负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片对进展性脑卒中患者神经功能及日常生活能力的影响

目的:探讨进展性脑卒中患者采用负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗对其神经功能及日常生活能力的影响。方法:选取2016年10月—2017年8月我院进展性脑卒中患者106例,依照治疗方案不同分为观察组和对照组,各53例。对照组采用负荷剂量阿司匹林肠溶片治疗,观察组采用负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗。比较两组疗效、治疗前后神经功能及日常生活能力。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后观察组Barthel指数(BI)评分较对照组高,卒中量表(NIHSS)评分较对照组低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:进展性脑卒中患者采用负荷剂量阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗疗效显著,能有效改善神经功能,提高日常生活能力。     

硝苯地平联合小剂量阿司匹林肠溶片治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效及对患者凝血功能、妊娠结局的影响

目的分析硝苯地平联合小剂量阿司匹林肠溶片治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效及对患者凝血功能、妊娠结局的影响。方法选取2016年1月-2017年3月在武汉市第五医院就诊的134例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组各67例。对照组应用硝苯地平口服治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合应用小剂量阿司匹林肠溶片口服治疗。评价两组临床疗效及药物安全性,并观察治疗前后患者凝血功能改善情况及妊娠结局。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗期间,两组呕吐、恶心、头晕、发热等药物不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。治疗前,两组患者的凝血功能指标[降钙素原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组患者的FIB水平低于对照组,PT、APTT水平高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组患者早产、产后出血、胎儿窒息、胎儿窘迫等总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论硝苯地平联合小剂量阿司匹林肠溶片治疗妊娠期高血压疾病疗效显著,安全性高,可有效控制患者血压水平,改善凝血功能及妊娠结局,提高母婴健康程度。     

瑞舒伐他汀钙联合阿司匹林肠溶片、尼莫地平治疗短暂性脑缺血发作的疗效

目的 探讨瑞舒伐他汀钙联合阿司匹林肠溶片、尼莫地平治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效.方法 选取2018年2月至2019年12月该院收治的TIA患者89例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(44例)与研究组(45例).对照组予以阿司匹林肠溶片、尼莫地平治疗,研究组予以瑞舒伐他汀钙联合阿司匹林肠溶片、尼莫地平治疗.比较两组治疗效果、不良反应发生率、不良心脑血管事件发生率,治疗前后脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平及颈动脉超声检查结果.结果 研究组治疗总有效率高于对照组,不良心脑血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后血清Lp-PLA2、MMP-9、Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后颈动脉斑块面积、颈动脉内膜中层厚度、易损斑块数量小于或低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗前后ALT、AST水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞舒伐他汀钙联合阿司匹林肠溶片、尼莫地平治疗可降低患者血清Lp-PLA2、MMP-9、Hcy水平,提高TIA的治疗效果,减少患者颈动脉粥样硬化斑块的形成,降低不良心脑血管事件发生率,且对肝功能影响小.     

丁苯酞软胶囊联合拜阿司匹林肠溶片治疗短暂性脑缺血发作患者疗效观察

目的观察丁苯酞软胶囊联合拜阿司匹林肠溶片治疗短暂性脑缺血发作(TIA)患者疗效。方法选取2017年3月～2018年12月TIA患者78例,根据治疗方案不同分为观察组(n=39)与参照组(n=39)。参照组单纯以拜阿司匹林肠溶片治疗,观察组以丁苯酞软胶囊+拜阿司匹林肠溶片治疗。观察对比两组疗效、不良反应发生率及治疗前后血液流变学[血浆黏度(ηb)、全血低切黏度、红细胞比容(HCT)及全血高切黏度]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]。结果观察组总有效率94.87%高于参照组的74.36%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个疗程后,两组全血高切黏度、HCT、ηb及全血低切黏度均降低(P<0.01),且观察组上述指标明显低于参照组(P<0.05或0.001);治疗2个疗程后,两组PT、APTT均延长(P<0.001),且观察组PT、APTT较参照组长(P<0.001);两组不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合拜阿司匹林肠溶片治疗TIA,疗效显著,可有效改善凝血功能,调节血液流变学,且不良反应少,安全性较高。     

祛湿清肠方内服和清热利湿灌肠方灌肠治疗慢性复发型溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察祛湿清肠方内服和清热利湿灌肠方灌肠治疗大肠湿热型慢性复发型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将80例大肠湿热型慢性复发型溃疡性结肠炎患者随机分为2组各40例,治疗组以祛湿清肠方内服和清热利湿灌肠方灌肠治疗,对照组服用美沙拉嗪肠溶片治疗。2组均以1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗前后评定中医证候评分和检测免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平。疗程结束后评价2组的临床疗效。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率高于对照组(P0.05)。2组中医证候积分均较治疗前降低,治疗组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组IgG水平较治疗前降低(P0.05),治疗组血清IgM、IgG水平均较治疗前降低,亦低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用祛湿清肠方内服联合清热利湿灌肠方灌肠治疗慢性复发型溃疡性结肠炎大肠湿热证患者疗效确切,可有效缓解患者的临床症状,调节免疫功能,提高疗效。     

不同剂量注射用左旋泮托拉唑钠抑制胃酸分泌的药动学和药效学研究

目的观察不同剂量注射用左旋泮托拉唑钠抑制健康受试者胃酸分泌的药动学和药效学特征。方法采用单中心、开放、剂量递增的实验设计,筛选12名健康受试者,依次给予10、20、40和80 mg注射用左旋泮托拉唑钠,采用LC-MS/MS法测定左旋泮托拉唑血药浓度,计算药动学参数;同时筛选32名健康受试者,随机分成4组,分别给予不同剂量的注射用左旋泮托拉唑钠,监测24 h胃内p H的动态变化,分析血药浓度与抑制胃酸分泌之间的关系。结果静脉滴注不同剂量左旋泮托拉唑钠后,主要药动学参数:Cmax分别为(1240±299.5)、(2500±389.8)、(4330±1357.7)和(10 000±2908.6)ng·m L-1,t1/2分别为(1.4±0.5)、(1.5±0.5)、(1.7±0.6)和(1.9±0.6)h,AUC0～t分别为(1816.1±636.7)、(3758.9±1624.2)、(6315.4±2664.4)和(14 608.2±5172.6)h·ng·m L-1。给予不同剂量注射用左旋泮托拉唑后,p H> 4的时间比例分别为(23.3±21.1)%、(39.0±23.1)%、(70.5±26.3)%和(53.8±20.2)%,p H> 6的时间比例分别为(9.9±9.3)%、(19.5±15.1)%、(52.8±29.2)%和(31.5±14.4)%。结论注射用左旋泮托拉唑钠剂量在10～80 mg内呈现线性药动学特征,而40 mg剂量组的抑酸效果优于其他剂量组,抑酸效应呈现饱和现象。