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1.
2.
《中华医学杂志》2022,(17):1258-1266
高渗盐水治疗脑水肿和颅内高压疗法在近年来有增加趋势, 却缺乏专家共识。鉴于此, 共识制定组邀请国内30余名一线神经外科重症专家, 以牛津大学循证医学中心临床证据水平分级和推荐级别为依据, 围绕高渗盐水治疗脑水肿和颅内高压的治疗效果、禁忌证、不良反应、注意事项、使用剂量、频次和给药方式等问题, 筛选出初步推荐意见, 再结合德尔菲法评价意见最终确定19条推荐意见, 以进一步规范高渗盐水疗法在神经外科领域的应用。  相似文献   
3.
目的 研究7-羟乙基白杨素(7-HEC)对高原脑水肿(HACE)的可能作用机制。方法 建立大鼠高原脑水肿模型,测定大鼠脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)的活性及丙二醛(MDA)的含量,采用蛋白质印迹法检测细胞凋亡、周期及自噬相关蛋白的表达水平,探究7-HEC对高原脑水肿的保护作用及其机制。结果 与对照组相比,缺氧模型组大鼠脑组织中MDA含量显著上调,SOD活力显著下调,周期蛋白CyclinD1、CyclinE1、CDK6、CDK2,凋亡蛋白Bcl-2、PARP,自噬蛋白LC3-B相对表达下调,凋亡蛋白Bax,自噬蛋白P62的相对表达上调,差异均具有统计学意义(P<0.05);与缺氧模型组相比,7-HEC给药组MDA含量下调,SOD活力显著上调,周期蛋白CyclinD1、CyclinE1、CDK6、CDK2,凋亡蛋白Bcl-2、PARP,自噬蛋白LC3-B的相对表达上调,凋亡蛋白Bax,自噬蛋白P62的相对表达下调,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 7-HEC对高原脑水肿具有一定的保护作用,其机制可能与调控细胞周期、自噬、凋亡以及氧化应激等通路有关。  相似文献   
4.
5.
目的 探讨丹红联合高压氧治疗缺血性脑卒中(CIS))后脑水肿患者疗效以及对患者神经功能缺损程度、血液流变等的影响。方法 选取88例CIS继发脑水肿患者研究对象,随机分为观察组(n=44)和对照组(n=44)。对照组患者进行高压氧治疗,观察组患者在对照组基础上给予丹红注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后脑水肿体积、神经功能、神经细胞因子和血液流变学改变。结果 观察组治疗总有效率为79.55%,对照组治疗总有效率为59.09%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组脑水肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和中国卒中量表(CSS)评分分别为(7.35±2.88)cm3、(19.34±4.35)分和(16.55±3.77)分,显著小于或低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清神经生长因子(NGF)和神经营养因子(NTF)水平分别为(132.83±14.74)pg/mL和(5.78±0.93)ng/mL,显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组全血高切、低切黏度、纤维蛋白原水平分别为(6.20±0.53)mPa·s、(8.76±1.06)mP...  相似文献   
6.
目的 探讨水通道蛋白4(AQP-4)、血管内皮生长因子(VEGF)表达与脑膜瘤术后脑水肿加重的相关性。方法 收集2019年1月至2020年1月手术切除并经术后病理确诊的脑膜瘤组织105例,免疫组化染色检测AQP-4和VEGF的表达。术后2~15 d复查头部MRI判断脑水肿。结果 105例中,术后脑水肿加重30例(28.57%),未加重75例。术后脑水肿加重组AQP-4阳性表达率(63.3%)和VEGF阳性表达率(30.0%)较未加重组明显增加(分别为30.7%和16.0%;P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,AQP-4和VEGF阳性表达是脑膜瘤术后脑水肿加重的独立危险因素(P<0.05)。结论 AQP-4和VEGF表达上调与脑膜瘤术后脑水肿加重有关。  相似文献   
7.
目的探讨毛蕊异黄酮对蛛网膜下腔出血脑水肿和神经炎症反应的影响。方法体质量230~250 g的雄性SD大鼠72只,随机分为4组:假手术对照组(Sham组)、蛛网膜下腔出血组(SAH组)、毛蕊异黄酮15(C1组)、30 mg/(kg·d)组(C2组)。采用血管内穿刺法建立大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)模型。Sham组仅在手术操作中将尼龙线头端送至右颈内动脉,但不刺破动脉管壁;SAH组大鼠制备SAH模型;C1组和C2组大鼠分别每日口饲毛蕊异黄酮溶液(溶于无菌生理盐水)15或30 mg/kg共7 d,之后制备SAH模型。术后24 h行脑水含量检测和伊文思蓝染色以分别反映脑水肿和血脑屏障破坏程度;采用超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)试剂盒分别检测脑SOD活性和MDA摩尔浓度。结果与Sham组比较,SAH组大鼠脑水含量和伊文思蓝外渗率均明显增加(P 0.05),SOD活性显著降低(P 0.05),MDA摩尔浓度明显增加(P 0.05);与SAH组比较,C1和C2组大鼠脑水含量和伊文思蓝外渗率均明显减少(P 0.05),SOD活性显著增加(P 0.05),MDA摩尔浓度下调(P 0.05)。结论毛蕊异黄酮预处理可缓解蛛网膜下腔出血后脑水肿和血脑屏障破坏,减轻神经炎症反应和细胞凋亡,其机制可能与激活Nrf2信号通路相关。  相似文献   
8.
目的比较神经内镜下透明鞘内操作清除脑内血肿,与开颅手术清除脑内血肿的优缺点。方法从2015年11月至2018年11月手术治疗脑内血肿的患者84例,采用神经内镜辅助,透明鞘内操作治疗的患者41例,开颅手术的患者43例,比较两组的手术时间,术中出血量、血肿清除率、术后第4天的颅内压、术后并发症及预后。结果两组患者在手术时间,术中出血量,血肿的清除率,术后第4天颅内压,术后并发症(例)及预后(格拉斯哥评分)良好者比较,P0.05,差异均有统计学意义。结论神经内镜下透明鞘内操作治疗脑内血肿具有手术时间短、清除血肿较彻底、术后脑水肿反应轻、并发症少及预后较好的特点,是一种较好的清除脑内血肿的术式。  相似文献   
9.
目的:探讨钴_(60)(Co_(60))照射治疗大鼠胶质瘤后放射性脑水肿与erb-B1(EGFR)基因转录水平的关系。方法:SD大鼠40只,随机分为对照组10只和放疗组30只。右侧尾状核注射C_6细胞制作脑胶质瘤大鼠模型。造模后15 d,放疗组行Co_(60)放疗,对照组不予治疗。Co_(60)照射后第6天,处死全部大鼠,取肿瘤组织行RT-PCR,检测erb-B1转录水平;右侧大脑半球剩余组织行HE染色,观察水肿情况。结果:放疗组明显脑水肿12只,无脑水肿11只。放疗组明显脑水肿大鼠erb-B1转录水平显著高于对照组和放疗组无脑水肿大鼠(均P<0.01)。结论:erb-B1基因转录水平可能与胶质瘤大鼠Co_(60)放疗后放射性脑水肿的发生有关。  相似文献   
10.
目的观察血管内皮细胞生长因子(VEGF)对内皮细胞血清类黏蛋白(ORM)1表达的影响,探讨转录调控核因子-κB(NF-κB)通路在其中的作用。方法 Real-time PCR检测ORM1基因表达。免疫荧光分析P65蛋白核移位。Western blot检测ORM1和P65蛋白表达。结果对照组、低剂量VEGF组、高剂量VEGF组、PDTC组ORM1基因的2~(-△△Ct)值分别为0.324±0.053、0.252±0.042、0.192±0.034、0.166±0.027,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。低剂量VEGF组、高剂量VEGF组、PDTC组细胞核内的P65蛋白表达显著低于对照组。对照组、低剂量VEGF组、高剂量VEGF组、PDTC组细胞核内P65蛋白表达的相对灰度值分别为0.527±0.114、0.316±0.065、0.242±0.038、0.105±0.012,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);各组ORM1蛋白表达的相对灰度值分别为0.874±0.142、0.462±0.083、0.305±0.047、0.126±0.014,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 VEGF通过抑制NF-κB通路下调ORM1基因、蛋白表达,可能是VEGF致脑水肿的作用机制。  相似文献   
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