江西部分省级医院食源性疾病沙门菌监测与分子分型研究

目的 分析江西省食源性主动监测感染性腹泻病例的流行病学特征及沙门菌的检出及分型情况。方法收集2家国家级哨点医院感染性腹泻病例粪便标本共269份进行沙门菌检测，对检出的沙门菌进行血清学分型及脉冲场凝胶电泳(PFGE)法分子生物学分型。结果 269例样本内沙门菌检出率为15.99%(43/269),其中男性及女性病例沙门菌的检出率分别为14.39%(20/139)和17.70%(23/130),差异无统计学意义(χ~2=0.546,P=0.460)。0～6岁患者组占病例总数的52.42%,沙门菌检出率为23.40%(33/141);>6岁患者组占病例总数的47.58%,沙门菌检出率为7.81%(10/128),不同年龄组间沙门菌检出率差异有统计学意义(χ~2=16.035,P=0.010)。检出的43株沙门菌分属于12种血清型，鼠伤寒沙门菌占比最高[53.49%(23/43)]。检出沙门菌中34株的PFGE分子分型带型相似度在47.0%～100.0%之间，大部分同一血清型沙门菌的PFGE图谱能聚集成簇，20株鼠伤寒沙门菌聚集成2簇，其中3株布利丹沙门菌高度同源。结论 2020年江西2家省级医院食源性疾病沙门菌感染病例以6岁以下儿童为主，鼠伤寒沙门菌为优势菌且存在变种可能，部分病例之间可能存在流行病学关联。     

周亚滨从虚、火、滞理论治疗病毒性心肌炎

病毒性心肌炎为临床常见疾病,黑龙江省名中医周亚滨认为其病机为本虚标实,以心脾亏虚为本,以痰浊、瘀血等病理产物阻滞心脉为标,其病变过程的特点可概括为"虚、火、滞".治疗上以祛实邪、益心脾、除痰瘀、利三焦为原则,采用养心汤及柴胡加龙骨牡蛎汤为主方,辨证施治,并运用经验药对及角药包括:茯神、茯苓,北豆根、虎杖,竹茹、胆南星,延胡索、丹参,紫石英、苦参、甘松,等等,临床每获良效.附验案1则以佐证.     

慢性腹泻伴骨骼肌、心脏病变1例

本文报道1例中年男性患者, 以长期脂肪泻、下肢水肿为主要症状, 临床诊断胸导管梗阻所致小肠淋巴管扩张、蛋白丢失性肠病明确, 此外患者合并四肢近端骨骼肌及心脏病变, 考虑为长期营养不良、微量元素缺乏所致, 进一步筛查发现硒缺乏。治疗上, 予中链脂肪酸膳食及补充硒等其他微量元素;后行胸导管梗阻松解术, 术后血清白蛋白较前升高, 下肢乏力明显改善。     

重症单纯疱疹病毒性角膜炎延误治疗原因及综合治疗的效果观察

目的研究分析重症单纯疱疹病毒性角膜炎延误治疗的原因以及进行综合治疗的临床效果。方法选取2016年1月至2018年1月在我院接受重症单纯疱疹病毒性角膜炎治疗的病患72例(75眼),对病患的临床资料进行回顾性分析,总结分析造成病患延误治疗的原因,并根据病患的实际情况进行综合治疗,对治疗前后的效果进行评估,评价综合治疗的临床效果。结果延误治疗的原因主要由于未对原发病及病原体进行明确诊断,还有大部分病患的药物使用不正确,在给予病患综合治疗后,病患的临床症状均得到了较为明显的改善。结论导致重症单纯疱疹病毒性角膜炎延误治疗的原因主要是未明确诊断病患的原发病及病原体,以及药物使用不恰当,影响治疗效果,给予病患综合治疗后,病患的各临床症状均得到了明显的改善。     

滴眼液两种不同使用频率治疗急性病毒性结膜炎的临床疗效对比分析

目的探讨滴眼液两种不同使用频率对急性病毒性结膜炎的治疗效果。方法将60例(120眼)双眼急性病毒性结膜炎患者随机分为A组30例(60眼)和B组30例(60眼)。A组患者治疗方案为妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液联合更昔洛韦滴眼液分别每2 h 1次,B组患者治疗方案为妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液联合更昔洛韦滴眼液分别每天4次。观察并记录两组患者结膜炎症消退情况、畏光流泪及疼痛症状减轻的时间。结果治疗两天后自觉症状明显好转A组50眼,B组22眼,差异有统计学意义(χ~2=27.222,P<0.001);治疗1周治愈率:A组48眼,B组28眼,差异有统计学意义(χ~2=14.354,P<0.001);治疗1周后角膜上皮点状脱落:A组3眼,B组2眼,差异无统计学意义(χ~2=0.259,P=0.611)。结论急性病毒性结膜炎患者急性期增加滴眼液使用频率可达到迅速疗效,并且未增加不良反应率。     

谷维素联合马来酸曲美布汀对腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的:分析谷维素联合马来酸曲美布汀用于腹泻型肠易激综合征患者临床症状改变及对治疗效果的影响。方法:选取我院2016年7月—2018年8月收治的80例腹泻型肠易激综合征患者,依据随机数字表法将其分为两组,各40例。对照组只服用马来酸曲美布汀进行治疗,观察组在马来酸曲美布汀的基础上予以谷维素进行联合治疗。比较两组治疗效果及治疗前、后临床症状改变情况。结果:对照组治疗总有效率为70.00%,观察组为92.50%,观察组比对照组临床疗效显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。且临床症状改善情况观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于腹泻型肠易激综合征患者而言,应用谷维素联合马来酸曲美布汀对临床症状的改善有很大帮助,且治疗效果更佳,可在临床推广应用。     

NSE、EEG、MRI对病毒性脑炎合并惊厥患儿预后的评估价值

目的:探讨神经元特异性烯醇化酶、脑电图、磁共振成像对病毒性脑炎合并惊厥患儿预后情况的评估价值。方法:回顾性分析2015年10月～2018年11月收治的60例病毒性脑炎合并惊厥患儿的临床资料,根据预后情况分为预后较差组(28例)和预后良好组(32例)。所有患儿均接受神经元特异性烯醇化酶(血清与脑脊液)、脑电图以及磁共振成像检查,比较两组神经元特异性烯醇化酶、脑电图以及磁共振成像检查结果。结果:预后较差组血清神经元特异性烯醇化酶水平、脑脊液神经元特异性烯醇化酶水平均高于预后良好组,P0.05,差异具有统计学意义;预后较差组脑电图异常率、磁共振成像异常率均高于预后良好组,P0.05,差异具有统计学意义。结论:神经元特异性烯醇化酶、脑电图、磁共振成像均可作为预后判定的客观指标,在预后判定中存在一定的价值。