能指标及并发症发生情况。结果观察组各项围麻醉期指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后各项凝血功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组(26.67%)对比,观察组(6.67%)并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论核心体温维持在老年腹腔手术围麻醉期的应用效果显著,能减少术中失血量,对凝血功能进行有效保护,降低并发症发生率。     

食管鳞癌组织中巨噬细胞移动抑制因子、金属蛋白酶-9和血管内皮生长因子的表达意义

目的探讨食管鳞癌组织中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、基质金属蛋白酶(MMP)-9和血管内皮生长因子(VEGF)表达情况及临床意义。方法选择自2008年9月至2012年7月62例资料完整的食管鳞癌患者的病理切片,另选取相同病理癌变旁边正常组织作为对照组,采用Eli Vision TM免疫组织化学法检测MIF、MMP-9和VEGF在食管鳞癌组织中的表达,与食管鳞癌临床参数进行统计分析,并分析三者之间的相关性。结果食管鳞癌组织中MIF、MMP-9及VEGF的阳性表达率明显高于对照组(P0.05)。MIF、MMP-9及VEGF在食管鳞癌组织中的表达与分化程度、淋巴道转移、病理分期(c TNM)及浸润深度有关(P0.05)。MIF与MMP-9及VEGF在食管鳞癌组织中的表达均呈正相关(P均0.05)。结论MIF、MMP-9和VEGF在食管鳞癌组织中高表达,并且三个因子之间具有显著的线性关系,可以通过检测三个因子的表达来诊断食管鳞癌。     

双子宫误诊为腹腔妊娠1例

1病历摘要患者33岁,已婚,藏族农民,拉萨市林周县人。因“停经3个月腹胀伴腰痛1周”收入院。既往月经规律,2001~2005年3月以长效避孕针避孕,2005年3月后采用宫内节育器避孕,上环后约1个月月经来潮,经量较多,无血块,6天后干净。停经后无明显早孕反应,自觉腹胀,以右侧为甚,伴腰痛1周,无尿急、尿频等。当地医院B超示“腹腔妊娠可能”而来我院。孕产史:G5P4,第一、二胎均系足月顺产,旧法接生,健在;第三胎约孕7个月时早产,产下不久新生儿死亡;第四胎在当地县医院足月顺产,健在。体检:生命体征、心肺未见异常。妇检外阴呈已婚产式,阴道通畅,阴道…     

恶性胃肠道间质瘤腹腔种植转移的再手术体会

随着对胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）认识的不断提高，临床报道逐渐增多。我们2001年3月至2005年7月共收治8例手术后腹腔种植转移的恶性GIST分别行再手术并跟踪随访。现报告如下。     

人体脂肪糜蛋白酶预防腹腔内粘连应用体会

目的 探讨在粘连性肠梗阻术中，应用人体脂肪糜蛋白酶预防粘连机理。方法 在动物实验基础上随机选择42例粘连性肠梗阻与对照组手术比较。结果 应用组与对照组粘连体征明显降低 结论 人体脂肪糜蛋白酶是一种预防肠粘连较理想的方法。     

钝性创伤致肠系膜上动脉分支假性动脉瘤一例

1病历资料患者女,46岁,2个月前因交通伤致腹部受伤,于当地医院腹腔穿刺抽出不凝血,行保守治疗后出现腹胀、腹痛、左下腹渐增性肿块。体检:贫血貌,左下腹可见一20cm×15cm包块,边界不清,有触痛,无搏动及血管杂音,肠鸣音弱。辅助检查:血红蛋白56g/L,红细胞2.3×1012/L。B超见左下腹有一不规则囊实性肿块,内部回声不均。彩色多普勒超声提示瘤腔内呈涡流的彩色血流信号,破口约0.8cm。CT提示左下腹包块,强化期包块内含造影剂血溢出,向下蔓延形成洋葱层样外观。CT血管成像(CTA)提示肠系膜上动脉分支假性动脉瘤。治疗时先采用介入方法,经股动脉…     

维生素E有什么希望？

过去15年来，有关动脉粥样硬化的流行病学、基础生物学和实验研究均支持下述假设：抗氧化剂可通过抑制动脉壁低密度脂蛋白的氧化而抑制动脉粥样硬化的发生。这种作用机制可抑制胆固醇酯通过巨噬细胞清除受体在动脉斑块内发生病理性沉积。胆固醇酯病理沉积是一种可引起斑块破裂及心血管事件的过程。同样，生物机制亦已确定，癌基因可被抗氧化剂阻断。     

脑室-腹腔分流术后腹腔管脱出1例

1临床资料男,62岁,因“头痛伴行走不稳半年”收入院。入院行头颅CT示交通性脑积水(重度),排除颅内继发病变。查体:神清,GCS评分15分,颈抗二指,四肢肌力稍高,共济失调明显。完善术前检查,行脑室-腹腔分流术(中压管)。术后症状改善,1周后头颅CT复查脑积水消失,出院。1月后病人因发现腹部切口处皮下包块,约6cm×6cm大小,无肿痛,彩超示皮下积液,腹腔管脱出腹腔于皮下,考虑系腹腔管脱出,再次沿原腹部切口进入,见皮下约50ml水样物,系脑脊液。分流管腹腔端完全脱出腹腔外位于皮下,于原腹膜切口处重新置入腹腔管,同时于置入处适当固定分流管,并将…     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水40例临床分析

本科自2003年起采取腹水超滤浓缩腹腔回输方法治疗顽固性腹水40例，共198例次，现将治疗结果报告如下。     

直肠癌切除前后腹腔冲洗液脱落细胞学对比研究

目的研究直肠癌术中腹腔多次冲洗，对于降低患者腹腔内脱落癌细胞阳性率的临床意义。方法对63例直肠癌患者术中腹腔冲洗分6次进行，肿瘤切除前3次，切除后3次；将6次腹腔冲洗液行常规病理学涂片细胞学检查结果进行对比。结果肿瘤切除前，全组患者腹腔冲洗液脱落癌细胞均呈阳性表达。肿瘤切除后第1次腹腔冲洗液脱落癌细胞阳性40例，第2次阳性33例，第3次阳性13例。肿瘤切除后第1次冲洗液的脱落癌细胞阳性结果与切除后第2次冲洗液阳性结果比较，P〉0.05，差异无统计学意义；但第3次冲洗液的脱落癌细胞阳性结果与第2次比较，P〈0.01，差异有统计学意义。结论对直肠癌患者进行术中多次腹腔冲洗可降低腹腔内脱落癌细胞的阳性率。