预热处理对环氧乙烷灭菌温度影响的试验观察

为了解预热处理对环氧乙烷灭菌物品温度的影响,采用移动式温湿度传感器进行了测量。结果,经过预热处理物品的温度,在灭菌开始时（35.3～44℃）、过程中（39.2～46.6℃）与结束时（42.0～47.3℃）均分别高于未经预热处理者（16.1～18.9℃、24.2～34.1℃、29.7～41.4℃）;在试验范围内,物品温度与预热时间呈正相关,材料结构疏松或原温度较高的物品升温较快。因此,预热可提高环氧乙烷灭菌效果,应根据物品性质。环境温度选择适当的预热处理温度与处理时间。     

8例急性环氧乙烷中毒护理体会

【摘要】 目的 总结对8例急性环氧乙烷中毒的护理体会。方法 采用描述性方法对该组病例的临床表现、治疗和护理等进行分析。结果 依据GBZ76—2002《职业性急性化学物中毒性神经系统中毒诊断标准》及GBZ51—2009《职业性化学性皮肤灼伤诊断标准》,8例中毒患者,诊断为重度中毒2例,短期抢救无效死亡,分别为伤后3h和8h,6例中轻度中毒患者经治疗护理10~34d出院,无1例护理并发症发生。结论 EO在体内转化为乙二醇、甲醛、草酸等代谢产物可引起细胞功能失调,导致细胞损伤、心律失常、心电图异常等改变。其次EO可能在体内与氨基或三甲胺直接结合生成乙酰胆碱,乙酰胆碱过量引起胆碱能副交感神经兴奋,可出现毒蕈碱症状、烟碱样症状、中枢神经系症状。根据这些病理基础,我们在临床护理时,应重点监测心率,血氧饱和度以及中枢系统症状改变,同时注意吸氧,保持呼吸道通畅,以及降低患者基础代谢率护理,另外由于EO对皮肤有较强的刺激作用,因此皮肤护理贯穿整个护理的始终,而做好专业和耐心的心理护理是患者全面康复的重要保障。     

环氧乙烷灭菌原理及未来发展方向

环氧乙烷灭菌经历了长期曲折的发展过程,目前已成为普遍采用的、有效的低温灭菌处理方式,环氧乙烷灭菌可保证无菌物品灭菌质量,降低医院感染率,非常适合临床灭菌物,本文就环氧乙烷的发展历程、灭菌原理做了分析探讨,并对其未来发展方向提出一些设想.     

不同消毒灭菌方案对纤维支气管镜活检钳的消毒效果分析

目的：探讨不同灭菌方案对纤维支气管镜活检钳的消毒效果。方法：对环氧乙烷消毒、戊二醛浸泡消毒及高压蒸汽灭菌3种消毒灭菌方案对纤维支气管镜活检钳的灭菌合格率、污染率和使用年限进行效果比较。结果：环氧乙烷消毒法的合格率高于戊二醛浸泡消毒和高压蒸汽灭菌消毒法,且污染率也显著低于另外两组,器械使用寿命显著延长。结论：低温环氧乙烷灭菌法对纤维支气管镜活检钳的灭菌效果好,且污染率较低,使用寿命更长。     

环氧乙烷灭菌安全应用及管理

环氧乙烷是一种良好的低温灭菌剂,具有穿透力强、杀菌谱广、杀菌力强,对灭菌物品损害轻微等优点,是目前医院普遍采取的灭菌方法之一。我院2006年10月引进美国STERIS公司生产的Eagle3017型环氧乙烷灭菌器,主要用于全院畏热、畏湿的精密仪器、光学器材、电子仪器、手术器     

环氧乙烷物品灭菌前后质量管理过程介绍

消毒供应中心是向全院提供各种诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门，是医院的重要科室。消毒供应中心的工作质量和医院感染、热源反应的发生、微粒的危害密切相关，直接影响医疗和护理质量的效果，     

关于环氧乙烷灭菌残留风险控制的探讨

通过对环氧乙烷灭菌方法以及环氧乙烷灭菌残留量的分析,探讨了环氧乙烷灭菌残留量的风险控制,对限制环氧乙烷残留量,保障公众健康和提高风险防范意识具有参考作用.     

气相色谱法测定预充注射式无菌溶药器中环氧乙烷残留量

目的:探讨气相色谱法测定预充注射无菌溶药器中环氧乙烷残留量的方法.方法:顶空气相色谱法.色谱柱为ZB-WAX毛细管柱(0.32 mm×30m×0.25umDF);氢火焰离子化检测器(FID);柱温80℃;气化室温度200℃;检测器温度250℃;氮气为载气;分流比1:5.结果:环氧乙烷在1-10 ug/mL范匍内呈良好的线性关系(r=0.992),平均回收率为99.45%,RSD为0.65%.结论:本方法操作简便、快速、准确,可作为预充注射无菌溶药器中环氧乙烷残留量的测定方法.     

手术室内镜器械3种不同灭菌方法的应用与效果比较

目的:为内镜器械选择方便实用、安全有效、能延长内镜寿命的灭菌方法。方法:对环氧乙烷灭菌法、2%戊二醛溶液浸泡灭菌法和医用内镜灭菌器灭菌法进行比较分析。结果:3种灭菌方法均达到灭菌要求,采用环氧乙烷气体灭菌法每次需要12h,2%戊二醛浸泡灭菌每次需要10h,医用内镜灭菌器灭菌每次需要30min;3种方法比较,毒性反应最大是戊二醛浸泡,其次是环氧乙烷灭菌,而医用内镜灭菌器无任何毒性反应。结论:使用医用内镜灭菌器消毒内镜器械,灭菌周期短,质量可靠,对内镜损伤小,对人体和环境无害,是内镜器械最佳的灭菌方法。     

医院用品灭菌过程环氧乙烷残留量测定

目的监测医院使用环氧乙烷(EO)灭菌时周围环境及其灭菌物品中的EO残留量,并评估其危害。方法采用3M EO气体采样盒,在灭菌过程中采集环境及物品中残留的EO,用气相色谱法测定。结果在灭菌过程中灭菌炉房内及灭菌室外空气中EO质量浓度分别为0.08 mg/m~3和<0.01mg/m~3;在灭菌完后打开炉门至处理灭菌包完毕过程中,灭菌操作员EO接触量为0.94 mg/m~3,检测灭菌房内空气中EO残留量达到2.33 mg/m~3;在灭菌后抽风30 min后,检测灭菌包内EO残留量为133.59 mg/m~3;在灭菌后抽风2 h后,检测灭菌包内EO残留量为40.36 mg/m~3。结论 EO在打开灭菌炉后及灭菌包中的残留量较高,应加强抽风,降低环境及物品中的EO残留。