急性心肌梗塞后阿-斯综合征1例

患，男，50岁，在劳累中忽感心前区疼痛，面色苍白，随后晕倒，20min后急送入我院。心电图示下壁心肌梗塞超早期改变，三度房室传导阻滞，心率30肷／min，入院后0．5h突发心脏骤停，立即给予胸外心脏按压，阿托品lmg静推，意识转清，恢复窦性心律。患烦躁，述胸前区疼痛，查肌钙蛋白I阳性。2h后行尿激酶150万U静脉溶栓治疗，胸痛1h后缓解，心电图示S—T段回降至等电位线，血清CK—MB（肌酸磷酸激酶同工酶）酶峰值提前。住院期间未再发生任何心律失常，治疗35d痊愈出院。     

酶偶联Trinder反应测定血清磷酸肌酸激酶实验探讨

[目的]建立一种新的酶偶联Trinder反应测定血清肌酸激酶。[方法]利用甘油激酶作用ATP和甘油产生甘油-3-磷酸，经甘油磷酸氧化酶氧化生成H2O2，后者与2，4，6-三溴-3-羟基苯甲酸和4-氨基安替比林在过氧化物酶作用下生成红色化合物。[结果]该方法线性范围达到2000U／L，批内批间平均相对标准偏差为1．96％和3．77％，与紫外酶偶联速联率法比较，相关系数r=0．989，y=1．002x 2．41。[结论]该方法具有灵敏、准确、简便、快速等优点。     

心血管疾病的生化标志物

在西方发达国家，心脑血管疾病的发病率和死亡率一直占首位，在我国发病人数也在增加，并呈低龄化的趋势。检测心血管疾病标志物有助于对早期和终末期心脏疾病的鉴别诊断和预后判断。检测技术尤其是POCT(point of care testing)应用的发展，将会进一步发挥这些标志物的作用：     

血清磷、肌酸激酶及其同工酶的测定在肠梗阻诊断中的应用

肠梗阻是临床常见的急腹症，绞窄性肠梗阻的死亡率可高达４５％～３０％，我们自１９９５年８月至１９９７年４月共收治肠梗阻５３例，其中单纯性肠梗阻２８例，经手术证实为绞窄性肠梗阻２５例（其中肠坏死８例），在治疗前均测定血清磷、肌酸激酶及其同工酶，其结果：本组病例中血清磷升高者１４例，其中以８例肠坏死为显著，肌酸激酶及其同功酶的升高也以绞窄性肠梗阻为明显，其中又以发病时间在４８小时以内者和８例肠坏死者为著，因此，我们认为：血清磷、肌酸激酶及其同工酶的测定可以作为判断肠管是否发生绞窄及坏死的辅助诊断指标     

CK增高的脊髓性肌萎缩症10例临床与肌电图分析

目的：总结血清肌酸磷酸激酶（CK）增高的脊髓性肌萎缩（SM）临床与肌电 图的关系及临床意义。方法：收集10例CK增高的SMA病例，进行临床及肌电图分析，其中6例作了肌肉活检。结果：CK增高可见于脊髓性肌萎缩各型，升高的程度各有不同，肌电图检查除2例为混合性损害外，余均为神经源性损害，肌肉人病理检查除1例为肌性改变外，余均为神经源性肌萎缩。结论：CK增高不能作为SMA与进行性肌营养不良的鉴别诊断指标，必须结合肌电图与肌肉活检，在诊断SMA时，当肌活检为肌性损害，反复多次的电图的结果更可靠，当肌电图结果不明确时，肌活检结果为确定诊断的最可靠依据。     

羊水Ⅲ°混浊新生儿肌酸磷酸激酶同功酶改变及临床意义

目的 探讨羊水Ⅲ°混浊新生儿肌酸磷酸激酶及其同功酶的改变及意义.方法 24例羊水Ⅲ°混浊新生儿暂无心脑肺等脏器并发症作为实验组,24例正常新生儿作为对照组,出生后48小时内测定CK、CK-MB、CK-BB.结果 两组差异有显著性(P＜0.01).结论 羊水Ⅲ°混浊新生儿需早期干预.     

槲皮素磷酸酯钾对实验性心肌梗塞的影响

iv10～20mg/kg(木解)皮素磷酸酯钾使兔急性心肌梗塞范围明显缩小,ST段明显降低,并能对抗冠脉结扎后引起的血清CPK含量增加及心律失常,这些作用与普萘洛尔相似。但iv40mg/kg后作用不明显。     

总状升麻能诱导肌损伤

已知总状升麻Cimicifuga racemosa有雌激素样作用,能减轻与绝经相关的某些更年期失调症状,如血管舒张症和精神病等。其副作用较少、轻微和可恢复,严重副作用包括肝损伤和循环状态的改变,但因果关系尚不清楚。作者报告了1例妇女服用总状升麻后,出现严重无力、血中肌酸磷酸激酶(C     

布比卡因对维吾尔族手术患者心肌酶谱的影响

目的观察全麻硬膜外布比卡因复合麻醉对维吾尔族上腹部手术患者心肌酶谱的影响。方法随机将择期行上腹部手术维吾尔族患者30例分为两组(每组15例),均先行T8～9或T9～10间隙硬膜外穿刺并置管,成功后用芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、咪唑安定0.15mg/kg、异丙酚2mg/kg诱导行气管插管,用异氟醚吸入和异丙酚3mg·kg-1·h-1恒速输注维持麻醉。A组手术切皮前由硬膜外导管分次注入0.5%布比卡因1.8mg/kg,用量(17.0±3.2)ml[(82.5±12.6)mg];B组注入1.6%利多卡因、0.16%丁卡因合剂(16.0±4.6)ml。分别监测术前(T0)、全麻诱导后(T1)、插管后5min(T2)及术毕(T3)的血流动力学和心肌酶谱的变化。结果两组谷草转氨酶(GOT)和肌酸磷酸激酶(CPK)在术毕较对照值明显升高(P<0.05或P<0.01);A组乳酸脱氢酶(LDH)在插管后5min及术毕较B组明显升高(P<0.05或P<0.01),其余指标均在正常范围。结论全麻复合硬膜外布比卡因阻滞麻醉对行上腹部手术的维吾尔族患者的心肌酶无明显影响。     

多发性肌炎与皮肌炎(附25例报告)

多发性肌炎与皮肌炎25例,其中多发性肌炎21例,皮肌炎2例,多发性肌炎或皮肌炎伴发恶性肿瘤2例。从临床表现、生化检查、肌电图及肌肉活检等方面进行分析,提出多发性肌炎与皮肌炎的诊断条件。本组均采用皮质类固醇治疗,5例合并免疫抑制剂治疗,其中临床治愈4例,显著好转10例,好转5例,无效2例,死亡4例。