乌司他丁与连续性血液净化联合治疗热射病的效果及对机体炎性反应影响研究

目的 分析乌司他丁与连续性血液净化联用对热射病患者所产生的影响。方法 选取2017年5月—2019年2月在海南医学院第二附属医院进行治疗的88例热射病患者作为研究对象,将其分为研究组和常规组,常规组患者接受常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上,将乌司他丁与连续性血液净化联用。分析两种治疗措施的效果。结果 治疗前两组患者的IL-17、TNF-α、cTnⅠ、β₂-MG、PT、D-D、ET和TM水平,差异无统计学意义（P>0.05）。经治疗两组患者的上述指标水平都表现出下降的趋势,相对于常规组,研究组患者下降水平更明显,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗的总有效率为95.5%,高于常规组的72.7%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 运用乌司他丁与连续性血液净化联用的疗法对热射病患者进行治疗,可获得十分理想的治疗效果,可在临床工作中推广。     

全军首届热射病研讨会在解放军总医院召开

全军首届热射病研讨会于2007年6月16日在解放军总医院召开，此次会议由解放军总医院重症监护科主办，宋青主任主持，黄志强院士、外科临床部于祥民副政委、医疗处张思兵处长、刘亮副处长、科研处国家喜副处长、《解放军医学杂志》贾万年常务副总编等到场祝贺。     

越野训练致热射病并发多器官功能不全救治分析

目的 探讨越野训练致劳累性热射病并发多器官功能不全的有效临床救治方法.方法 收集5例越野训练致热射病病人的临床资料,总结临床表现、病程中实验室监测指标变化与临床干预治疗的关系,以及对预后的影响.结果 1例病人由于入院较晚,发生严重的DIC和多脏器功能衰竭而死亡;其余4例病人肌酸激酶、肌红蛋白多在住院4～5天后逐渐下降,住院15～60天均痊愈出院,无后遗症.结论 治疗该病要做到五早:早降温、早扩容、早抗凝、早血液净化、早镇静.     

牛乳铁蛋白对热射病大鼠肝损害的保护作用

目的 研究预口服牛乳铁蛋白(bovine lactoferrin,BLF)对于热射病(heat stroke,HS)大鼠急性肝损伤的保护作用。方法 64只大鼠按照完全随机化分组方式分为对照组(n=16)、热射病组(HS组,n=16)、低剂量干预组(LBLF组,n=16)和高剂量干预组(HBLF组,n=16)。对照组及HS组大鼠以磷酸盐缓冲液灌胃1周,LBLF组及HBLF组分别以100、200mg/kg BLF灌胃1周后建立热射病大鼠模型,排除死亡大鼠后,最终每组各8只大鼠用于样本的收集。获取大鼠的血清测定丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartateamino transferase,AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、超氧化物岐化酶(superoxide dismutase,SOD)活性及丙二醛(malondialdehyde,MDA)浓度。获取肝脏组织制作病理组织切片,比较各组大鼠病理切片的病理评分。结果 与HS组比较,LBLF、HBLF组其核心体温到达HS发病标准(42℃)的平均时间均显著延长(P＜0.001),HBLF组显著改善HS大鼠ALT、AST、LDH指标(P＜0.05),HBLF组大鼠和HS组大鼠比较,SOD活性显著提高(P＜0.001),MDA含量显著下降(P＜0.001)。结论 口服BLF可以提高大鼠热耐力,缓解HS大鼠肝脏脂质过氧化水平,减轻肝损伤。     

47例热射病救治分析

热射病(heat strock HS)是一种致命性疾病,病死率较高.主要表现为高热和神志障碍.早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏.严重热射病可导致多脏器、多系统损害.本院急诊科在2006年1月～2010年12月间共抢救热射病47例,现报道如下.     

热射病7例临床救治体会

<正>热射病(heatstroke,HS)为中暑的严重类型,临床以高热、无汗、意识障碍三大症状为主,严重者可出现横纹肌溶解、心律失常、弥散性血管内凝血(DIC)、多器官功能不全表现。病死率高,因此加强对热射病的认识,深入了解其发病机制及病程演变对及时有效的救治是重要的。笔者所在医院2013年夏天收治了7例确诊热射病患者,现将其救治体会报告如下。1临床资料     

21例热射病实验室检查结果分析

目的探讨实验室检查对热射病(HS)患者的诊断价值。方法采用频数统计方法,对某院2015年7月10-30日急诊收治的21例(HS)的实验室检查结果进行分析。结果 21例HS患者存在电解质、心肌酶谱、凝血功能的异常;其中9例危急重患者降钙素原、B型脑钠肽明显异常,6例死亡。结论热射病患者病死率较高,及时完善实验室相关检查可提高患者生存率及预后。     

热射病的循证医学治疗1例

<正>循证医学是遵循临床研究证据的医学实践过程,提倡在临床实践中医生将个人专业技能和经验、患者的需求与当前最好的科学依据结合起来制定医疗决策[1]。热射病(heat stroke,HS)即重症中暑,是由于暴露在高温高湿环境中导致机体核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍等多器官系统损伤的严重临床综合征。HS病死率高达21%~     

某部队5 km训练考核中预防热射病的护理措施

<正>热射病(heat stroke,HS)为中暑的严重类型,指高温、高湿环境导致患者体温调节功能失调,体内热量过度蓄积,引发中枢等多器官功能受损,临床以高热、无汗、意识障碍三大症状为主。热射病又分为劳力性热射病和非劳力性热射病。劳力性热射病是在高温高湿环境下强体力训练导致的,多发生在健康青年人。2006年我国南方地区部队医院热射病流行病学调查发现,中暑患者热射病的发病率为35%~([1])。2002年—2012年国内部队医院劳力性热射病病死率为26.9%,合并急性肾衰竭和弥散性血管内凝血