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1.
2.
目的 探讨血清 let-7d与糖尿病肾脏病( diabetic kidney disease, DKD)患者肾功能进展的关系。方法 选取 2017年 4月~ 2018年 10月期间在赤峰市医院治疗的 DKD患者 164例,所有患者在入组后均进行 2年的随访,共有 154例患者有完整的随访资料,根据肾功能进展情况将其分为进展组( 52例)和未进展组( 102例)。采用实时荧光定量 PCR技术检测 let-7d mRNA的相对表达量,分析 DKD患者的肾功能进展的影响因素,分析 DKD患者血清 let-7d mRNA相对表达量与相关指标的相关性,采用接受者工作特征曲线( ROC)分析血清 let-7d mRNA的相对表达量对 DKD患者肾功能进展的预测价值。结果 进展组的病程长于未进展组,血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素 C(Cys C)、转化生长因子 -β1(TGF-β1)水平均高于未进展组,肾小球滤过率(eGFR)、let-7d mRNA相对表达量均低于未进展组,差异均有统计学意义( t=2.403~7.436,均 P<0.05)。多因素非条件 Logistic回归分析显示, Cys C和 TGF-β1水平过高均是 DKD患者肾功能进展的危险因素,而 eGFR和 let-7d mRNA相对表达量水平过高则是 DKD患者肾功能进展的保护因素( P<0.05)。Pearson分析显示, DKD患者血清 let-7d mRNA相对表达量与 SCr,BUN,Cys C和 TGF-β1均呈负相关(r=-0.491~-0.302,均 P<0.05),与 eGFR呈正相关(r=0.405,P<0.05)。ROC分析结果显示,血清 let-7d mRNA的相对表达量对 DKD患者肾功能进展的预测价值较高,曲线下面积为 0.874。结论 let-7d与 DKD患者肾功能进展情况密切相关,其可能是通过调控肾纤维化参与疾病的发生、发展。  相似文献   
3.
口服抗凝剂可有效降低房颤患者的卒中风险, 但房颤伴慢性肾功能不全患者的卒中和出血风险却明显升高, 给抗凝治疗带来困难。非维生素K拮抗剂类口服抗凝剂疗效和安全性不劣于传统的抗凝剂华法林, 无需定期监测国际标准化比值, 患者依从性更好。然而, 非维生素K拮抗剂类口服抗凝剂均不同程度地通过肾脏代谢, 其在非瓣膜性房颤伴慢性肾功能不全患者中的应用尚存在争议。本文对非瓣膜性房颤伴慢性肾功能不全患者口服抗凝剂的应用进展进行综述, 以期为临床实践提供参考。  相似文献   
4.
目的:观察肾康注射液联合青霉素与替米沙坦治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎患者的效果。方法:选取134例肾小球肾炎合并急性间质性肾炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分成观察组与对照组各67例。对照组给予青霉素联合替米沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用肾康注射液治疗,比较两组临床疗效、治疗前后肾功能指标[血管内皮生长因子(VEGF)、胱抑素C(CysC)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.01%(65/67),明显高于对照组的85.07%(57/67),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VEGF、CysC和MCP-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾康注射液联合青霉素与替米沙坦治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎患者可提高治疗总有效率,降低肾功能指标水平,其效果优于青霉素联合替米沙坦治疗。  相似文献   
5.
目的 探讨血液灌流(HP)联合甲泼尼龙片治疗重度蜂蛰伤致多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效以及对患者肾功能、预后的影响。方法 选取70例蜂蛰伤致MODS患者,随机数字表法将其分为观察组和对照组,各35例。对照组接受常规治疗+甲泼尼龙片治疗,观察组在对照组的基础上加用HP治疗。均连续治疗7d。比较两组的住院时间、急性生理与慢性健康状态评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、病死率,并测定治疗前后的肾功能、凝血功能、心肌损伤标志物水平。结果 两组治疗后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(Ua)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(Il-8)水平比同组治疗前均明显降低,且观察组治疗后的BUN、Scr、Ua、PT、APTT、TT、Fbg、TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8水平均较对照组治疗后显著低(P<0.05);观察组的住院时间、APACHEⅡ评分、SOFA评分以及病死率均显著低于对照组,差异...  相似文献   
6.
目的探究沙库巴曲缬沙坦对射血分数减低型心力衰竭(HFrEF)患者的肾功能、血压及电解质的影响并分析造成肾功能恶化(WRF)的相关危险因素。方法选取2019年10月至2020年1月于徐州医科大学附属医院心内科就诊的HFrEF患者104例,根据用药不同分为两组,其中观察组为接受沙库巴曲缬沙坦钠治疗者54例(ARNI组),对照组为接受盐酸贝那普利治疗者50例(ACEI组),分别对两组患者进行6个月的随访,观察治疗前后两组患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)、尿酸(UA)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血电解质的变化,分析造成WRF的相关危险因素。结果随访6个月后,两组患者SCr水平较用药前均明显升高(P<0.05),但ARNI组SCr水平增加幅度明显低于ACEI组(5.76μmol/L vs.14.54μmol/L,P<0.05),且WRF发生率(16.7%)低于ACEI组(22.0%),而两组间BUN、CysC及UA的变化无明显差异(P>0.05)。ARNI组患者血压较基线平均降低12.11/4.68 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),ACEI组患者血压较基线平均降低6.63/3.04 mmHg,两组相比,ARNI组SBP下降幅度更大(P<0.05),而DBP的下降幅度组间无明显差异(P>0.05)。治疗前后,ARNI组及ACEI组血钾、血钠、血钙及血磷水平无显著改变(P>0.05),组间也无明显差异。通过单因素及多因素Logistic回归分析发现,年龄≥75岁是造成WRF的重要危险因素。结论与ACEI相比,ARNI能延缓HFrEF患者肾功能进展,降压效果较强。  相似文献   
7.
8.
摘要:<正>1 病例资料患者,男,67岁,身高178 cm, 体重62 kg, 2021年11月5日因“颈内动脉狭窄,左侧肢体乏力、活动障碍”入院。2021年8月患者无明显诱因出现左侧肢体麻木、胀痛、行走受限、言语不利,不伴有头痛头晕,外院诊断为急性缺血性脑卒中。经溶栓治疗,症状逐渐缓解,目前残留左侧肢体乏力、活动障碍;期间发现颈动脉狭窄,但因存在脑卒中出血转化,建议择期治疗。此次入院拟治疗颈动脉狭窄问题。  相似文献   
9.
目的:探究参芪地黄汤联合甲泼尼龙及他克莫司在特发性膜性肾病治疗中应用的效果。方法:采用前瞻性随机试验方法,选取在许昌市中医院就诊的特发性膜性肾病患者70例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组给予甲泼尼龙联合他克莫司治疗,观察组在对照组基础上加用参芪地黄汤治疗。两组疗程6个月。对比两组治疗6个月后疗效;比较两组治疗前、治疗6个月后肾功能指标[24 h尿蛋白、血肌酐(SCr)、血清尿素氮(BUN)]及血清白蛋白;比较两组治疗期间不良反应发生率。结果:治疗6个月,观察组治疗总有效率94.29%,高于对照组的74.29%(P<0.05);治疗6个月,两组血清白蛋白均较治疗前升高,且观察组高于对照组;两组24 h尿蛋白、SCr及BUN均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参芪地黄汤联合甲泼尼龙及他克莫司用于特发性膜性肾病效果较好,可有效提高患者血清白蛋白水平,降低24 h尿蛋白,有利于促进患者肾功能恢复,且不会增加不良反应发生率,安全性较好。  相似文献   
10.
目的 评价钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter 2,SGLT2)抑制剂对伴严重肾功能不全的2型糖尿病患者(diabetes mellitus type 2,T2DM)心血管保护作用及其不良反应。方法 检索Medline、Embase和 Cochrane Library数据库,收集关于SGLT2抑制剂在糖尿病肾病患者中的随机对照研究,检索时限为建库以来至2021年8月。结果 共纳入6项RCT研究,包括3 679例伴有严重肾功能异常的糖尿病患者。Meta分析结果显示:与安慰剂组相比,SGLT2抑制剂明显降低了因心力衰竭住院(HR=0.74,95%CI=0.55~0.99,P=0.04)和中风风险(HR=0.75,95 %CI=0.60~0.93,P=0.008)。SGLT2 抑制剂组心血管死亡(HR=0.89,95% CI=0.60~1.30,P=0.54)及全因死亡发生率(HR=0.84,95% CI=0.56~1.28,P=0.43)与安慰剂相似。至于不良反应方面,包括总不良事件(RR=1.00,95% CI=0.94~1.07,P=0.96)、骨折(RR=2.34,95%CI=0.52~10.51,P=0.27)、泌尿道感染(RR=1.22,95% CI=0.64~2.35,P=0.54)、低血压(RR=1.32,95%CI=0.59~2.95,P=0.49)、生殖道感染(RR=0.67,95% CI=0.15~2.93,P=0.6)及急性肾损伤(RR=0.96,95% CI=0.41~2.26,P=0.93),两组差异均无统计学意义。结论 在伴有严重肾功能不全的T2DM患者中应用SGLT2抑制剂后,患者因心力衰竭住院和中风风险降低,且没有增加不良事件的发生风险。SGLT2抑制剂可能对伴有严重肾功能不全的T2DM患者的心血管结局事件具有保护作用且相对安全。未来需要更多的临床试验来支持 SGLT2 抑制剂对严重肾功能不全的T2DM患者心血管结局的影响。  相似文献   
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