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1.
目的评价新型定量超声(QUS)技术诊断家兔肝纤维化和肝细胞气球样变的价值。方法将30只新西兰大白兔随机分为实验A组(n=12)、实验B组(n=12)及对照组(n=6),以高脂饲料喂养建立兔肝细胞脂肪变性模型;采用剪切波弹性成像(SWE)、剪切波频散成像(SWD)及声衰减成像技术测量相关参数,根据病理学结果判断家兔肝纤维化分期及肝细胞气球样变程度,与超声参数进行比较并分析其相关性。结果实验B组2只家兔死亡,22只模型建立成功,实验A组及B组肝脏均发生不同程度纤维化和肝细胞气球样变。肝纤维化分期是SWV的独立影响因素(P<0.05);F1~3期与F0期家兔剪切波速度(SWV)差异有统计学意义(P<0.05),而F1~2期与F3期差异无统计学意义(P>0.05);肝纤维化分期与SWV呈正相关(r=0.74,P<0.05)。肝细胞气球样变分级是频散值的独立影响因素(P<0.01);B0、B1、B2级肝细胞气球样变家兔频散值两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05);肝细胞气球样变分级与频散值呈正相关(r=0.76,P<0.05)。声衰减系数与肝纤维化分期及肝细胞气球样变分级均无显著相关(P均>0.05)。以SWV诊断轻度(≥F1期)和重度纤维化(≥F3期)的曲线下面积(AUC)分别为0.95及0.84;以频散值诊断轻度(≥B1级)和重度肝细胞气球样变(B2级)的AUC分别为0.94及0.87。结论SWE判断家兔肝纤维化分期价值较高;SWE可更好地评估肝细胞气球样变程度。 相似文献
3.
我国是肝病大国,肝硬化仍是临床常见病,其中病毒性肝炎所致的肝硬化最为多见,其具有一定传染性。但随着现代医学的发展,各种疫苗的相继问世,我国病毒性肝炎及其所致肝硬化的发病率也在逐年降低,然而其他病因所致的肝硬化,如酒精性肝病、自身免疫性肝病以及脂肪性肝炎等相关的肝硬化患者则越来越多见。 相似文献
4.
目的 调查自身免疫性肝病(AILD)患者自身免疫性甲状腺疾病(AITD)发病率情况。 方法 2018年6月~2020年12月我院诊治的自身免疫性肝炎(AIH)41例和原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者45例,采用间接免疫荧光法或免疫印迹法检测血清抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)或AMA-M2)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗双链DNA抗体(抗dsDNA)和抗着丝点抗体(ACA);采用ELISA法检测血清免疫球蛋白,包括IgG、IgM和γ-球蛋白。结果 在本组41例AIH患者中,合并HT患者12例,合并GD患者6例,在45例PBC患者中,合并HT患者8例,合并GD患者7例;AIH患者血清IgG水平为17.5(14.8,19.8)g/L,显著低于AIH合并HT组【21.6(17.5,29.0)g/L,P<0.05】或AIH合并GD组【22.4(20.2,26.4)g/L,P<0.05】,血清γ-球蛋白为22.2(19.3,25.6)%,显著低于合并HT组【26.5(22.2,32.2)%,P<0.05】或合并GD组【27.1(24.3,32.0)%,P<0.05】;PBC患者年龄为(55.2±1.1)岁,显著小于合并HT组【(62.4±1.6)岁,P<0.05】或合并GD组【(62.2±1.5)岁,P<0.05】,血清IgG水平为15.4(12.2,18.0)g/L,显著低于合并HT组【20.3(16.8,24.7)g/L,P<0.05】或合并GD组【21.3(16.8,25.6)g/L,P<0.05】,血清γ-球蛋白水平为21.2(17.8,25.6)%,显著低于合并HT组【26.7(21.7,30.4)%,P<0.05】或合并GD组【25.4(22.2,29.4)%,P<0.05】。结论 AILD合并AITD的发病率较高,合并AITD患者血清IgG和γ-球蛋白水平较高,其原因还有待于进一步研究。 相似文献
5.
6.
目的 探讨异常凝血酶原(PIVKA-II)和血清甲胎蛋白(AFP)单项及联合检测在肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)和肝硬化(liver cirrhosis, LC)诊断中的临床应用价值。方法 收集2020年11月-2021年3月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院确诊的肝细胞肝癌患者45例、肝硬化患者36例以及同时期健康体检者40例,采用化学发光免疫分析法分别检测PIVKA-II和AFP的血清含量。采用单因素方差分析比较三组间的均数,两变量之间行相关分析。同时构建受试者工作特征 (receiver operating characteristic, ROC) 曲线以及分析曲线下的面积 (area under ROC curve, AUC) 来分别评价PIVKA-II单独及联合AFP检测对HCC的诊断效能。结果 HCC患者组血清PIVKA-II水平与健康体检组比较,差异有统计学意义(P<0.05);HCC患者组血清PIVKA-II水平与肝硬化患者组比较,差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化患者组血清PIVKA-II水平和健康体检组相比,差异无统计学意义(P >0.05);当血清PIVKA-II的临界值为47.715mAU/mL时,HCC患者组ROC的曲线下面积(AUC)为0.884,95%的置性区间(CI)为0.815~0.953;当血清AFP的临界值为4.35ug/L时,HCC患者组ROC的曲线下面积(AUC)为为0.787,95%的置性区间(CI)为0.690~0.883;PIVKA-II+AFP联合检测时,HCC患者组ROC的曲线下面积(AUC)为0.901,95%的置性区间(CI)为0.838~0.963。异常凝血酶原(PIVKA-II)和甲胎蛋白(AFP)联合检测的敏感度为75.6%,特异性为95.0%。结论 血清PIVKA-II可作为HCC诊断的特异性指标,也可用于HCC和肝硬化的鉴别诊断。血清PIVKA-II联合血清AFP检测能进一步提高HCC诊断效能,有利于提高HCC患者的早期诊断。HCC患者的早发现可为临床治疗提供最有利的治疗时间。 相似文献
7.
《吉林医学》2022,(1)
目的:观察生长抑素联合去氨加压素治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法:回顾性分析内江市第二人民医院2015年1月~2020年1月收治的60例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料,随机分为两组,每组30例,对照组在常规治疗的基础上使用生长抑素治疗,观察组在常规治疗基础上使用生长抑素联合去氨加压素治疗。比较两组患者止血时间、再出血发生率、输血量、肝功能及凝血功能情况。结果:观察组治疗总有效率93.33%,明显高于对照组(72.41%),差异有统计学意义(P<0.05),6个月随访结果发现,观察组再出血率16.67%,稍低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),观察组止血时间(9.15±5.51)h,显著短于对照组(11.21±9.82)h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组输血量(3.62±2.81)U,低于对照组的(4.64±2.78)U,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后第3天肝功能恢复情况及凝血功能明显优于对照组。结论:生长抑素联合去氨加压素治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血疗效优于生长抑素,并且安全可靠。 相似文献
8.
目的 探讨功能性肝脏显像评分(FLIS)在评价乙型肝炎后肝硬化患者的肝功能情况中的应用价值。方法 搜集行钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI扫描的乙型肝炎后肝硬化患者104例,分别比较MRI肝功能评分与实验室相关生化指标(血清总胆红素、人血白蛋白、血浆凝血酶原时间)、MRI肝功能评分与Child-Pugh功能评分、MRI肝功能分级与Child-Pugh功能分级的相关性。结果 MRI肝功能评分与血清总胆红素、人血白蛋白、血浆凝血酶原时间分别为中度负相关、中度正相关、中度负相关(r=-0.64、0.43、-0.47);MRI肝功能评分与Child-Pugh肝功能评分为中度负相关(r=-0.47);MRI肝功能分级与Child-Pugh肝功能分级具有较好的一致性(Kappa=0.47)。结论 FLIS能较好地反映乙型肝炎后肝硬化患者肝功能情况,有望为患者的随访监测及个体化治疗提供一个稳定、可靠的方法。 相似文献