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1.
从“肺为血脏”角度出发,结合现代临床和科学研究,重新分析和认识络脉在特发性肺纤维化发展中的作用。众所周知,络脉为全身气血运行的通道,可以说络脉在气血的运行中起关键作用,“肺为血脏”理论认为气血的失常最易造成肺部瘀滞,痰阻血瘀,肺络不通,形成痰、毒、瘀、虚等病理产物,肺脏长期得不到滋养,最终发展为间质性肺疾病,肺痿弱不用。“肺为血脏”,易滞易瘀、易入难出,肺虚是形成间质性肺病的基础,络脉不通,气滞血瘀是特发性肺纤维化的病机,而络病理论又反过来证明了“肺为血脏”这一理论,临床上补肺益气、活血通络法应贯穿疾病治疗的始终。  相似文献   
2.
《中华内科杂志》2022,(6):611-616
系统性红斑狼疮(SLE)是一种青年女性高发的、慢性、系统性自身免疫病, 临床表现复杂, 异质性强, 易导致如肾脏、血液系统、神经系统等重要脏器损害, 是严重威胁我国国民健康的重大慢性疾病之一。据估测, 我国现有SLE患者约100万, 与国际相比, 我国SLE患者具有脏器受累多、病情重者多、发生合并症者多的特点。但我国风湿免疫科学科建设起步晚, 发展与分布极不均衡, 造成我国从事风湿免疫病专科的专业人员数量少, 专业化程度低, 不能满足广大SLE患者的需求, 此外, 我国基层医务工作者对SLE的认知度低, 对SLE的诊治规范性差, 加之我国目前尚缺乏科学的慢病管理体系, 对SLE患者的管理与疾病监测不足, 再加上我国SLE患者对疾病认知严重不足, 治疗依从性差, 造成我国SLE患者的诊治延误多。为解决上述问题, 我国成立了"中国系统性红斑狼疮研究协作组(CSTAR)", 建立了全国三级联动的医联体联盟, 开展了"一市一科一中心"的学科建设项目, 颁布了我国SLE诊治指南。近来, 国家卫生健康委员会出台相关文件, 以及国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心的建立, 为我国风湿免疫科的发展插上了...  相似文献   
3.
4.
自噬是细胞内能量代谢的重要途径之一,在机体的生理和病理过程中都有着重要的作用。近年来研究显示,自噬与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)等多种免疫性疾病的发生和发展密切相关,自噬可以通过对机体固有免疫和适应性免疫的调节参与SLE的发生、发展。此外,自噬相关细胞因子的水平对SLE的临床诊断具有一定价值,纠正体内免疫细胞的自噬失衡也为SLE的治疗提供了新思路。该文就当前自噬在SLE中的研究进展作简要概述。  相似文献   
5.
高娟  邢燕  张利军 《西部医学》2022,34(7):1089-1092
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血CD3+CD56+NKT水平与相关机制的关系。方法 选取2019年8月~2020年12月重庆市九龙坡区中医院收治的112例SLE患者(SLE组),按SLEDAI评分分为非活动期72例,活动期40例,另选取同期健康自愿者50例(健康组)。采集受试者血采用流式细胞技术测定CD3+CD56+NKT水平,采用酶联免疫法测定血清中相关细胞因子,分析各指标与病情的相关性。结果 SLE组外周血CD3+CD56+NKT细胞计数及占比均较健康组明显减小,差异有统计学意义(P<0.05);SLE活动期组外周血CD3+CD56+NKT细胞计数及占比、IFN-γ、IFN-γ/IL-4明显低于非活动期组,SLEDAI评分、24 h UPQ、IL-4明显高于非活动期组,差异有统计学意义(均P<0.05);Pearson相关分析结果显示,CD3+CD56+NKT细胞与SLE患者SLEDAI评分、24 hUPQ及IL-4呈负相关(r=-0.573、-0.682、-0.374,P<0.05),而与IFN-γ无显著相关性(r=0.016,P>0.05)。结论 CD3+CD56+NKT细胞参与了SLE免疫调节过程,其表达水平与患者SLEDAI评分呈显著负相关,CD3+CD56+NKT细胞可能通过分泌Th1/Th2细胞相关因子发挥SLE免疫调节作用,值得临床借鉴。  相似文献   
6.
目的分析与整合女性系统性红斑狼疮(SLE)患者的患病体验。方法计算机检索PubMed、Web of Science、CINAHL、the Cochrane Library、PsycINFO、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普网、中国知网等中英文数据库中关于女性SLE患者患病体验的质性研究,检索时限为建库至2021年4月30日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心(2017)质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合方法对结果进行整合分析。结果共纳入9篇文献,归纳为13个类别,综合成4个整合结果分别是:患者疾病知识以及家庭、社会支持缺乏,渴望获得支持;疾病给患者造成身体不适和自我形象受损,日常生活、工作及生育受限;疾病给患者带来一系列负性心理体验;患者学会自我接纳,能够主动调整应对策略。结论随着时间的推移,SLE患者能够学会自我接纳并与疾病共存。建议医护人员给予患者必要的指导,帮助患者正确认识疾病,并为其提供个体化的干预,以提高SLE患者的生活质量。  相似文献   
7.
目的探讨ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 poly unsaturated fatty acids,ω-3 PUFAs)对慢性移植物抗宿主病(chronic graft versus host disease,cGVH)狼疮模型小鼠的免疫调节功能影响。方法单次腹腔注射bm12小鼠淋巴细胞建立cGVH小鼠模型,造模当天分别给予90%ω-3 PUFAs和97%EPA灌胃治疗,持续14 d。通过流式细胞术检测小鼠脾脏淋巴细胞中各免疫指标,ELISA检测小鼠血清中总IgG水平。结果与正常对照组相比,cGVH组明显下调Treg亚群,明显上调TFH细胞、生发中心B细胞和浆细胞亚群;与模型对照组相比,90%ω-3和97%EPA均明显上调Treg亚群,并明显下调TFH细胞、生发中心B细胞和浆细胞亚群;且97%EPA组小鼠血清中总IgG水平明显下降。结论在cGVH狼疮小鼠模型中,ω-3 PUFAs通过增加Treg细胞,减少TFH细胞、生发中心B细胞和浆细胞,抑制IgG的分泌,从而发挥免疫抑制作用,且其免疫抑制作用可能与ω-3 PUFAs含量相关。  相似文献   
8.
目的:探讨轻中型系统性红斑狼疮患者采用青蒿汤加减联合糖皮质激素治疗的效果,为临床治疗方案的制定提供参考依据。方法:选取河南科技大学第一附属医院新区医院门诊部2018年2月至2019年2月收治的76例轻中型系统性红斑狼疮患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。对照组接受糖皮质激素治疗,观察组接受糖皮质激素联合青蒿汤加减治疗,均治疗6个月。对比两组治疗前后中医症候积分、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)及补体C3、C4水平、系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI评分)。结果:治疗后,观察组低热[(2.09±0.23)分]、皮肤紫斑[(2.03±0.34)分]、肌肉酸楚[(2.03±0.14)分]、关节隐痛[(2.01±0.28)分]评分均低于对照组[(3.11±0.28)分、(3.09±0.33)分、(3.07±0.35)分、(3.06±0.41)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CRP[(13.03±3.14)mg/L]、ESR[(12.41±3.15) mm/h]水平低于对照组[(18.97±3.47) mg/L、(16.49±3.58) mm/h],补体C3[(1.09±0.11)g/L]、C4[(0.51±0.02) g/L]水平高于对照组[(0.90±0.12) g/L、(0.39±0.07) g/L],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SLEDAI评分[(4.13±1.65)分]低于对照组[(6.12±2.03)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用青蒿汤加减联合糖皮质激素治疗轻中型系统性红斑狼疮,可有效改善患者CRP、ESR及补体C3、C4水平,改善患者临床症状,减轻疾病活动程度,提高治疗效果。  相似文献   
9.
目的 探讨儿童系统性红斑狼疮(SLE)继发抗磷脂综合征(APS)及血栓性微血管病(TMA)的临床特点。方法 回顾2019-10-29收入重庆医科大学附属儿童医院风湿免疫科的1例SLE继发APS及TMA患儿的临床资料,并结合文献复习对该类疾病临床特征进行分析。结果 患儿女,12岁,病初全身水肿、尿少、皮肤溃疡伴感染,有血小板减少及贫血,肾功能损害,抗核抗体(ANA)及抗心磷脂抗体(aCL)阳性,肾脏病理示弥漫球性增生性狼疮性肾炎Ⅳ-G(A)伴TMA,明确诊断为SLE继发APS及TMA,使用血浆置换、甲基泼尼松龙、环磷酰胺、丙种球蛋白、血液透析滤过及抗凝、抗感染等治疗,患儿放弃治疗后死亡。结合国内外报道13例儿童SLE继发APS患者以及本例患儿资料,14例患儿中,女11例,男3例;14例患儿均发生血栓事件,静脉血栓9例,动脉血栓2例,微血管血栓3例;血小板减少11例,溶血性贫血7例,狼疮性肾炎4例,其中弥漫性增生性狼疮性肾炎Ⅳ2例,膜性肾病2例,1例(本例)抗磷脂综合征肾病,表现为TMA;14例加用激素和(或)免疫抑制剂治疗,10例患儿抗凝治疗,13例患儿病情好转随访无血栓事件复发,仅本例患儿因放弃治疗后死亡,死亡原因肾功能衰竭。结论 SLE合并APS患儿病情重,早期免疫抑制及抗凝治疗可有效缓解病情,血栓事件复发率低,但继发TMA时治疗效果及预后差,病死率高。  相似文献   
10.
目的: 检测B细胞活化因子(B-cell activating factor of the TNF family, BAFF)在牙周炎(periodontitis)和系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者血清中的含量,探讨BAFF的表达与牙周炎及SLE的关系。方法: 按纳入标准,选取就诊于中国医科大学附属盛京医院口腔科及风湿免疫科的患者,其中牙周炎组19例(P组),系统性红斑狼疮组22例(SLE组),系统性红斑狼疮合并牙周炎组24例(SLE+P组),健康对照20例(H组)。记录4组受试者一般信息, 牙周探诊深度(periodontal probing depth, PD)、临床附着丧失(clinical attachment loss, CAL)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index, SBI)。收集各组患者血清样本,应用酶联免疫吸附试验测定BAFF的含量,对SLE组及SLE+P组受试者的风湿免疫学指标进行测定,并对4组受试者BAFF含量与牙周指标进行相关性分析。采用SPSS 20.0 软件包对数据进行统计学分析。结果: P+SLE组的CAL显著高于P组(P<0.05);SLE+P组、SLE组及P组的血清BAFF浓度显著高于健康组(P<0.05);SLE+P组血清BAFF浓度显著高于SLE组(P<0.05);SLE+P组的ESR、SLEDAI及患病时间显著高于SLE组(P<0.05);血清BAFF表达水平与CAL及SBI呈显著正相关关系(P<0.01);血清BAFF表达水平与PD呈正相关关系(P<0.05);血清BAFF水平与患病时间及激素使用时间呈显著正相关关系(P<0.01);血清BAFF水平与C3呈正相关关系(P<0.05)。结论: SLE与牙周炎具有一定的相关性,SLE伴牙周炎患者血清BAFF显著升高;BAFF可能在SLE和牙周炎的发生、发展中发挥一定作用。  相似文献   
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