大片脑梗死继发癫痫的康复护理的疗效分析

目的研究对大片脑梗死继发癫痫患者采用康复护理措施的应用效果。方法选择云南省曲靖市第一人民医院于2018年11月-2019年11月收治大片脑梗死继发癫痫患者83例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(43例,在常规护理基础上采用康复护理)和对照组(40例采用常规护理),出院后随访6个月,分析两组患者护理前后的日常生活能力评分、运动功能评分,以及护理期间患者癫痫发作情况和护理满意度评分,并对比两组患者护理前后生活治疗,以及并发症发生率。结果护理后观察组患者日常生活能力评分、运动功能评分、护理满意度明显高于对照组,并且癫痫发作率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生活质量与对照组护理前对比差异较小,不具备统计学意义(P>0.05)。经护理后,观察组生活质量相比较对照组较高(P<0.05)。组内护理前与护理后对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论大片脑梗死继发癫痫患者采用康复护理措施,能够明显改善患者生活质量,护理效果显著,值得临床推广应用。     

血糖水平和红细胞分布宽度与脑梗死患者肺炎严重指数的关系

目的 分析脑梗死并发肺部感染影响因素及糖代谢和红细胞分布宽度(RDW)与感染程度的关系。方法选取2017年10月-2019年12月于衡水市人民医院治疗的急性脑梗死患者386例，分析急性脑梗死患者并发肺部感染的影响因素；分析感染组不同肺炎严重指数(PSI)患者C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、空腹血糖(FBG)和RDW水平。结果 386例急性脑梗死患者并发肺部感染108例，感染率为27.98%;既往存在肺部疾病史、出现糖代谢异常、存在侵入性操作、住院时间及入院时RDW水平是患者发生肺部感染的影响因素(P<0.05);肺部感染不同严重程度CRP、PCT、FBG及RDW比较差异有统计学意义(P<0.05),其中高危组>中危组>低危组(P<0.05)。结论 急性脑梗死患者并发肺部感染影响因素较多，患者FBG及RDW水平与感染严重程度、预后密切相关，临床应及时检测上述指标，积极应对以改善患者预后。     

浅谈脑梗死的中医病因病机与中医药治疗近况

脑梗死是缺血性卒中之一,随着人口老龄化发展趋势,目前已越居我国居民致残和死亡的首要病因。中医药治疗脑梗死有着重要特色和优势,目前在医学领域中仍占着不可动摇的地位,现就针对古代医家及近现代医家对中风病中医病因病机认识,以及中医药治疗方面针对经典方、经验方、中成药、中医外治等方面进行总结综述。     

急性心肌梗死合并出血性脑梗死致Niagara瀑布样T波1例

脑血管意外患者的心电图上可见形态特殊的巨大T波,因形如Niagara瀑布的马蹄形开口而得名为"Niagara瀑布样T波".它的发生机制可能与交感风暴相关,早期识别并考虑脑出血意外的可能对临床诊治有重要意义.本文报道1例心电图出现Niagara瀑布样T波的患者,诊断为急性心肌梗死合并出血性脑梗死.     

苯磺酸氨氯地平联合血塞通治疗脑梗死并发高血压的效果

目的:探讨苯磺酸氨氯地平联合血塞通治疗脑梗死并发高血压的临床效果。方法:抽取收治的96例脑梗死合并高血压的患者为研究对象,按照抽签的办法将其分为常规组和试验组,每组48例,常规组采用口服苯磺酸氨氯地平的方法治疗,试验组采用苯磺酸氨氯地平和血塞通联合用药的方法治疗。对比两组患者用药1个疗程后血压情况、脑卒中神经缺损程度[美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分]、痴呆程度[简易精神状态检查(MMSE)评分]和自理能力[Barthel指数(BI)]。结果:1个疗程后试验组血压低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。1个疗程后试验组NIHSS、MMSE和BI各项指标均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于脑梗死合并高血压的患者采用苯磺酸氨氯地平与血塞通联合用药的方法治疗,患者身体功能各项指标恢复情况都比单一用药效果好。     

丁苯酞联合银杏叶提取物片治疗脑梗死恢复期患者疗效观察

目的 探讨丁苯酞联合银杏叶提取物片治疗脑梗死恢复期患者的临床疗效.方法 将139例脑梗死恢复期患者按照随机数字表法分为研究组70例,对照组69例.两组均给予丁苯酞软胶囊治疗,研究组在此基础上联合银杏叶提取物片治疗.比较两组临床疗效,治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表评定两组神经功能,采用简易智力状态检查量表评定两组认知功能,采用脑卒中专用生活质量量表评定两组生活质量,比较两组不良反应发生率.结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后两组美国国立卫生研究院卒中量表评分较治疗前显著降低(P<0.01),简易智力状态检查量表评分及脑卒中专用生活质量量表各维度评分较治疗前显著升高(P<0.01),研究组较对照组变化更显著(P<0.01).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 丁苯酞联合银杏叶提取物片治疗脑梗死恢复期效果显著,能促进患者神经功能恢复,改善患者认知功能及生活质量,安全性高.     

通心络联合阿司匹林对急性脑梗死治疗的疗效及神经功能评价

目的 探究急性脑梗死患者治疗中通心络联合阿司匹林的应用效果以及对患者神经功能的作用。方法 参与本研究的50例急性脑梗死患者的入院治疗时间均为2018年2月-2019年5月,将其随机分两组实施不同的治疗方式进行对照分析,对比两组患者治疗前后神经功能缺损情况、治疗效果以及药物使用后不良反应发生情况。结果 两组患者治疗前NIHSS评分分组对比无统计学意义(P>0.05),治疗后NIHSS评分对比,研究组较低,50例患者就治疗有效率对比来看,研究组较高(P<0.05),治疗后消化道出血、皮下瘀斑以及血尿的发生率对比,两组差异并不明显(P>0.05)。ADL评分和ESS评分方面,研究组与对照组治疗前对比,未见明显差异(P>0.05);研究组治疗后较对照组高,差异显著(P<0.05)。hs-CRP方面,治疗前,两组差异较小(P>0.05);治疗后,研究组相比于对照组更低(P<0.05)。结论 急性脑梗死患者治疗中通心络联合阿司匹林的应用能够有效缓解患者神经功能缺损情况,提升治疗效果,且不会增加药物应用后的不适感受,治疗安全性同样有所保证,值得临床进一步采纳与推广。     

中国卒中学会关于无症状性颈动脉狭窄筛查的科学声明

无症状性颈动脉狭窄(aCAS)是卒中发生的重要危险因素, 但有关aCAS筛查的获益与风险意见不一。为进一步明确相关问题, 中国卒中学会组织国内相关领域的专家展开讨论, 结合了国内外研究进展、aCAS的循证证据和我国国情制定本科学声明。本声明提出对于普通人群不推荐常规开展颈动脉筛查, 以期提高临床医生及相关人员开展aCAS人群评估及管理的理论性及可操作性, 同时也提出了需要开展深入研究的临床问题和公共卫生问题。