全髋关节置换术后镇痛镇静中应用纳布啡与舒芬太尼的效果

目的:探讨在全髋关节置换术后镇痛镇静中应用纳布啡与舒芬太尼的效果比较。方法:选取2017年1月～2019年1月收治的68例择期行单侧全髋关节置换术的老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组术后给予枸缘酸舒芬太尼注射液镇痛,观察组术后给予枸缘酸舒芬太尼注射液联合盐酸纳布啡注射液镇痛。观察两组疼痛视觉模拟评分、镇静评分和不良反应发生情况。结果:观察组术后1 h、6 h、12 h、24 h疼痛视觉模拟评分均低于对照组,差异显著(P0.05);观察组术后6 h、12 h、24 h镇静评分均低于对照组,差异显著(P0.05);两组不良反应发生情况比较,差异不显著(P0.05)。结论:全髋关节置换术后镇痛镇静中应用纳布啡与舒芬太尼,可以缓解患者术后疼痛,且不会增加不良反应。     

纳布啡联合舒芬太尼用于老年单侧全髋关节置换术后静脉自控镇痛的效果

目的探讨纳布啡联合舒芬太尼用于老年患者单侧全髋关节置换术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法将60例行老年单侧全髋关节置换术患者分为纳布啡组(N组)、舒芬太尼组(S组)及纳布啡联合舒芬太尼组(N+S组),每组20例。观察和记录术后镇痛前(T0)及术后镇痛即刻(T1)、5 min(T2)、10min(T3)、20 min(T4)、40 min(T5)的脑电双频指数(BIS)、血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)];采用疼痛VAS评分评价患者术后6、12、18、24 h的镇痛效果。结果①VAS评分:术后6 h 3组比较差异无统计学意义(P 0. 05);术后12、18、24 h N+S组均显著低于N组与S组(P 0. 05)。②T1～T3时段N+S组、N组、S组BIS及HR均显著低于同组T0时(P 0. 05),SBP、DBP均高于同组T0时(P 0. 05)。T1～T4时段BIS、SBP、DBP、HR N+S组、N组均优于同期S组(P 0. 05)。③呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间及定向力恢复时间N+S组均少于N组和S组(P 0. 05),N组均少于S组(P 0. 05)。④不良反应总发生率N+S组均低于N组和S组(P 0. 05)。结论纳布啡联合舒芬太尼用于老年患者单侧全髋关节置换术后PCIA的效果显著,安全性较高。     

盐酸纳布啡注射液术后镇痛对椎管内麻醉下老年股骨颈骨折患者术后的影响

目的:探讨盐酸纳布啡注射液术后镇痛对椎管内麻醉下老年股骨颈骨折患者术后的临床疗效。方法:选取我院2017年2月—2018年4月82例老年股骨颈骨折术后患者,根据随机抽签法可分为观察组(n=41)和对照组(n=41),对照组应用舒芬太尼,观察组应用盐酸纳布啡注射液,比较两组不同观察点(术后6h、12h、24h、48h)疼痛视觉模拟(VAS)评分,并评价其术后48h睡眠质量及生命质量。结果:观察组术后6h、12h、24h、48h VAS评分较对照组低(P <0. 05),术后48h内观察组使用镇痛药物次数少于对照组,且睡眠质量评分低于对照组(P <0. 05)。结论:老年股骨颈骨折术后患者采用盐酸纳布啡注射液镇痛,能有效减少镇痛药物使用量,提高镇痛效果,并可改善患者术后睡眠质量。     

舒芬太尼复合布托啡诺用于剖宫产术后自控静脉镇痛的效果

目的:分析在剖宫产术后自控静脉镇痛中应用舒芬太尼复合布托啡诺的临床效果。方法:从我院择取82例剖宫产患者,随机分成两组,对照组41例术后行以舒芬太尼复合纳布啡镇痛,研究组41例术后行以舒芬太尼复合布托啡诺自控静脉镇痛,对照分析两组临床效果。结果:术后1 h、3 h、12 h、24 h、48 h两组疼痛评分对比无显著差异,P>0.05;术后1 h、3 h、12 h、24 h、48 h研究组Ramsay镇静评分均低于对照组P<0.05;术后1 h、3 h、12 h、24 h、48 h研究组BCS评分均高于对照组,P<0.05;从不良反应发生率来看,研究组低于对照组,P<0.05。结论:在剖宫产术后自控静脉镇痛中应用舒芬太尼复合布托啡诺的临床效果确切,可以提高镇静效果以及舒适度,安全性高。     

布托啡诺对妇科腹腔镜术后患者寒战的干预效果

〔摘 要〕 目的：探讨布托啡诺对妇科腹腔镜术后患者寒战的干预效果。方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 12 月入住暨 南大学附属顺德医院的 64 例妇科腹腔镜手术患者，随机分为对照组和观察组，各 32 例。对照组施以盐酸曲马多进行干预， 观察组施以布托啡诺进行干预，比较两组术后不同时间段寒战发生情况及出现不良反应的概率。结果：对照组术后 5 min 及术后 15 min 发生 2 ~ 4 级寒战的概率都高于观察组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；对照组各不良反应的发生率均高 于观察组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在防治妇科腹腔镜手术患者术后发生寒战的过程中，施以布托啡诺 进行干预，效果确切。     

咪达唑仑联合不同剂量盐酸纳布啡用于 重度肥胖患者无痛胃镜检查的效果

〔摘 要〕 目的：探讨咪达唑仑联合不同剂量盐酸纳布啡用于重度肥胖患者无痛胃镜检查的效果。 方法：选择南昌市 第五医院 2018 年 1 月至 2020 年 7 月期间接受无痛胃镜检查的 126 例重度肥胖患者，按随机数字表法分为对照组和观察 组，各 63 例。观察组应用 2.5 mg 纳布啡复合咪达唑仑；对照组应用 5 mg 纳布啡复合咪达唑仑。比较两组患者的镇痛与镇 静情况、苏醒时间、体动与并发症。 结果：两组患者在苏醒后 5 min 的视觉模拟评分法（VAS）评分、麻醉诱导后 2 min 的 Ramsay 镇静评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；在苏醒后 30 min 两组患者的 VAS 评分较苏醒后 5 min 下降，差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；但苏醒后 30 min 两组患者的 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。内镜入喉时， 两组患者的的 Ramsay 镇静评分均较麻醉诱导后 2 min 升高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；但内镜入喉时两组患者的 Ramsay 镇静评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者的完全苏醒时间为（5.03 ± 1.04）min，短于对照组的 （5.50 ± 1.20）min，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者均无严重体动发生，且一般体动的发生率比较，差异无 统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者的并发症发生率为 7.94 %，低于对照组的 20.63 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：重度肥胖患者行无痛胃镜检查应用 2.5 mg 或 5 mg 的盐酸纳布啡复合咪达唑仑均可有效镇静镇痛，体动发生情况少， 但低剂量的盐酸纳布啡可减少并发症的发生，且利于患者苏醒。     

骨折手术患者术前预先应用纳布啡静脉自控镇痛的效果

目的观察骨折手术患者术前预先应用纳布啡静脉自控镇痛的效果。方法将2018年10月至2019年3月南阳市第二人民医院收治的180例骨折需手术患者的临床资料按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组90例。对照组给予帕瑞昔布钠术前镇痛,研究组给予纳布啡术前静脉自控镇痛。比较两组不同时间点疼痛情况、失眠情况,以及用药24 h后生活质量恢复情况和不良反应发生情况。结果两组用药前疼痛数字评分法(NRS)和失眠严重指数量表(ISI)评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。用药12 h后两组NRS评分均较用药前显著降低,但组间比较差异未见统计学意义(P>0.05),用药24 h后研究组NRS和ISI评分均显著低于对照组(P<0.05)。用药24 h后研究组QoR-15评分显著高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,但组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论对于骨折患者术前给予纳布啡静脉自控镇痛效果确切,有利于缓解疼痛,提高其睡眠质量,从而提高患者生活质量,确保术前准备工作顺利开展,并且不会增加不良反应,具有较高的安全性。