伏立康唑一级预防急性白血病患者化疗期间并发真菌感染的临床疗效北大核心

目的:探讨初诊急性白血病患者化疗期间应用伏立康唑进行预防侵袭性真菌病(IFD)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2016年02月至2018年03月期间我院血液科收治的初诊急性白血病行化疗的患者166例,按照是否使用抗真菌药进行预防性治疗分为观察组(应用伏立康唑进行预防治疗,n=103)和对照组(未应用抗真菌药物,n=63),比较两组患者IFD发生率差异,并分析抗真菌药物应用的不良反应。结果:观察组IFD发生率为10.7%,对照组为33.3%,两组患者的IFD发生率有明显差异(P<0.05);所有应用伏立康唑进行预防治疗的患者均未出现严重的不良反应。结论:伏立康唑可以有效减低急性白血病患者化疗期间IFD发生率,并且有着较好的安全性,值得在临床推广应用。     

恶性淋巴瘤侵及泌尿生殖系三例

例1女性,46岁。因发热1个月在内科住院治疗,超声检查发现双侧肾上腺区实质性占位病变,于2003年2月转入我科。查体:全身浅表淋巴结无肿大,腹部未查及包块。胸部X线片示纵隔区未见异常;CT显示双侧肾上腺区分别可见直径8·0 cm×6·0 cm,7·0 cm×6·5 cm球形实性占位病变,界限清晰,密度不均匀。以腹膜后肿物于2003年2月9日行探查手术。术中见肿物位于肾上腺区,挤压并与肾上腺紧密粘连。腹膜后无肿大淋巴结。切除肿物,术中双侧肾上腺均有不同程度的损伤。术后出现肾上腺功能低下表现。术后病理检查:非霍奇金弥漫性大B细胞淋巴瘤;免疫组化:角…     

淋巴瘤致膀胱回肠瘘一例

患者,女,44岁。因下腹部胀痛1月余,小便带粪渣20d入住我院泌尿外科。病程中解小便困难,为点滴状,无发热、腰痛、血尿,无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。体格检查:T37℃,P70次/分,R19次/分,BP130/80mmHg,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺未见异常,腹部平软,肝脾肋下未触及,未见手术瘢痕,脐下膀胱区轻压痛,双侧肾区无压痛及叩击痛,外阴正常。直肠指检:未触及结节,指套无血染。妇检:未见明显异常。辅助检查:①血常规:WBC11.25×109/L,中性粒细胞81.3%,单核细胞8.2%,淋巴细胞10.1%。②血生化正常。③膀胱镜检示:膀胱充血,未见新生物及结石,…     

30例肺结核合并念珠菌感染的护理

肺结核合并肺念珠菌感染在临床有增多趋势，早期临床症状易被原发病所掩盖，一旦原发病好转或肺真菌病严重时，临床上才显示出相应的表现。如果不及时发现，往往给临床治疗和护理带来极大的困难，本文就这方面进行探讨，以期提高对该病认识与护理水平。     

真菌病病例收集注意事项

目前临床医师都十分重视收集完整病例资料，这是因为完整的病例资料对于积累临床经验、临床试验观察、分析疾病的流行病学规律以及在国内外进行经验交流都十分重要。要达到完整病例资料的要求，首先要求临床医师要做个“有心人”，时时留心身边有意义的资料，注意收集整理。而且还要具备良好的专业知识，充分利用现有手段和设施。另外还要善于与病人沟通，     

空肠异位胰腺伴胃癌一例

患者男,68岁,因反复黑便5个月伴全身乏力1个月入院,体检：一般情况尚可,全身浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹部平软,无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及,腹部未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,未闻高调肠鸣音及气过水声.胃镜检查显示：胃窦部浸润性癌.     

反复误诊为肺结核的支气管乳头状瘤1例

患者,男,59岁.因反复寒颤、发热5年余,再发5 d于2005年11月29日入院.患者5年来反复出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰,经治疗后症状可缓解.5 d前再次出现上症.当地医院胸片检查示：右上肺大片状高密度阴影,给予左氧氟沙星抗感染治疗.2000年来曾多次诊断“肺结核”,予以正规抗结核治疗.入院体查：生命体征正常,全身浅表淋巴结未触及,右上肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音.心脏听诊无异常,肝脾肋下未及.辅助检查：胸部CT（2005年6月9日）：右上叶前段、后段可见大片实变影,可见支气管充气征,右肺门、纵隔淋巴结无肿大.     

青霉素皮试速发性过敏性休克抢救前后1例报告

1典型病例 患儿，女，12岁，发热，咽痛伴全身乏力3天入院治疗。既往无药物过敏史。查体：T38．9℃．P90次／分，BP100／60mmHg，发育正常，营养不良，神清，皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，无鼻翼扇动，口唇无紫绀，咽部充血，双侧扁桃体1度肿大。颈软，心肺无异常，腹平软，腹部皮下脂肪明显减少，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，神经系统未见异常。