公立医院次均费用考核管理及优化措施探索

本研究以次均药品耗材作为次均费用的主要考核指标,分析公立医院次均费用的考核管理流程。结合某大型公立医院的实际运营情况,针对次均费用考核中发现的考核基准缺乏严谨性、考核指标滞后、超标原因的核查管控力度不够以及未与医保支付方式相衔接等问题,提出多渠道基准设定、信息系统动态监测、多部门协作及加强次均费用的考核与医保衔接等优化措施,有效控制次均费用的不合理增长。     

普外科护理安全管控问题探讨

在现代医疗事业的不断深化改革下,对普外科护理安全方面的工作得到了极大的重视与关注。作为医院护理过程中最容易产生纠纷的一个科室,普外科有着急诊病例偏多、病例案情繁杂以及治疗护理工作压力大等一系列特点。鉴于以上种种特点,在对患者进行护理工作时,患者与其家属很容易出现一些负面情绪。基于这种现象,将结合大部分医院的普外科中常见的护理安全管控问题,提出相应的管理措施。     

新形势下医药商业企业营销与运作策略

医药流通商业在我国现有的药品流通体制之下扮演着不可或缺的角色,但是现有的客观环境已经要求医药商业制订越来越精细化的销售方案以适应千变万化的市场。本文就医药商业企业制订销售策略所包含的销售定位、营销计划、价格管控、渠道管理、风险管理、客户服务管理、队伍建设和品牌创立与扩展等不同角度重点展开论述,同时就如何应用新技术降低运营成本(升级物流系统、设立呼叫中心、建立电子订单系统)、强化内部管理措施(人员素质、流程)和利用政府的政策导向及工商战略联盟的建设等层面阐述医药商业企业营销运作的相关问题。     

新年致辞

各位《中华创伤骨科杂志》的读者朋友们:大家好!辞旧迎新,转眼告别了充满变化和成长的2020年,迎来2021年崭新的起点。我谨代表强生DePuySynthes团队,向编辑部的老师们,向关心和支持DePuy Synthes的朋友们道一声感谢,祝一声安好!独特而难忘的2020年注定是不平凡的一年,突如其来的新冠疫情给中国、乃至世界都蒙上了一层阴影,但阴影无法遮挡光明,危难时刻伟大的医护人员秉持的“必胜”信念和精神,以及“无惧挑战”的坚定和坚持,比任何时候都炫目,比任何时候都璀璨。DePuySynthes同样没有被疫情压垮,反而在逆境中蜕变、涅槃、腾飞。我们以专业、敬业、高效、创新的产品和服务团队,遵循疫情管控的标准,解决困难,支持一线临床,为中国的病患送去了及时、有效的治疗方案,支持中国创伤骨科在这个特殊的年份里持续发展壮大。     

基层电信企业岗位廉洁风险防控的实践和思考

中共中央纪委《关于加强廉政风险防控的指导意见》将风险管理理论和现代质量管理方法引入反腐倡廉建设,理论基础科学系统,可操作性强,非常切合国有企业基层单位预防腐败的实际。笔者参与了该《意见》的基层实践,认为根据《意见》进行廉洁风险梳理排查,直到每个岗位、每位员工,形成全覆盖责任体系是开展岗位廉洁风险防控最有效的方式,收效非常明显。     

预见式风险管控在儿科护理管理中的应用

目的:探讨预见式风险管控在儿科护理管理中的应用效果。方法:选择2015年2月-2016年2月我院收治的儿科患者220例,根据随机数表法将所有患者分为两组,每组110例,对照组实施常规护理,观察组实施预见式风险管控护理,比较两组的风险发生率及护理满意度(医疗设备卫生情况、护理管理制度、护理人员业务水平)。结果:观察组护理中风险发生率明显低于对照组,且对护理的满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:预见式风险管控在儿科护理过程中具有重要意义,可有效降低风险发生率,为患儿提供更加安全的就医环境。     

基层电信企业岗位廉洁风险防控的实践和思考

中共中央纪委《关于加强廉政风险防控的指导意见》将风险管理理论和现代质量管理方法引入反腐倡廉建设,理论基础科学系统,可操作性强,非常切合国有企业基层单位预防腐败的实际。笔者参与了该《意见》的基层实践,认为根据《意见》进行廉洁风险梳理排查,直到每个岗位、每位员工,形成全覆盖责任体系是开展岗位廉洁风险防控最有效的方式,收效非常明显。     

护理饮食管控联合运动干预对老年痴呆症伴心血管疾病患者营养状况的影响

目的 探讨护理饮食管控联合运动干预对老年痴呆症伴心血管疾病患者营养状况及生活质量的影响.方法 2012年7月～2016年6月选取在该院就诊的90例老年痴呆伴心血管疾病患者,根据随机数字表分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规性护理指导,观察组应用护理饮食管控联合运动干预,干预时间为6个月,比较两组患者干预前后营养状况及生活质量改善情况.结果 观察组患者干预后体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2 hFPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平较对照组明显下降（P〈0.05）,而高密度脂蛋白（HDL-C）、总蛋白水平较对照组显著升高（P〈0.05）.观察组患者干预后生理领域、社会关系领域、心理领域、环境领域及总生活质量评分均高于对照组（均P〈0.05）.结论 护理饮食管控联合运动干预能有效提高老年痴呆症伴心血管疾病患者营养状况,改善患者生活质量.     

4CH8模式下社区脑卒中管控效果评价

目的 对社区卫生服务中心实施4CH8健康管理模式后社区脑卒中患者的管控效果明显提高的情况进行分析和评价.方法 在上海市某社区卫生服务中心随机抽取100名脑卒中患者分为实验组和对照组,每组50人,在脑卒中临床治疗的基础上,实验组参照4CH8健康管理模式对患者进行疾病的综合管控,对照组则采用一般的健康宣教对患者进行健康教育,比较2组患者干预前后疾病认知情况和危险行为变化情况,对比2组患者的疾病复发率.结果 实验组患者在综合管控后脑卒中确诊标准知晓率,高血压、糖尿病、房颤、高脂血症导致脑卒中,成人每日食盐摄入标准的知晓率明显优于对照组(P＜0.05).实验组在食盐控制、饮食规律、吸烟、饮酒、滥用药物、适量运动等方面明显优于对照组(P＜0.05).实验组脑卒中复发率由68％降低到4％,明显优于对照组的复发率由70％降低到32％ (P ＜0.05).结论 “4CH8”模式对社区脑卒中患者的初步临床效果是积极的,可以降低脑卒中的复发率、致残率、病死率,值得在社区进行全面推广.     

基于B/S结构的超说明书用药管控系统的设计与实现

目的:建立超说明书用药管控系统,实现医师开具处方时对超说明书用药的系统自动提示。方法:基于B/S结构设计超说明书用药管控系统的模块及流程图,通过对处方中药品适应证、剂量,患者年龄、性别,用药途径等方面逐一校验,发现临床用药与系统预设值不符的情况;同时,以抗菌药物医嘱提示数量为例对该系统使用后管控效果进行评价。结果:目前我院设计的超说明书用药管控系统共涉及药品品规数265种,从系统启用至今,该系统共提示超说明书处方/医嘱数五万余条,约占同期总处方/医嘱数的0.3%。在超说明书用药类型中,监测期内超单次剂量用药的医嘱最多(745条),其次是超适应证医嘱(706条)、超单日剂量用药医嘱(671条);系统启用3个月内,提示的抗菌药物超单日剂量用药的医嘱数量逐月减少。结论:我院建立的超说明书用药管控系统运行稳定、操作简便、实用性较强,实现了对部分药品的超说明书用药监控。