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目的 探讨异常凝血酶原(PIVKA-II)和血清甲胎蛋白(AFP)单项及联合检测在肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)和肝硬化(liver cirrhosis, LC)诊断中的临床应用价值。方法 收集2020年11月-2021年3月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院确诊的肝细胞肝癌患者45例、肝硬化患者36例以及同时期健康体检者40例,采用化学发光免疫分析法分别检测PIVKA-II和AFP的血清含量。采用单因素方差分析比较三组间的均数,两变量之间行相关分析。同时构建受试者工作特征 (receiver operating characteristic, ROC) 曲线以及分析曲线下的面积 (area under ROC curve, AUC) 来分别评价PIVKA-II单独及联合AFP检测对HCC的诊断效能。结果 HCC患者组血清PIVKA-II水平与健康体检组比较,差异有统计学意义(P<0.05);HCC患者组血清PIVKA-II水平与肝硬化患者组比较,差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化患者组血清PIVKA-II水平和健康体检组相比,差异无统计学意义(P >0.05);当血清PIVKA-II的临界值为47.715mAU/mL时,HCC患者组ROC的曲线下面积(AUC)为0.884,95%的置性区间(CI)为0.815~0.953;当血清AFP的临界值为4.35ug/L时,HCC患者组ROC的曲线下面积(AUC)为为0.787,95%的置性区间(CI)为0.690~0.883;PIVKA-II+AFP联合检测时,HCC患者组ROC的曲线下面积(AUC)为0.901,95%的置性区间(CI)为0.838~0.963。异常凝血酶原(PIVKA-II)和甲胎蛋白(AFP)联合检测的敏感度为75.6%,特异性为95.0%。结论 血清PIVKA-II可作为HCC诊断的特异性指标,也可用于HCC和肝硬化的鉴别诊断。血清PIVKA-II联合血清AFP检测能进一步提高HCC诊断效能,有利于提高HCC患者的早期诊断。HCC患者的早发现可为临床治疗提供最有利的治疗时间。 相似文献
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目的探讨在消毒供应室集中清洗复用医疗器械的意义。方法选择2018年11月至2019年12月于医院消毒供应室清洗的300件复用医疗器械作为研究对象,将2018年11月至2019年5月未在消毒供应室集中清洗的150件复用医疗器械设为对照组,将2019年6—12月送至消毒供应室进行集中清洗的150件复用医疗器械设为观察组,比较两组清洗质量及包装质量评分、感染情况、医护人员对复用医疗器械清洗的满意度。结果观察组器械清洗质量及包装质量评分分别为(35.25±3.18)、(74.19±3.21)分,均高于对照组的(23.64±4.02)、(62.73±3.88)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者感染发生率为3.33%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医护人员对复用医疗器械清洗的满意度为92.00%,高于对照组的76%.00,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在消毒供应室集中清洗复用医疗器械可以有效提高清洗的质量,减少院内感染的发生,在保障器械使用安全性的同时提升医护人员的满意度。 相似文献
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目的分析多灶、多中心乳腺癌新辅助化疗的疗效及其影响因素。方法采用回顾性研究收集2018~2021年于我院确诊为多灶或多中心乳腺癌患者行新辅助化疗且手术的103例患者临床资料,使用■检验或Fisher确切概率法分析多灶型与多中心型之间的基线特征,计算病理完全缓解(PCR)组和非PCR组与临床病理特征之间的相关性,多因素采用Logistic回归分析。结果多灶型与多中心对比分析发现,两者病灶个数及PCR率差异有统计学意义(P<0.05)。多灶、多中心乳腺癌总体PCR率31%,多灶型乳腺癌新辅助化疗后PCR率高于多中心型乳腺癌,差异有统计学意义(P<0.05)。其中HER2阳性、ER低表达、Ki67高表达、分子分型、化疗方案及周期数是影响PCR率的危险因素。结论 HER2阳性、ER低表达组、Ki67高表达可作为预测多灶、多中心乳腺新辅助化疗疗效的临床指标,多灶型乳腺癌新辅助化疗反应性较多中心好,多灶与多中心乳腺癌的生物学行为可能不同。 相似文献
6.
7.
目的 多样的环境因素使得不同产地栽培滇重楼的化学成分也丰富多样,不同居群栽培滇重楼的甾体皂苷类成分具有很大的差异,多源数据融合分析能更全面的表征药材化学信息,建立一个高效而准确的产地鉴别模型,为其资源合理开发利用提供依据。方法 以来自云南和四川的8个产地(保山、楚雄、大理、红河、丽江、成都、文山、玉溪)共366份栽培滇重楼根茎为实验材料,采集其傅里叶变换近红外光谱(FT-NIR)和衰减全反射-傅里叶变换中红外光谱(ATR-FTMIR)数据。采用Kennard-Stone算法将不同产地的样品分为2/3的训练集和1/3的预测集,基于4种特征变量提取方法(CARS、VIP、SPA、SO-Covsel)结合2种数据融合策略(低级数据融合和中级数据融合),建立偏最小二乘产地判别分析模型。根据模型参数交叉验证均方根误差(RMSECV)和预测均方根误差(RMSEP)评估模型的稳定性,模型训练集和预测集准确率(ACC)评估模型分类性能。结果 近红外光谱和中红外光谱均能反应不同产地栽培滇重楼的化学成分差异,在中级数据融合中,基于VIP和SPA提取的特征变量建立的模型正确率均大于94%。相较于中级数据融合,低级数据融合模型得到了最为满意的结果,其预测集分类正确率达到100%。结论 根据近红外和中红外数据建立的低级数据融合PLS-DA模型,能够用于栽培滇重楼的产地鉴别分析。 相似文献
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目的:观察任务导向性训练联合水疗治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。方法:选取脑瘫患儿90例,采用随机数字表法分为任务导向性训练组(任务组)、水疗组和联合疗法组,每组30例,3组患儿均进行常规治疗方法, 任务组进行任务导向性训练,水疗组进行水中疗法训练,联合组同时进行任务导向性训练及水中疗法训练。结果:治疗12周后,三组患儿GMFM评分、FMFM评分和BBS评分较治疗前均明显提高(P<0.05),张力状态均有不同程度改善(P<0.05)。其中联合组GMFM评分、FMFM评分和BBS评分明显高于任务组和水疗组(P<0.05),张力改善有效率也同样高于任务组和水疗组(P<0.05)。结论:任务导向性训练联合水疗训练痉挛型脑瘫患儿可有效提升患儿粗大运动功能、精细运动功能、平衡功能,并降低肌张力,治疗效果显著。 相似文献
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